Luyu sareng misina, Dewan Redaksi MedTvoiLokony ngadamel sagala usaha pikeun nyayogikeun kontén médis anu tiasa dipercaya anu dirojong ku pangaweruh ilmiah panganyarna. Bandéra tambahan "Eusi Dipariksa" nunjukkeun yén tulisan éta parantos diulas ku atanapi ditulis langsung ku dokter. Verifikasi dua-léngkah ieu: wartawan médis sareng dokter ngamungkinkeun urang nyayogikeun eusi kualitas pangluhurna saluyu sareng pangaweruh médis ayeuna.

Komitmen urang di wewengkon ieu geus ngaapresiasi, antara séjén, ku Asosiasi Wartawan pikeun Kaséhatan, nu dileler Déwan Redaksi MedTvoiLokony jeung gelar honorary of the Great Educator.

Intubasi nyaéta panempatan tabung plastik kana trakea pikeun muka jalan napas. Trachea nyaéta organ anu tanggung jawab pikeun mindahkeun hawa kana bayah. Intubasi tabung disebut intubasi endotrakeal. Pipa endotracheal ditempatkeun dina trakea ku cara ngasupkeun kana rongga lisan. Dina kaayaan anu luar biasa, nalika teu aya aksés sanés, tabung tracheal disimpen dina trakea ngalangkungan irung. Intubasi mangrupikeun prosedur anu dilakukeun henteu ngan ukur nalika operasi elective, tapi ogé dina kaayaan darurat.

Intubasi - naon eta?

Intubasi trakea ngalibatkeun nempatkeun tabung plastik dina trakea - tujuan tina prosedur nyaéta pikeun muka jalan napas. Tabung anu disimpen leres ngajaga pasien tina aspirasi sareng tuangeun. Alatna dirarancang pikeun mastikeun ventilasi paru-paru anu leres kalayan ngagunakeun respirator atanapi kantong anu ngageterkeun diri. Intubasi dilakukeun ku anesthesiologist atanapi paramedic.

Intubasi tracheal mangrupikeun prosedur anu sesah. Teu salawasna bisa dipigawé di setting pre-rumah sakit. Beda sareng metode epiglotting, prosedurna langkung lami sareng picilakaeun. Prosedur ieu kedah dilakukeun ku jalma anu mumpuni sareng pangalaman éksténsif dina pasien intubasi.

Intubasi pasien - indikasi

Indikasi pikeun intubasi endotracheal pasien nyaéta:

  1. Perlindungan engapan - prosedur ieu dipigawé dina acara gagalna engapan akut. Pasién kedah diintubasi pikeun nyegah aspirasi getih atanapi eusi lambung. Intubasi tracheal ogé dilaksanakeun nalika oksigénasi teu mungkin ku masker pameunteu.
  2. Ngalaksanakeun resusitasi - ngalereskeun pipah tracheal mulangkeun ngompa hawa anu leres kana bayah. Intubasi tracheal kedah dilakukeun nalika pasien teu sadar atanapi henteu engapan. Metoda ieu dianggo dina kasus anu ngancam kahirupan.
  3. Administrasi ubar keur ngabius - prosedur ogé dipigawé lamun perlu ngagunakeun relaxant otot. Indikasi pikeun prosedur nyaéta partisipasi pasien dina operasi dina anesthesia umum, anu peryogi ventilasi mékanis.

Intubasi lisan sareng irung

Aya dua cara intubasi - ngaliwatan sungut atawa ngaliwatan irung. Alat anu dipikabutuh nyaéta tabung endotracheal sareng laringoskop. Aya kalana, ahli bius tiasa nganggo pituduh, tabung oropharyngeal, sareng cengkraman khusus. Intubasi lisan mangrupikeun metode pilihan anu paling umum dina kalolobaan kasus. Ukuran tube tracheal kedah salawasna luyu jeung umur, jenis kelamin jeung wangunan sabar.

Intubasi lisan nyaéta panempatan pipah dina pipa angin antara pita sora. Tungtung tabung disimpen dina bifurkasi trakea sareng ieu mangrupikeun lokasi anu jelas. Intubasi ngaliwatan irung ngalibatkeun inserting tube kana nasopharynx nu - lamun tungtung tabung katempona dina tikoro, dokter ngagunakeun laryngoscope a.

Duanana métode teu bisa ditukeurkeun. Intubasi lisan utamana dipaké nalika ngubaran déwasa. Sabalikna, intubasi nasal dianggo pikeun ngubaran bayi sareng jalma saatos operasi oropharyngeal. Téhnik ieu ogé béda dina jinis asesoris anu dianggo - intubasi nasal nganggo tabung anu langkung panjang sareng sempit, langkung melengkung tibatan pikeun intubasi lisan.

Intubasi - métode séjén

Intubasi gancang biasana dianggo nalika panempatan pipah endotrakeal ngamungkinkeun eusi lambung asup kana sistem pernapasan. Jalma obese, ibu hamil, jalma kalawan halangan cerna, sarta jalma kalawan burih pinuh aya dina resiko. Éta ogé dianggo nalika pasien badé dioperasi ujug-ujug.

Intubasi retrograde nyaéta prosedur anu ngalibatkeun tusukan kulit, jaringan subkutan sareng ligamén cricothyroid. Hasilna, bukaan dijieun ngaliwatan nu pituduh bisa diselapkeun kana laring. Alatna diarahkeun ka rohangan lisan sareng nempatkeun pipah endotracheal dina éta. Teu kawas intubation lisan, éta teu merlukeun pamakéan laryngoscope a. Nalika pasien diintubasi, dokter ngaluarkeun pituduh.

Intubasi - step by step

Sirah pasien kedah didengdekkeun deui salami prosedur pikeun ngabantosan dokter ngabimbing tabung. Pipa endotracheal diselapkeun nganggo laringoskop - laringoskop dianggo pikeun nyaangan rohangan lisan sareng ngajaga létah dina posisi anu stabil. Salila prosedur, dokter nyelapkeun tabung nganggo hiji leungeun, nganggo set laringoskop dina sudut 45 derajat. Hal ieu ngamungkinkeun pipah asup kana trachea. Sakali aya, dokter ngaluarkeun laringoskop sareng nempelkeun ventilator atanapi resuscitator manual kana tabung.

Intubasi - komplikasi

Intubasi, sapertos prosedur médis, ngagaduhan résiko komplikasi. Komplikasi anu paling umum nyaéta:

  1. nyéri tikoro,
  2. batuk,
  3. serak,
  4. kasusah nyelek ciduh
  5. karusakan dentition,
  6. parobahan degenerative dina laring,
  7. adhesions,
  8. striktur.

Pikeun ngahindarkeun komplikasi kaséhatan, dokter mariksa posisi tabung saatos prosedur. Salian résiko anu disebatkeun di luhur, éta ogé kedah disebatkeun yén aya ogé résiko tusukan sareng karusakan kana pita vokal - kumaha oge, ieu kasus anu jarang, hasilna tina kaayaan anatomis anu teu nguntungkeun. Perdarahan mucosal tiasa lumangsung nalika intubasi nasal

Exstubation - naon eta?

Ieu tindakan ngaleupaskeun tabung tracheal tina trachea. Nanging, sateuacan ieu kajantenan, pasien kedah ngambekan mandiri, ngabales paréntah sareng gaduh refleks batuk. Sateuacan tabung dikaluarkeun tina trakea, pasien nampi oksigén. Dokter ogé ngawas jenuh oksigén getih. Extubation ogé mawa sababaraha résiko komplikasi.

Leave a Reply