Baktéri tahan antibiotik naék. Kamanusaan sorangan nyalahkeun ieu, anu nimukeun antibiotik sareng mimiti ngagunakeunana sacara lega, sering sanaos henteu peryogi. Baktéri teu boga pilihan tapi adaptasi. Kameunangan alam anu sanés - penampilan gén NDM-1 - ngancam janten final. Naon anu kudu dipigawé kalayan eta?
Jalma-jalma sering pisan ngagunakeun antibiotik pikeun alesan anu paling sepele (sarta sakapeung henteu aya alesan pisan). Ieu kumaha inféksi tahan multidrug muncul, anu sacara praktis henteu dirawat ku antibiotik anu dipikanyaho ku ubar modern. Antibiotik henteu aya gunana pikeun ngubaran panyakit virus sabab ngan saukur henteu tiasa dianggo dina virus. Tapi aranjeunna meta dina baktéri, anu dina sababaraha kuantitas sok aya dina awak manusa. Nanging, dina kaadilan, kedah disebatkeun yén "leres" pengobatan panyakit baktéri kalayan antibiotik, tangtosna, ogé nyumbang kana adaptasina kana kaayaan lingkungan anu henteu nguntungkeun.
Salaku Guardian nyerat, "Umur antibiotik parantos réngsé. Someday urang bakal nganggap yén dua generasi bébas tina inféksi éta ngan hiji waktu éndah pikeun ubar. Sajauh ieu baktéri tacan tiasa nyerang deui. Sigana yén tungtung sajarah panyakit tepa caket pisan. Tapi ayeuna dina agenda nyaéta kiamat "pasca-antibiotik".
Produksi massal antimikrobial dina pertengahan abad ka-1928 ngawitan jaman anyar dina ubar. Antibiotik munggaran, pénisilin, kapanggih ku Alexander Fleming taun XNUMX. Élmuwan ngasingkeun éta tina galur jamur Penicillium notatum, tumuwuhna di gigireun baktéri séjén miboga éfék overwhelming on aranjeunna. Produksi massal ubar diadegkeun dina ahir Perang Dunya II sareng junun nyalametkeun seueur nyawa, anu nyatakeun inféksi baktéri anu mangaruhan prajurit anu luka saatos operasi bedah. Sanggeus perang, industri farmasi aktip dina ngembangkeun sarta produksi tipe anyar antibiotik, beuki loba éféktif jeung akting dina rentang kantos lega tina mikroorganisme bahaya. Tapi, geura-giru kapanggih yén antibiotik henteu tiasa janten ubar universal pikeun inféksi baktéri, ngan kusabab jumlah jinis baktéri patogén anu luar biasa ageung sareng sababaraha diantarana tiasa nolak épék obat. Tapi anu utama nyaéta baktéri tiasa mutasi sareng ngembangkeun sarana pikeun merangan antibiotik.
Dibandingkeun jeung mahluk hirup lianna, dina hal évolusi, baktéri boga hiji kaunggulan indisputable - unggal baktéri individu teu hirup lila, sarta babarengan aranjeunna kalikeun gancang, nu hartina prosés penampilan sarta konsolidasi mutasi "nguntungkeun" nyokot eta leuwih saeutik. waktos ti, anggap hiji jalma. Mecenghulna résistansi ubar, nyaéta, panurunan dina efektivitas pamakean antibiotik, dokter parantos perhatikeun pikeun waktos anu lami. Utamana indicative éta mecenghulna mimiti tahan ka ubar husus, lajeng galur multidrug-tahan tina tuberkulosis. Statistik dunya nunjukkeun yén sakitar 7% pasien TB katépaan ku jinis tuberkulosis ieu. Évolusi Mycobacterium tuberculosis, kumaha oge, teu eureun di dinya - sarta galur kalawan résistansi ubar lega mucunghul, nu praktis teu amenable kana perlakuan. Tuberkulosis mangrupikeun inféksi sareng virulensi anu luhur, sareng ku kituna penampilan variétas super-tahan na diakui ku Organisasi Kaséhatan Dunia salaku bahaya pisan sareng dikadalikeun ku PBB.
"Ahir jaman antibiotik" anu diumumkeun ku Guardian sanés kacenderungan biasa média pikeun panik. Masalahna diidentifikasi ku profésor Inggris Tim Walsh, anu tulisanna "The Emergence of New Mechanisms of Antibiotic Resistance in India, Pakistan and the UK: Molecular, Biological and Epidemiological Aspects" dipedalkeun dina 11 Agustus 2010 dina jurnal bergengsi Lancet Infectious Diseases. . Artikel ku Walsh sareng rekan-rekannya dikhususkeun pikeun ngulik gén NDM-1, kapanggih ku Walsh dina Séptémber 2009. Gén ieu, diisolasi pikeun kahiji kalina tina budaya baktéri anu dicandak ti pasien anu ngumbara ti Inggris ka India sareng réngsé dina méja operasi aya, pisan gampang pikeun mindahkeun antara tipena béda baktéri salaku hasil tina nu disebut mindahkeun gén horizontal. Khususna, Walsh ngajelaskeun transfer sapertos kitu antara Escherichia coli E. coli anu paling umum sareng Klebsiella pneumoniae, salah sahiji agén sabab pneumonia. Fitur utama NDM-1 nyaéta ngajadikeun baktéri tahan ka ampir sadaya antibiotik anu paling kuat sareng modern sapertos carbapenems. Panaliti anyar Walsh nunjukkeun yén baktéri sareng gén ieu parantos umum di India. Inféksi lumangsung nalika operasi bedah. Numutkeun Walsh, penampilan gén sapertos dina baktéri pisan bahaya, sabab aya ngan saukur euweuh antibiotik ngalawan baktéri peujit jeung gén misalna. Kedokteran sigana gaduh sakitar 10 taun deui dugi ka mutasi genetik janten langkung nyebar.
Ieu henteu seueur teuing, nunjukkeun yén pamekaran antibiotik énggal, uji klinis sareng peluncuran produksi masal nyandak waktos anu lami pisan. Dina waktos anu sami, industri farmasi masih kedah yakin yén éta waktuna pikeun ngalakukeun. Anehna, industri farmasi henteu resep teuing kana produksi antibiotik anyar. Organisasi Kaséhatan Dunia bahkan nyatakeun kalayan pait yén éta ngan ukur nguntungkeun pikeun industri farmasi pikeun ngahasilkeun antimikroba. Inféksi biasana gancang teuing nyageurkeun: kursus antibiotik biasana henteu langkung ti sababaraha dinten. Bandingkeun sareng pangobatan jantung anu nyandak sababaraha bulan atanapi malah taun. Sareng upami henteu seueur teuing anu dipikabutuh pikeun produksi masal ubar, maka kauntungan tétéla kirang, sareng kahayang korporasi pikeun investasi dina kamajuan ilmiah dina arah ieu ogé janten kirang. Sajaba ti éta, loba kasakit tepa teuing aheng, utamana kasakit parasit jeung tropis, sarta kapanggih jauh ti Kulon, nu bisa mayar ubar.
Salian ékonomi, aya ogé watesan alam - lolobana ubar antimikrobial anyar diala salaku varian heubeul, sarta ku kituna baktéri "meunang dipaké" aranjeunna rada gancang. Kapanggihna jinis antibiotik anu dasarna anyar dina taun-taun ayeuna henteu sering pisan. Tangtosna, sajaba antibiotik, kasehatan ogé ngembangkeun cara séjén pikeun ngubaran inféksi - bacteriophages, péptida antimikrobial, probiotics. Tapi efektivitas maranéhanana masih rada low. Dina sagala hal, euweuh ngagantian antibiotik pikeun pencegahan inféksi baktéri sanggeus bedah. Operasi cangkok ogé indispensable: suprési samentara tina sistim imun dipikabutuh pikeun cangkok organ merlukeun pamakéan antibiotik pikeun nanggungkeun ka kantor asuransi sabar ngalawan ngembangkeun inféksi. Nya kitu, antibiotik dianggo nalika kémoterapi kanker. Henteuna panyalindungan sapertos kitu bakal ngajantenkeun sadaya perlakuan ieu, upami henteu aya gunana, teras picilakaeun pisan.
Nalika para ilmuwan milarian dana tina ancaman anyar (sareng dina waktos anu sami artos pikeun ngabiayaan panalungtikan résistansi narkoba), naon anu kedah urang laksanakeun? Paké antibiotik leuwih taliti tur taliti: unggal pamakéan sahijina méré "musuh", baktéri, kasempetan pikeun manggihan cara pikeun nolak. Tapi hal utama nyaéta pikeun nginget yén tarung pangalusna (tina sudut pandang rupa-rupa konsép gizi séhat sareng alami, ubar tradisional - Ayurveda anu sami, ogé tina sudut pandang akal sehat) nyaéta pencegahan. Cara anu pangsaéna pikeun ngalawan inféksi nyaéta pikeun terus-terusan ngusahakeun nguatkeun awak anjeun sorangan, mawa kana kaayaan harmoni.