Sindrom kompartemen disababkeun ku paningkatan abnormal dina tekanan dina jaringan anu aya dina kompartemen otot anu disebut kompartemen. Dina bentuk kronis na, éta lumangsung dina exertion, ngabalukarkeun nyeri otot jeung saraf of varying severity. Sindrom akut ogé bisa lumangsung sanggeus trauma, merlukeun bedah darurat. Bedah oge respon lamun euweuh solusi médis geus kapanggih dina bentuk kronis.

panjelasan

Sindrom kompartemen, atanapi sindrom kompartemen, mangrupikeun konsékuansi tina paningkatan tekanan intra-jaringan dina hiji atanapi langkung kompartemen, nyaéta dina kompartemen otot ditutupan ku mémbran fibrous inextensible anu disebut aponeurosis anu aya dina suku, panangan atanapi leungeun. . Patologi nyeri ieu tiasa dibarengan ku panurunan dina sirkulasi getih (ischemia) anu ningkatkeun sangsara serat otot sareng saraf.

Severity nyaeta variabel gumantung kana pentingna overpressure nu.

Dina sapertilu kasus, aya burut otot: di tempat-tempat, massa otot mungkas kaluar tina wadahna ngaliwatan aponeurosis ruptured.

sabab

Sindrom kompartemen hasil tina konflik antara wadahna (aponeurosis) sareng eusi (jaringan otot, tapi ogé saraf sareng pembuluh darah). Paningkatan volume otot tiasa aya hubunganana sareng kontraksi otot, edema atanapi formasi hematoma, atanapi bahkan abnormalitas vena atanapi otot. Abnormalitas wadahna, contona aponeurosis kandel saatos fibrosis atanapi trauma, ogé tiasa kalibet.

Dina sindrom kompartemen kronis, usaha langsung ngabalukarkeun kanaékan kaleuleuwihan dina volume otot, malik dina waktu variabel sanggeus stopping. Anak sapi mangrupikeun lokasi anu paling sering. Seranganna bilateral dina 50 dugi ka 80% kasus.

Bentuk akut dihubungkeun sareng paningkatan tekanan anu ngadadak saatos trauma sareng / atanapi seueur teuing komprési ku perban atanapi tuang, nyababkeun kabebeng otot. Urang ngobrol ngeunaan sindrom Volkmann lamun mangaruhan leungeun matak. Unsur komprési kudu dipiceun gancang-gancang.

diagnostik

Dina sindrom kompartemen kronis, manifestasi nyeri lumangsung salila usaha wungkul, nu patali jeung kompartemen nu dimaksud tur salawasna idéntik (tipe sarua usaha, reureuh sarua).

Pamariksaan fisik normal nalika istirahat, tapi kompartemenna tegang sareng nyeri saatos tés setrés (misalna dina treadmill) sareng burut otot janten heuras.

Ukur tekanan intramuskular

Pangukuran tekanan intramuskular nganggo alat anu ngandung jarum anu dipasang dina kompartemen ngamungkinkeun pikeun ngonfirmasi diagnosis. Prosedur klasik diwangun ku tilu pangukuran: istirahat, 1 menit saatos latihan sareng 5 menit saatos latihan. Nilai normal dina sésana nyaéta 15 mm Hg. Tekanan luhur nilai ieu leuwih ti 6 menit sanggeus latihan, atawa nilai nu ngaleuwihan 30 atawa malah 50 mm raksa sanggeus latihan dianggap patologis.

Tés anu béda-béda tiasa diperyogikeun pikeun ngaluarkeun diagnosis anu sanés:

• tés getih,
• MRI,
• x-ray,
• Gema Doppler,
• scintigraphy,
• electromyogram (EMG) ngukur aktivitas neuromuscular.

Nalika tanda klinis cukup pikeun ngadiagnosis sindrom kompartemen akut, pangukuran tekanan henteu diperyogikeun sareng henteu kedah ditunda operasi.

Saha anu prihatin?

Salapan kali tina sapuluh jalma ngagaduhan sindrom kompartemen kronis. Ieu paling sering atlit ngora antara umur 20 jeung 30. The intensifikasi prakték mindeng di asal kajadian na.

Pagawe manual atawa musisi bisa kakurangan tina sindrom kompartemen tina dahan luhur.

faktor résiko

Sababaraha olahraga nempatkeun galur anu kaleuleuwihan sareng diulang dina otot anu sami sareng ngamajukeun ngembangkeun sindrom kompartemen.

Sindrom kotak dina anak sapi utamana patalina jeung runners jarak jauh jeung jarak tengah atawa pamilon dina olahraga tim pakait sareng ngajalankeun kayaning maén bal. Ski lintas nagara, leumpang gancang, skating roller atanapi ngojay nganggo sirip ogé olahraga anu picilakaeun.

Sindrom kompartemen tina anggota awak luhur tiasa dikaitkeun sareng prakték motocross, windsurfing, ski cai, naék ...

Sindrom kompartemen kronis

Nyeri mangrupikeun gejala utama. Dipirig ku rarasaan tegangan, eta maksakeun Anjeun pikeun ngeureunkeun usaha. Inténsitasna béda-béda sareng contona tiasa nyababkeun pincang saderhana atanapi sabalikna pisan telenges.

Sensasi abnormal tina tingling, numbness atanapi tingling (paresthesias), kitu ogé paralisis samentara tina kompartemen kapangaruhan bisa jadi pakait.

Nyeri ngaliwat langkung atanapi kirang gancang nalika istirahat, tapi nyeri tiasa tetep sababaraha dinten.

Untreated, sindrom kompartemen kamungkinan worsen lalaunan, kalawan nyeri muncul kalawan usaha kirang na kirang sengit, sarta résiko ngamekarkeun hiji formulir akut nu nyeri persists sanggeus usaha.

Sindrom kompartemen akut

The nyeri pisan sengit atawa malah teu kaampeuh téh keram atawa tipe tegangan. Anjeunna henteu lega ku parobahan posisi sareng kabuktian tahan kana analgesik. Kotak ieu stretched on palpation.

A deficit of sensitipitas saraf innervating kompartemen ruksak mucunghul gancang. Paresthesia progresses kana leungitna sensitipitas dituturkeun ku anesthesia.

Upami pangobatan ditunda, kurangna irigasi (ischemia) nyababkeun leungitna pulsa periferal sareng defisit motor anu nyababkeun karusakan otot sareng saraf.

Adaptasi prakték olahraga sareng perawatan médis tiasa ngatasi sindrom kompartemen kronis. Perlakuan bedah bisa dibahas dina atlit nalangsara ti ngarareunah signifikan, nyaho yén stopping latihan olahraga mangrupa alternatif. Bedah lumangsung dina acara gagalna perlakuan médis sanggeus 2 nepi ka 6 bulan. Ieu kudu dilaksanakeun urgently dina nyanghareupan sindrom kompartemen akut.

Pencegahan sarta rehabilitasi olahraga

Éta kalebet ngirangan inténsitas usaha atanapi ngarobih kagiatan, nyaluyukeun jinis latihan (stretching, pemanasan), ngarobih alat atanapi sikep, jsb.

Perawatan médis

Ubar Venotonic atanapi nganggo kaos kaki komprési kadang disarankeun.

Physiotherapy éféktif dina sababaraha kasus. Ieu utamana dumasar kana latihan manjang (pikeun leungeun) jeung tipena béda massages.

Perawatan bedah

Tujuanana pikeun meunangkeun dekompresi ku cara muka kompartemen nu dimaksud (aponeurotomi). Intervensi klasik merlukeun incisions kulit cukup badag, bedah arthroscopic mikro-invasif constituting alternatif.

Komplikasi (abrus, karuksakan saraf, cacad penyembuhan, inféksi, jsb) jarang pisan. Dina kalolobaan kasus, bedah permanén ngaleungitkeun nyeri. Saatos rehabilitasi (fisioterapi, jalan-jalan, sareng sajabana), umumna tiasa ngahanca kagiatan olahraga saatos 2 dugi ka 6 bulan.

Di sisi anu sanés, telat dina ngokolakeun sindrom kompartemen akut dibarengan ku résiko utama pamasangan lesi anu teu tiasa malik (nekrosis otot, fibrosis, karusakan saraf, sareng sajabana), kalayan akibat anu langkung atanapi kirang serius: retraksi otot, indrawi sareng. gangguan motorik…

Pemanasan anu pas, latihan manjang ogé latihan olahraga anu diluyukeun sareng kamampuan hiji, kalayan paningkatan bertahap dina inténsitas sareng durasi usaha, tiasa ngabantosan nyegah sindrom kompartemen.

Nalika tuang atanapi perban ketat teuing, ulah ragu ngalaporkeun ka dokter.