Éfisema

Éfisema

Éfisema – это заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки. Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч.). В результате болезни разрушаются перегородки между альвеолами и расширяются конечные разветвления бронхов. Лёгкие раздуваются, увеличивается их объём, в ткани органа образуются воздушные пустоты. Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкообразную форму.

Механизм повреждения лёгких при эмфиземе:

  1. Альвеолы ​​и бронхиолы растягиваются, увеличиваются в 2 раза.

  2. Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц. Из-за запустевания капилляров нарушается питание в ацинусе.

  3. Избыток воздуха в альвеолярном просвете представлен не кислородом, а отработанной газовой смесью с месью с гислородом Из-за уменьшения площади формирования газообмена между кровью и кислородом воздуха ощущается дефислит

  4. Здоровая ткань лёгких подвергается давлению со стороны расширенных участков, нарушается вентилято ция вентиляция вентилято сио за милоция загрузия милого для для люди за милого для

  5. Приводит к повышению внутрилёгочного давления, что вызывает сдавление лёгочных артерий. При этом правые отделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преодоления этого давлеления этого давленит, постоянную ующей перестройки сердечной мышцы в виде хронического лёгочного сердца;

  6. Вызывает кислородное голодание тканей и признаки дыхательной недостаточности.

Говоря о патогенезе эмфиземы лёгких в классическом варианте, её можно охарактеризовать так: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Как результат – воздух поступает в лёгкие, а выйти из них в таком же объёме неспособен. На поздних стадиях процесса страдает, как функция вдоха, так и вдоха. Лёгкие находятся в постоянном раздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздух с высокой гликцец. Они, как бы выключаются из акта дыхания.

Причины эмфиземы лёгких

Éfisema

Причины возникновения этой патологии делятся на две группы.

  1. Нарушение эластичности и прочности тканей лёгкого:

    • Врождённые особенности строения ткани лёгких. Давление в альвеолах повышается из-за спадания бронхиол по причине врождённых дефектов.

    • Hormon teu saimbangna. Гладкие мышцы бронхиол теряют способность к сокращению из-за нарушения баланса между эстрогенами и андрогенами Следствие этого – растяжение бронхиол и образование пустот в паренхиме лёгких.

    • Вдыхание загрязнённого воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов. Самые опасные примеси – это окислы серы и азота — побочные продукты переработки автомобильного топлива и техласки Микрочастицы этих соединений откладываются на стенках бронхиол. Они поражают сосуды лёгких, питающие альвеолы, повреждают реснитчатый эпителий, активизируют альвеолылы альвеолмят Дополнительно повышается уровень нейтрофилов и протеолитических ферментов, приводящих к деструкции стенок льльнок.

    • Врождённая недостаточность альфа-1 антитрипсина. Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферменты приобретают несвойственные им функцитово – вго, сточать они разрушают стенки альвеол. В норме альфа-1 антитрипсин должен обезвреживать эти проявления сразу же после их возникновения.

    • Parobahan umur. Кровообращение пожилого человека претерпевает изменения к худшему, возрастает чувствительность к токсинам воздух. У пожилых людей медленнее восстанавливается лёгочная ткань после воспаления лёгких.

    • Inféksi saluran pernapasan. При возникновении пневмонии или бронхита иммунитет стимулирует активность защитных клеток: макрофагов и лимфоцито Побочное действие этого процесса – растворение белка стенок альвеол. Дополнительно – сгустки мокроты не пропускают воздух из альвеол к выходу, что приводит к растяжению ткаряжению ткане хилю

  2. Повышение давления в лёгких:

    • Bahaya padamelan. Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов – повышенное давление воздуха в лёгких. Длительное воздействие этих вредностей приводит к нарушению кровообращения в стенках бронхов. Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остаётся di бронхах, к нему добавляется следующая порция хри при. Это приводит к появлению полостей.

    • Bronkitis obstructive kronis. При этой патологии нарушается проходимость бронхиол. Воздух при выдохе не полностью выходит из лёгких. Из-за этого растягиваются и альвеолы, и мелкие бронхи, со временем в тканях лёгкого возникают полости.

    • Закупорка инородным телом просвета бронхов. Вызывает острую форму эмфиземы, atawa как воздух из этого сегмента лёгкого не может выйти.

Точная причина появления и развития этой патологии до сих пор не установлена. По мнению учёных, на появление эмфиземы лёгкого влияет несколько факторов.

Признаки и симптомы эмфиземы лёгких

Éfisema

  • Sianosis – кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают синеватый цвет. С развитием болезни кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Причина – мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется кислородное голодание.

  • Одышка экспираторного характера (с затрудненным выдохом). Незначительная и незаметная в начале болезни, она прогрессирует в дальнейшем. Характеризуется затрудненным, ступенчатым выдохом и кротким вдохом. Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий. Дифференциация от одышки при сердечной недостаточности – не усиливается в положении лежа.

  • Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание. Для обеспечения работы лёгких на вдохе интенсивно напрягаются мышцы, опускающие диафрагму, и побёнимаю На выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагму.

  • Набухание шейных вен. Возникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля и выдоха. При эмфиземе, осложнённой сердечной недостаточностью, шейные вены набухают и при вдохе.

  • Порозовение цвета лица во время приступа кашля. Благодаря этому симптому больные эмфиземой получили прозвище «розовые пыхтельщики». Количество отделяемого при кашле невелико.

  • leungitna beurat. Симптом связан с чрезмерной деятельностью мышц, обеспечивающих дыхание.

  • Увеличение размера печени, её опущение. Происходит вследствие застоя крови в сосудах печени и опущения диафрагмы.

  • Parobahan penampilan. Появляются у больных с хронической эмфиземой длительного течения. Conto: короткая шея, выпяченные надключичные ямки, бочкобразная грудь, обвислый живот, втянупичные ямки, бочкобразная грудь, обвислый живот, втянупдыжекбухна

Виды эмфизем лёгких

Классификация эмфиземы происходит по нескольким категориям.

Dumasar sifat aliran:

  • seukeut. Её может вызвать значительная физическая нагрузка, приступ бронхиальной астмы, попадание инородного предмлухив . Происходит вздутие лёгкого и перерастяжение альвеол. Состояние острой эмфиземы обратимо, но требует экстренного лечения.

  • kononis. Изменения в лёгких происходят постепенно, на ранней стадии можно добиться полного излечения. Без лечения приводит к инвалидности.

Ku asal:

  • Первичная эмфизема. Происхождение связано с врождёнными особенностями организма. Является самостоятельным заболеванием, диагностируется даже у новорождённых и грудных детей. Плохо поддаётся лечению, прогрессирует в ускоренном темпе.

  • Вторичная эмфизема. Происхождение связано с наличием обструктивных заболеваний лёгкого в хронической форме. Появление заболевания может остаться незамеченным, усиление симптомов приводит к потере трудоспособности. Если заболевание не лечить, величина появляющихся полостей может быть значительной, занимать целые доли лёгких.

Dumasar Prévalénsi:

  • wangun diffuse. Поражение ткани и разрушение альвеол происходит по всей ткани лёгких. Тяжелые формы заболевания могут закончиться трансплантацией донорского органа.

  • Bentuk fokus. Изменения паренхимы диагностируются вокруг очагов туберкулёза, рубцов, месте закупоривания бронха. Симптомы эмфиземы менее выражены.

По анатомическим особенностям, по отношению к ацинусу:

  • Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) форма. Диагностируется у пациентов с тяжёлой формой эмфиземы. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность. Между повреждёнными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

  • Центрилобулярная bentukna. Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. Из-за расширения просвета бронхов и альвеол развивается воспалительный процесс, dina большом количестве высялялится Происходит фиброзное перерождение стенок повреждённых ацинусов. Неповрежденная паренхима лёгких между участками, подвергшимися деструкции, выполняет свои функций безизим.

  • Периацинарная (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) форма. Развивается при туберкулёзе, при этой форме поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры. Может закончиться осложнением – разрывом поражённого участка лёгкого (пневмоторакс).

  • Околорубцовая bentukna. Характеризуется незначительными симптомами, проявляется возле фиброзных очагов и рубцов в лёгких.

  • Буллезная (пузырчатая) форма. Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 см. Они возникают на месте повреждённых альвеол. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

  • Инстерциональная (подкожная) форма. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха. По лимфатическим путям и просветам между тканями они передвигаются под кожу головы и шеи. Из-за разрыва пузырьков, оставшихся в лёгких, может произойти спонтанный пневмоторакс.

Kusabab kajadian:

  • Старческая эмфизема. Возникает вследствие возрастных изменений в сосудах, нарушений эластичности стенок альвеол.

  • Loba emfisema. Наблюдается у новорождённых, появляется вследствие непроходимости одного их бронхов.

Буллезная эмфизема лёгких

Éfisema

Под буллезной эмфиземой лёгких понимают критическое нарушение структуры лёгочной ткани, при которомозлеское нарушение структуры лёгочной ткани, при которомозлеское природражер. При этом образуется одна большая полость, заполненная воздухом. Буллезная эмфизема может возникнуть на фоне общей эмфиземы лёгких, как одна из крайних степеней её развития, а может развиваться и на фоне здоровой окружающей лёгочной ткани. Способствуют такой буллезной трансформации перенесённые воспалительные и нагноительные процессы в лёгких, особенно с хроническим течением (хронический абсцесс, бронхоэктазы, туберкулёзные очаги). Механизм её появления вначале носит викарный характер эмфиземы, которая с течением времени трансформирублуся .

Если буллезная эмфизема представлена ​​единичными буллами на поверхности лёгких, человек обычно не знаёт сусут Она не доступна диагностике даже при рентгенологическом исследовании. Совсем иначе дело обстоит с множественными буллами по всей поверхности лёгочной ткани. У таких больных имеются все симптомы эмфиземы лёгких, в том числе признаки дыхательной нтоедостаточнистилистий

Опасность буллезной эмфиземы возникает с сильным истончением поверхностной оболочки буллы. В таком случае крайне высокий риск её разрыва. Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, физическое напряжение). Когда случается разрыв буллы, воздух из лёгких стремительно поступает в плевральную полость. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. При этом воздух, накапливаемый в плевральной полости, создаёт высокое давление, которое сдавливает поражённок Если дефект лёгочной ткани достаточно большой, он не в состоянии закрытьпся самостоятельно, что приводпит луспольность Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, клетчатку, чито стандрят. Это очень опасно, так как может закончиться декомпенсированной дыхательной недостаточностью и остановкдой с.

Диагностика эмфиземы лёгкого

Pamariksaan dokter

При первых симптомах atawa подозрении на эмфизему лёгкого больного осматривает пульмонолог atawa терапевт.

Обследование проходит по следующей схеме:

  1. Первый этап – сбор анамнеза. Conto тематика вопросов к пациенту:

    • Долго ли продолжается кашель?

    • Курит ли больной? Если да, то, как долго, сколько сигарет он употребляет в сутки?

    • Наблюдается ли одышка?

    • Как пациент чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

  2. perkusi — специальный приём простукивания грудной клетки пальцами правой руки через положенную на грудь ладонь ле. Возможные симптомы:

    • Ограниченная подвижность лёгких;

    • «коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

    • Опущение нижнего края лёгких;

    • Сложность определения границ сердца.

  3. Auskultasi – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

    • Усиление выдоха;

    • Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой лёгкого;

    • Ослабленное дыхание;

    • При присоединении бронхита – сухие хрипы;

    • Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать кислородное голодание за счёт учащения сердечнрах;

    • Усиление второго сердечного тона в результате повышения кровяного давления в малом круге кровообращения, как припоращения;

    • Учащённое дыхание с частотой 25 и более вдохов в течение минуты, как признак перенапряжения дыхательныстоилдурной турдурной

Инструментальные методы диагностики эмфиземы лёгкого

  1. Sinar-X – исследование лёгких с получением их изображения на специальной плёнке при помощи рентгеновских лучей. Снимок выполняют в прямой проекции, когда исследование проводят в положении пациента лицом к аппарату. При анализе снимка врач выявляет патологии лёгких и стадию распространения процесса. При необходимости уточнения диагноза назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, спирометрию.

    Indikasi pikeun ulikan:

    • Ежегодный профосмотр,

    • Dyspnea,

    • Слабое дыхание,

    • Хрипы, шум трения плевры при прослушивании грудной клетки,

    • Длительный кашель,

    • Подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, бронхит, эмфизему;

    • Pneumothorax.

    Противопоказания: лактация и беременность.

    Gejala anu mungkin:

    • Увеличение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

    • Прозрачность поражённых участков;

    • Расширенные межреберные промежутки;

    • Изменение сосудистой системы лёгких;

    • Опущение нижнего края лёгких и диафрагмы;

    • Обнаружение булл и очагов завоздушивания.

  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких– исследование, фиксирующее различия в поглощении радиоволн клетками организма человека. Магнитно-резонансная томография предоставляет информацию о наличии жидкости и очагов патологии, о состоянонии . Для создания полноценной картины выполняются срезы в 1 см толщиной, вводится контрастное выполняются срезы в XNUMX см толщиной, вводится контрастное вещество в телёство в телёство Недостаток исследования – точной визуализации мешает наличие воздуха в мелких бронхах и альвеолах. Исследование проводится в течение получаса. Отсутствие облучения делает МРТ возможным для беременных женщин.

    Indikasi pikeun ngalaksanakeun:

    • Симптомы указывают на наличие кист, опухолей, но рентгеновский снимок их не показал;

    • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

    • Увеличение лимфоузлов в проекции лёгких;

    • Имеются аномалии развития органов дыхания.

    Kontra:

    • Психические заболевания, препятствующие сохранению длительного неподвижного положения;

    • Боязнь закрытого пространства;

    • Ожирение в тяжёлой форме;

    • Наличие имплантов, кардиостимулятора, не удалённых осколков.

    Симптомы эмфиземы, определяющиеся при помощи МРТ:

    • Буллы и полости различной величины;

    • Увеличенное лёгкое;

    • Сдавливание здоровой ткани;

    • Увеличение количества жидкости в плевре;

    • Повреждение альвеол и их капилляров;

    • Нарушенное кровоснабжение;

    • Опущение диафрагмы.

    Éfisema

  3. Компьютерная томография (КТ) лёгких. Метод компьютерной томографии основан на отражении тканями тела человека рентгеновских лучей. На выходе получается послойное компьютерное изображение строения лёгких. Для большей информативности вводят контрастное вещество. Процедура проходит в течение 20 минут. В этот период лёгкие сканируются рентгеновским излучателем. Недостатком метода считается значительное облучение пациента.

    indikasi:

    • Уточнение данных рентгеновского обследования;

    • Подозрение на эмфизему;

    • Подготовка к бронхоскопии или биопсии лёгкого;

    • Обоснование необходимости операции;

    • Диффузные изменение в тканях лёгкого.

    Kontra:

    • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

    • Сахарный диабет в тяжёлой форме;

    • Kakandungan;

    • obesitas parna;

    • Крайняя ослабленность;

    • Gagal ginjal.

    Симптомы эмфиземы:

    • Выявление площади расширенных участков;

    • Фиксация размера и расположения булл;

    • Расширение сосудов у корня лёгкого;

    • Появление завоздушенных участков.

    Éfisema

  4. Scintigraphy paru. Метод исследования лёгких путём введения в них радиоактивных изотопов (технеций-99М). Гамма-камера, вращаясь вокруг больного, производит снимки органа.

    indikasi:

    • Диагностика сосудов на ранней стадии развития эмфиземы;

    • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

    • Подозрение на онкологическое поражение лёгкого;

    • Контроль эффективности проведённой консервативной терапии.

    Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению обследования.

    Симптомы эмфиземы:

    • Нарушения кровотока;

    • Появление участков сдавливания лёгочной ткани.

  5. Spirometri. Метод исследования для изучения объёма внешнего дыхания, проводимый при помощи спирометра. Прибор регистрирует количество воздуха во вдохе и выдохе пациента.

    indikasi:

    • batuk berkepanjangan;

    • Патологии дыхания;

    • Длительный стаж курильщика;

    • Воздействие профессиональных вредностей;

    • Заболевания дыхательных путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

    Kontra:

    • Tuberkulosis;

    • Hipertensi;

    • Состояние после инсульта и инфаркта, операциях на грудной клетке и брюшине;

    • Pneumothorax;

    • Кровавая мокрота.

    Gejala panyakit:

    • Изменение показателей жизненной и остаточной емкости лёгких;

    • Снижение вентиляции и скоростных показателей;

    • Увеличение сопротивления дыхательных путей;

    • Снижение растяжимости паренхимы лёгких.

  6. Peakflowmetry – измерение максимальной скорости выдоха для определения обструкции бронхов. Метод для определения обструкции бронхов. При помощи пикфлуометра измеряется скорость выдоха течение 3 раз до приёма лекарств. Недостаток метода – невозможность установления диагноза эмфиземы. Метод определяет заболевания, сопровождающиеся обструкцией лёгких. Противопоказаний нет.

  7. Определение газового состава крови. Метод для исследования соотношения в крови кислорода и углекислого газа, для оценки обогащения обогащения обогащения обогащения обогащения обогащения обогащения обогащения обогащения обогащения обогаления обогащения обогащения артеригилерон Кровь, взятую из локтевой вены, помещают в шприц с гепарином для профилактики преждевременного свёртывания

    indikasi:

    • Признаки нехватки кислорода (цианоз);

    • Нарушения процесса дыхания при заболеваниях лёгких.

    gejala:

    • Кислород крови менее 15%;

    • Напряжение кислорода менее 60-80 мм рт.ст.;

    • Напряжение углекислого газа более 50 мм рт.ст.

  8. Общий анализ крови. Метод для определения особенностей клеток крови. Метод информативен при любых заболеваниях, не имеет противопоказаний.

    Отклонения от нормы при эмфиземе:

    • повышенное количество эритроцитов свыше 5 1012/ l

    • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л

    • повышение гематокрита свыше 47%

    • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час

    • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у женщин свыше 5,5 сПз

Лечение эмфиземы лёгких

Arah perlakuan:

  • Борьба с дальнейшим развитием заболевания;

  • Профилактика появления тяжёлых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточность);

  • Улучшение качества жизни пациентов.

Обязательные лечебные мероприятия:

  • Консервативная терапия для облегчения дыхания, лучшего функционирования лёгких;

  • Pikeun nyerah roko;

  • Выполнение комплекса лечебной гимнастики для вентиляции лёгких;

  • Лечение основной причины появления заболевания.

Лечение эмфиземы (лекарства)

Grup ubar

Ngaran ubar

Механизм лечебного действия

Modeu ti aplikasi

Ингибиторы а1-антитрипсина

Проластин

Введение данного белка снижает уровень ферментов, разрушающих соединительные волокна ткани лёгких.

Внутривенная инъекция из расчёта 60 мг/кг массы тела. 1 раз в неделю.

Obat mukolitik

Ацетилцистеин (АЦЦ)

Улучшает отхождение слизи из бронхов, имеет антиоксидантные свойства – снижает выработку свободных радика. Защищает лёгкие от бактериальной инфекции.

Принимают внутрь по 200-300 мг 2 раза в день.

Lazolvan

Разжижает слизь. Улучает её выведение из бронхов. Уменьшает кашель.

Применяют внутрь atanapi ингаляционно. Внутрь во время еды по 30 мг 2-3 раза в сутки. В виде ингаляций на небулайзере по 15-22.5 мг, 1-2 раза в день.

antioksidan

vitamin E

Улучшает обмен веществ и питание в тканях лёгких. Замедляет процесс разрушения стенок альвеол. Регулирует синтез белков и эластичных волокон.

Принимают внутрь по 1-й капсуле в сутки. Принимают курсами по 2-4 недели.

Бронходилатирующие (бронхорасширяющие) средства Ингибиторы фосфодиэстеразы

Teopak

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, способствует расширению их просвета. Уменьшает отёк слизистой оболочки бронхов.

Первые два дня принимают полтаблетки 1-2 раза в день. В дальнейшем дозу увеличивают – tina 1 таблетке (0,3 г) 2 раза в день через 12 гасов. Принимают после еды. Pikeun 2-3 menit.

Antikolinergik

Atrovent

Блокирует ацетилхолиновые рецепторы в мускулатуре бронхов и препятствует их спазму. Улучшает показатели внешнего дыхания.

В виде ингаляций по 1-2 мл 3 раза в день. Для ингаляции в небулайзере препарат смешивают с физраствором.

Téofilin

Теофиллин пролонгированного действия

Оказывает бронхолитический эффект, уменьшение системной лёгочной гипертензии. Усиливает диурез. Уменьшает утомление дыхательной мускулатуры.

Начальная доза 400 мг/сут. Каждые 3 дня её можно увеличивать на 100 мг до появления необходимого терапевтического эффекта. Максимальная доза 900 мг/сут.

Glukokortikosteroid

Prednisolon

Оказывает сильное противовоспалительное действие на лёгкие. Способствует расширению бронхов.

Применяют при неэффективности бронхорасширяющей терапии. В дозе 15–20 мг в сутки. Dina 3-4 poé.

Лечебные мероприятия при эмфиземе

  • Электростимуляция через кожу межреберных мышц и диафрагмы. Проводится импульсными токами частотой 5-150 Гц, индивидуально подбираемой для каждого пациента. Процедура направлена ​​на облегчение выдоха, улучшение циркуляции лимфы и кровообращения, обеспечение мышиененение. Эффективно проводится профилактика утомления мускулатуры и дальнейшей дыхательной недостаточности. Во время электростимуляции возникают мельчайшие сокращения мышц, не сопровождающиеся болевыми ощущениям Проводится курс из 10-15 сеансов.

  • inhalation oksigén. Длительная процедура (dо 18 часов подряд) дыхания через кислородную маску. В тяжёлых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.

  • Latihan napas. Комплекс специально подобранных упражнений для укрепления дыхательных мышц проводится по 15 минут 4 р./сут.

Комплекс включает в себя медленный выдох в воду через соломинку для коктейля, упражнение на диафинотма и надуванием живота, а также выжимание лежа с напряжением пресса.

Хирургическое лечение эмфиземы лёгких

Éfisema

Хирургическое лечение назначается в редких случаях, при неэффективности лекарственных препаратов, значиплихраях

Показания для хирургического вмешательства:

  • Множественные буллы (более трети площади грудной клетки);

  • sesak napas parah;

  • Осложнения заболевания: пневмоторакс, онкологический процесс, кровавая мокрота, присоединение инфекции.

  • Частые госпитализации;

  • Переход заболевания в тяжёлую форму.

Противопоказанием к проведению операции может быть сильное истощение, старческий возраст, деформация грудатмия грудное истощение, старческий возраст, деформация грудатмия

Виды операций при эмфиземе лёгкого

  • Трансплантация лёгкого (доли, вместе с сердцем), замещение донорским органом. Проводится при обширном поражении органа, множественных буллах. Осложнения – отторжение донорского органа.

  • Уменьшение до четверти объёма лёгкого с удалением повреждённых участков путём вскрытия груднои клеткл. После удаления поражённой доли лёгкого накладываются герметизирующие швы.

  • Миниинвазивный метод (торакоскопия) удаления поражённого участка лёгкого. Проводится под контролем видеокамеры путём выполнения трёх разрезов: для камеры и инструментов хирурга.

  • Bronkoskopi. Проводится через ротовую полость при условии расположения поражённого участка вблизи от крупных бронхов.

В результате оперативного вмешательства восстанавливается вентиляция лёгкого, оно не сдавливается патологичесимич. Спустя 3 месяца больной ощущает значительное улучшение состояния. Одышка может вернуться спустя 7 лет после операции.

Нужна ли госпитализация для лечения эмфиземы?

При соблюдении рекомендаций врача, оптимальной диеты и режима приёма медикаментов возможно амбулаторночние.

Alesan pikeun perawatan rawat inap:

  • klarifikasi diagnosis;

  • усиление симптомов, появление новых признаков (цианоз кожи и слизистых, слабость, одышка без нагрузки, выкло );

  • одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

  • появление аритмии;

  • неэффективность амбулаторного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии).

Питание при эмфиземе (диета)

Диета №11 и №15 направлена ​​на укрепление иммунитета, детоксикацию организма и пополнение энергетичеспаго запацаго.

Prinsip gizi dietary:

  • Калорийность суточного рациона не ниже 3500 ккал. Режим питания – 4-6 раз в сутки понемногу.

  • Поступление жиров – euweuh менее 80-90 г. Это может быть растительное и сливочное масло, молочные продукты с высокой жирностью. Отношение доли животных жиров к растительным – 2:1.

  • Белки употребляются в количестве до 120 г в сутки. Продуктов животного происхождения должно быть не менее половины (яйца, мясо всех сортов, колбасные, колбасные). Исключается жареное мясо.

  • Количество углеводов в рационе – от 350 до 400 г. Это крупы, хлеб, варенье, мёд, макароны.

  • Обеспечение витаминами за счёт употребления свежих фруктов и овощей, введения в пищу отрубей.

  • Разрешается употребление любых напитков: соки, кумыс, компот из шиповника.

  • Ограничение соли до 6 г для профилактики отёков и осложнений сердечной деятельности.

В рационе больных эмфиземой не должно быть алкоголя, кулинарных жиров, кондитерских изделий с высокижим .

Prognosis panyakit

Éfisema

Эмфизема лёгких относится к осложнениям бронхопульмональных заболеваний. Это значит, что изменения лёгочной ткани, которые при этом возникли, носят необратимый характер. Все что остаётся – замедлить прогрессирование болезни и уменьшить признаки дыхательной недостаточности путём путём улмросхрость

Поэтому прогноз при эмфиземе лёгких зависит от:

  1. Своевременности и адекватности лечения основного заболевания;

  2. Раннего и правильного лечебного подхода к терапии эмфиземы;

  3. Соблюдения пациентом всех лечебных и рекомендаций по образу жизни;

  4. Длительности заболевания.

В любом случае, окончательно избавиться от эмфиземы лёгких не удастся ни при каких обстоятельствах. Но повлиять на прогрессирование болезни можно. Если основное заболевание бронхопульмональной системы, которое стало причиной эмфиземы лёгких характеризуется относительно стабильным течением, то прогноз для поддержания эмфиземы на минимальном её уровне вполне благоприятный. Если соблюдать все рекомендации специалистов, то признаки дыхательной недостаточности будут специалистов .

Прогноз в случае декомпенсированных заболеваний бронхов с выраженной эмфиземой в любом случае неблагопри. Такие люди вынуждены пожизненно принимать дорогостоящие лекарственные препараты, которые способны способны способны лишь подраты лекарственные препараты Заметные улучшения качества жизни наступают крайне редко. Продолжительность жизни зависит от степени компенсации патологического процесса, возраста и восстанових тельнухительнух

Последствия эмфиземы

Осложнения этого заболевания могут закончиться летальным исходом. Любые симптомы, указывающие на появление осложнений – сигнал для немедленного обращения к врачу.

  • Pneumothorax. При этом осложнения разрывается листок плевры, защищающей лёгкое. Воздух выходит в плевральную полость, лёгкое спадается и уже не может расправиться. В плевральной полости появляется жидкость. Основные симптомы пневмоторакса – сильная загрудинная боль, усиливающаяся при вдохе, тахикардия, ощущение. Если не принять немедленные меры в течение 4-5 дней, потребуется оперативное вмешательство для расправлегния .

  • Развитие бактериальных инфекций. Из-за сниженного местного иммунитета уменьшается сопротивляемость лёгких к инфицированию. Воспаления лёгких и бронхиты в тяжёлой форме становятся хроническими. Симптомы: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабость.

  • Gagal jantung ventrikel katuhu. Деструкция мелких капилляров приводит к лёгочной гипертензии – повышению кровяного давления. Повышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит к их быстрому старению и изношенности. Летальный исход вследствие сердечной недостаточности – одна из главных причин смерти при эмфиземе. Такие симптомы, как появление отёков, набухание вен на шее, боли в сердце и печени – повод для немегослятмраю

Эмфизема лёгких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

  • Профилактика лёгочных инфекций;

  • Отказ от вредных привычек (курение);

  • Обеспечение сбалансированного питания;

  • Жизнь в условиях чистой воздушной среды;

  • Сенситивность к медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов.

Leave a Reply