Tabung Eustachian (dingaranan anatomis Renaissance Italia Bartolomea Eustachio), ayeuna disebut tabung ceuli, nyaéta saluran anu ngahubungkeun Ceuli tengah kana nasofaring. Éta tiasa janten situs sababaraha patologis anu ngagaduhan akibat dina ngupingkeun anu saé.

Diwangun tina bagéan tulang posterior sareng ruas anterior anu sifatna serat-kartilaginous, tabung Eustachian mangrupikeun saluran anu rada melengkung ka luhur, ukuranana sakitar 3 cm panjangna sareng diaméter 1 dugi 3 mm nalika déwasa. Éta nyambungkeun ceuli tengah (diwangun ku rongga tympanic sareng ranté tympano-ossicular diwangun tina 3 ossicle) kana bagéan luhur tikoro, nasofaring. Éta muka gurat tukangeun rongga irung.

Sapertos klep, tabung eustachian dibuka nalika ngelek sareng nguap. Éta sahingga ngamungkinkeun pikeun medar hawa dina ceuli sareng ngajaga tekanan anu sami dina kadua sisi mémbran tympanic, antara ceuli jero sareng luar. Éta ogé mastikeun ventilasi ceuli tengah ogé saluran pembuangan dina tikoro sékrési ceuli, sahingga ngahindarkeun akumulasi sékrési serous dina rongga gendang telinga. Ngalangkungan fungsina tina equipressure sareng perlindungan imun sareng mékanis, tabung Eustachian nyumbang kana integritas fisiologis sareng fungsi anu leres tina sistem tympano-ossicular, janten ku nguping anu saé.

Catet yén bubuka tabung Eustachian tiasa dilakukeun aktip pas tekanan atmosfir ningkat, ku ngelek saderhana upami variasi tekanan antara awak sareng luar lemah, sapertos kitu contona nalika turun pesawat, dina torowongan, sareng sajabana, pikeun nyegah ceuli ulah "cepil ", Atanapi ku sababaraha manuver kompensasi (Vasalva, Frenzel, BTV) nalika tekanan éksternal ningkat gancang, sapertos dina freediver.

Dina murangkalih sareng murangkalih, tabung eustachian langkung pondok (sakitar 18 mm panjang) sareng langkung lempeng. Sékrési nasofaring sahingga condong kana ceuli jero - fortiori tanpa meresihan irung atanapi niupan épéktip - anu teras tiasa ngakibatkeun média otitis akut (AOM), dicirikeun ku peradangan Ceuli tengah ku ayana cairan retrotympanic. . Upami henteu diubaran, otitis dipirig ku leungitna dédéngéan kusabab cairan tukangeun gendang telinga. Leungiteun dédéngéan sementara ieu tiasa janten sumber, pikeun barudak, tina reureuh basa, masalah paripolah atanapi kasusah akademik. Éta ogé tiasa maju kana otitis kronis, diantara komplikasi anu sanésna, kaleungitan dédéngéan ngalangkungan perforasi gendang telinga atanapi karusakan dina ossicle.

Komo upami déwasa, tabung eustachian langkung panjang sareng bentukna rada melengkung, éta moal kalis tina masalah. Tabung Eustachian muka kana rongga irung ngalangkungan orifice leutik anu kanyataanna gampang janten diblokir; isthmus na anu sempit ogé tiasa gampang diblokir. Peradangan tina lapisan irung nalika tiis, rhinitis atanapi épék alérgi, adenoid, polip dina irung, tumor jinak tina rongga tiasa ngahalangan tabung eustachian sareng nyegah ventilasi anu leres tina ceuli tengah, hasilna aya gejala anu khas : rarasaan gaduh ceuli dipasang, asa ngadangu nyalira nyarios, ngaklik ceuli nalika ngelek atanapi nalika nguap, tinnitus, jst.

Disfungsi tubal ogé dicirikeun ku halangan tina tabung eustachian. Ieu tiasa ipis teuing sareng kirang kabuka sacara fisiologis, tanpa patologis naon waé anu kapendak, kajabi varian anatomi. Procoscis henteu ngagaduhan peran na ogé, ventilasi sareng balancing tekanan antara ceuli tengah sareng lingkungan henteu deui leres-leres lumangsung, sapertos saluran pamiceunan. Sékrési serosa teras dikumpulkeun dina rongga timpani. Éta média otitis kronis.

Disfungsi tabung Eustachian ogé pamustunganana ngakibatkeun kabentukna saku rétraksi tina gendang gendang (retraction tina kulit mémbran tympanic) anu tiasa nyababkeun leungitna dédéngéan sareng dina sababaraha kasus karuksakan. tina ossicle.

Tabeal Eustachian tube, atanapi tubal open bite, mangrupikeun kaayaan anu langkung langka. Éta dicirikeun ku bukaan anu teu normal, saliwat, tina tabung eustachian. Jalma éta teras tiasa nguping nyalira nyarios, anu nguping nguping sapertos kamar résonansi.

Dina acara média otitis akut anu teras-terasan, ditarikna tympanic, otitis sérum-létah kalayan balukar auditory sareng résistansi kana perlakuan médis, pamasangan handapeun anesthesia umum aerator trans-tympanic, anu langkung sering disebut yoyos, tiasa diusulkeun. . Ieu mangrupikeun sistem anu dilebetkeun ngalangkungan gendang telinga pikeun masihan ventilasi kana Ceuli tengah.

Dilatih ku therapist biantara sareng fisioterapis, rehabilitasi tuba tiasa ditawarkeun dina kasus-kasus disfungsi tuba anu tangtu. Ieu mangrupikeun latihan otot sareng téhnik insufflasi diri anu ditujukeun pikeun ningkatkeun épisiensi otot anu kalibet dina muka tabung eustachian.

Tuboplasti balon, atanapi pelebaran tuba balon, parantos ditawarkeun di sababaraha pendirian salami sababaraha taun. Campur tangan bedah ieu dikembangkeun ku ENT sareng panaliti Jerman Holger Sudhoff diwangun tina ngalebetkeun, dina anesthesia umum, kateter leutik kana tabung Eustachian, nganggo mikroendoskop. Balon tina sababaraha 10 mm teras dilebetkeun kana tabung teras diambung kentel salami 2 menit, supados dilebarkeun tabung sahingga ngamungkinkeun drainase sékrési anu langkung saé. Ieu ngan ukur masalah pikeun penderita déwasa, operator disfungsi tabung eustachian kalayan répéksi dina ceuli.

Pikeun meunteun fungsi tuba, dokter ENT ngagaduhan sababaraha pamariksaan: 

• otoscopy, anu mangrupikeun pamariksaan visual kanal ceuli nganggo otoscope;
• audiometri pikeun ngawaskeun ngupingna
• tympanometry dilakukeun ngagunakeun alat anu disebut tympanometer. Datang dina bentuk usik plastik lemes dilebetkeun kana kanal ceuli. Stimulus sora dihasilkeun dina kanal ceuli. Dina usik anu sami, corong anu kadua pikeun ngarékam sora anu dibalikkeun ku mémbran tympanic dina urutan pikeun ngaakséskeun tanaga na. Salami waktos ieu, alat otomatis ngamungkinkeun pikeun ngarobih tekanan dina mékanisme pompa vakum. Hasilna dikirimkeun dina bentuk kurva. Tympanometry tiasa dianggo pikeun mariksa ayana cairan dina ceuli tengah, mobilitas sistem tympano-ossicular sareng volume saluran auditory éksternal. Hal éta ngamungkinkeun pikeun nyieun diagnosis, diantarana waé, média otitis akut, disfungsi tuba;
• nasofibroscopy;
• scanner atanapi IMR.