kakandungan beku

Kakandungan beku mangrupikeun salah sahiji masalah utama dina obstetrics sareng ginekologi. Hanjakalna, awéwé naon waé tiasa nyanghareupan patologi sapertos kitu. Naon anu kudu dilakukeun dina hal ieu sareng nalika anjeun tiasa ngarencanakeun kakandungan deui, urang urus obstetrician-gynecologist Marina Eremina.

Naon kakandungan beku

Aya sababaraha istilah anu ngajelaskeun kaayaan anu sami: kaluron, kakandungan teu berkembang sareng kaluron. Éta kabéh hartina hal anu sarua - orok dina kandungan ujug-ujug eureun tumuwuh (1). Upami ieu kajantenan dugi ka 9 minggu, aranjeunna nyarioskeun pupusna si cikal, dugi ka 22 minggu - fétus. Dina hal ieu, kaluron teu lumangsung, fétus tetep dina rohangan uterus.

Kaseueuran dokter satuju yén 10-20 persén sadaya kakandungan maot dina minggu kahiji. Dina waktu nu sarua, awéwé anu geus kapanggih kakandungan non-ngembang mindeng mawa anak tanpa masalah dina mangsa nu bakal datang. Sanajan kitu, aya kaayaan nalika dua atawa leuwih pregnancies sakaligus freeze. Lajeng dokter ngobrol ngeunaan kaluron habitual, sarta diagnosis misalna geus merlukeun observasi jeung perlakuan.

Tanda kakandungan beku

Hiji awéwé téh boro bisa mikawanoh sorangan naha kakandungan nya geus dieureunkeun atanapi henteu. Kaluaran getih anu seueur, sapertos kaguguran, teu aya di dieu, teu aya nyeri. Sering pasien karasaeun hébat, sareng langkung nyeri pikeun anjeunna ngadangu diagnosis dokter.

Kadang anjeun masih bisa curiga masalah. Gejala di handap ieu kedah waspada:

• eureun seueul;
• eureun engorgement payudara;
• perbaikan kaayaan umum; kadang-kadang katingalina getihan.

- Hanjakal, teu aya tanda has kakandungan lasut, sarta ngan ultrasound bisa nyieun hiji diagnosis akurat. Gejala ieu subjektif pisan. obstetrician-gynecologist Marina Eremina.

Kalayan tanda-tanda ieu, dokter mamatahan pikeun ngalakukeun ultrasound, ngan ukur nalika ultrasound anjeun tiasa nangtoskeun naha cikal bakal beku atanapi henteu. Kadang-kadang alat-alat tinggaleun jaman atanapi spesialis anu henteu kompeten tiasa ngalakukeun kasalahan, ku kituna dokter mamatahan boh ngajalanan scan ultrasound di dua tempat anu langkung saé kalayan bédana 3-5-7 dinten), atanapi langsung milih klinik kalayan téknologi modéren sareng mumpuni. dokter.

Spesialis ultrasound ngadiagnosa kakandungan anu sono ku tanda-tanda ieu:

• kurangna tumuwuhna endog fétus dina 1-2 minggu;
• henteuna émbrio kalayan ukuran endog fétal sahenteuna 25 mm;
• lamun ukuran coccyx-parietal tina cikal bakal 7 mm atawa leuwih, sarta teu aya keteg jajantung.

Kadang-kadang anjeun kedah nyandak sababaraha tés getih pikeun hCG pikeun mariksa naha tingkat hormon ieu robih. Kalayan kakandungan normal, éta kedah ningkat.

Beku kakandungan mimiti

Résiko kakandungan lasut utamana luhur dina trimester kahiji.

"Paling sering, kakandungan lasut lumangsung dina tahap awal, dina 6-8 minggu, dina kasus langka sanggeus 12 minggu kakandungan," nyebutkeun nu obstetrician-gynecologist.

Tonggak bahaya salajengna saatos trimester kahiji nyaéta 16-18 minggu kakandungan. Jarang pisan, perkembangan embrio lirén dina waktos engké.

Nyababkeun kakandungan beku

Wanoja anu ngadangu diagnosis sapertos kitu panginten panginten aya anu salah. Sanajan kitu, dokter assure yén 80-90 persén kakandungan lasut téh alatan émbrio sorangan, atawa rada, alatan Abnormalitas genetik na. Salaku tétéla, cikal bakal unviable. The grosser patologi, nu sooner kakandungan bakal maot. Sakumaha aturan, si cikal abnormal maot nepi ka 6-7 minggu.

Nyababkeun kaluron sanésna ngan ukur 20 persén kasus (2). Alesan ieu parantos aya hubunganana sareng indung, sanés sareng murangkalih.

Naon bisa jadi ngabalukarkeun kaluron.

1. Palanggaran sistem koagulasi getih, rupa-rupa thromboses, kitu ogé sindrom antiphospholipid, dimana getih coagulates teuing aktip. Kusabab ieu, plasénta bisa jadi teu bisa Cope jeung fungsi miboga gizi fétus, sarta dina mangsa nu bakal datang orok bisa maot.

2. Gagal hormonal. Sagala jenis teu saimbangna, naha éta kurangna progesteron atawa kaleuwihan hormon jalu, bisa mangaruhan adversely ngembangkeun si cikal.

3. Kasakit tepa, utamana kasakit dikirimkeun séksual, cytomegalovirus, rubella, influenza jeung sajabana. Utamana bahaya pikeun nyekel aranjeunna dina trimester kahiji, nalika sadaya organ sareng sistem orok anu teu lahir disimpen.

4. Translocations kromosom saimbang di kolot. Keur disada pajeulit, tapi hakekat ieu - sél germ kolotna ngandung hiji set patologis kromosom.

Peran penting dimaénkeun ku gaya hirup awéwé, kitu ogé umur na. Résiko kakandungan anu henteu ngembang ningkat dina umur réproduktif telat. Upami dina umur 20-30 taun rata-rata 10%, teras dina umur 35 taun parantos 20%, dina yuswa 40 taun 40%, sareng langkung ti 40 ngahontal 80%.

Anu jadi sabab sejenna tina kakandungan lasut:

• nyiksa kopi (4-5 cangkir sapoé);
• ngaroko;
• nginum obat tangtu;
• kakurangan asam folat;
• setrés sistematis;
• alkohol

Aya sababaraha faktor anu salah dianggap jadi sabab kakandungan lasut. Tapi henteu! Teu bisa jadi sabab:

• perjalanan hawa;
• pamakéan kontraséptif saméméh kakandungan (contraceptives hormonal, spiral);
• aktivitas fisik (disadiakeun yén awéwé indit ka olahraga dina modeu sarua saméméh kakandungan);
• kelamin;
• aborsi.

Naon anu kudu dipigawé kalayan kakandungan beku

Upami anjeun umurna sahandapeun 35 taun sareng ieu mangrupikeun kaluron anu munggaran anjeun, dokter mamatahan henteu kesel atanapi panik. Paling sering ieu kacilakaan, sarta usaha salajengna anjeun pikeun jadi indung bakal mungkas dina kalahiran orok cageur. Ayeuna hal anu pangheulana dilakukeun nyaéta ngaleungitkeun endog fétus sacara bedah atanapi medis.

Dina waktos ieu, awéwé peryogi dukungan anu dipikacinta. Ku kituna ulah nyimpen parasaan anjeun dina diri, ngobrol ngeunaan parasaan jeung salaki, indung, kabogoh anjeun.

Pikeun katengtreman anjeun sorangan, éta moal superfluous mun diuji pikeun inféksi baku - boh nu dikirimkeun séksual, sarta flu jeung ailments lianna. Upami teu aya anu kapendak, anjeun tiasa hamil deui.

Lain hal anu lamun kakandungan kadua atawa leuwih lasut, mangka anjeun kudu manggihan panyabab masalah jeung ngaleungitkeun aranjeunna.

Kakandungan sanggeus kakandungan beku

Kakandungan beku 一 sok ngabalukarkeun kasedih. Tapi, sababaraha waktu engké, awéwé éta cageur sarta mimiti ngarencanakeun usaha anyar pikeun nanggung orok. Anjeun tiasa hamil deui saatos 4-6 bulan (3). Salila periode ieu, perlu cageur teu ukur fisik, tapi ogé mental. Barina ogé, awéwé éta ngarasa hamil, sarta latar hormonal nya robah. 

disarankeun:

• nyerah roko jeung alkohol;
• ulah nyiksa produk anu ngandung kafein;
• teu dahar pangan lemak jeung lada;
• ngalakukeun olahraga;
• leumpang leuwih sering.

Éta ogé peryogi waktos kanggo éndométrium siap nampi endog fétal énggal. 

Sateuacan ngarencanakeun kakandungan anyar, anjeun kedah ngajalanan sababaraha pamariksaan:

1. Assess ayana paparan ka faktor ngabahayakeun: nginum obat, lingkungan, kasakit, jsb.
2. Pikeun neuleuman katurunan baraya. Naha aya kasus leungitna kakandungan, trombosis, serangan jantung atanapi stroke dina umur ngora.
3. Meunangkeun tés pikeun STD, hormon sareng pembekuan getih.
4. Konsultasi sareng ahli genetika.
5. Jieun ultrasound tina organ pelvic.
6. Assess kasaluyuan mitra.

Seringna, pangobatan henteu diperyogikeun, sabab kaluron biasana hasil tina kasalahan genetik. Nanging, upami ieu henteu kajantenan pertama kalina, konsultasi dokter sareng janjian terapi khusus diperyogikeun. 

Nyandak reuneuh saméméhna ti 4 bulan sanggeus kakandungan lasut kacida discouraged, sanajan kanyataan yén éta téh mungkin. Awak kedah pulih pinuh pikeun ngaleungitkeun kasus kaluron anu terus-terusan. Ku alatan éta, metode kontrasépsi anu dipercaya kedah dianggo. Upami kakandungan lumangsung, anjeun pasti kedah nganjang ka dokter sareng turutan sadaya saran na. 

pamariksaan diperlukeun

Lamun geus leungit dua atawa leuwih babies, Anjeun kudu taliti nalungtik. Seringna, dokter nyarankeun daptar tés sareng prosedur ieu:

• karyotyping kolotna mangrupa analisis utama anu bakal némbongkeun lamun salaki sorangan boga Abnormalitas genetik; - analisa sistem koagulasi getih: coagulogram (APTT, PTT, fibrinogen, waktos prothrombin, antithrombin lll), D-dimer, agrégasi trombosit atanapi thrombodynamics, homosistéin, deteksi mutasi dina gén sistem koagulasi;
• HLA-ketik - tés getih pikeun histocompatibility, nu dicokot ku kadua kolotna; - TORCH-kompléks, anu ngadeteksi antibodi pikeun herpes, cytomegalovirus, rubella sareng toxoplasma;
• ujian pikeun inféksi dikirimkeun séksual; - tes getih pikeun hormon: androstenediol, SHBG (globulin pengikat hormon séks), DHEA sulfat, prolaktin, téstostéron total sareng bébas, FSH (hormon perangsang folikel), estradiol, sareng hormon tiroid: TSH (hormon perangsang tiroid), T4 (tiroksin). ), T3 (triiodothyronine), tiroglobulin.

Upami analisa nunjukkeun masalah koagulasi, anjeun panginten kedah konsultasi ka hemostasiologist, upami genetika - ahli genetika, upami hormon - ahli ginekologi sareng endocrinologist.

Panginten pasangan kedah nganjang ka androlog sareng lulus sababaraha tés.

- Cukup Oddly, anu ngabalukarkeun hiji kakandungan lasut mindeng faktor lalaki. Ieu alatan teu ukur kabiasaan goréng, kayaning alkohol jeung roko, tapi ogé pikeun kurang gizi, contona, pamakéan produk kualitas low, gaya hirup sedentary, sarta loba alesan sejenna, netelakeun. obstetrician-gynecologist Marina Eremina.

Hiji lalaki paling dipikaresep bakal disarankan pikeun nyieun hiji spérmogram nambahan sarta, lamun teratozoospermia hadir dina analisis, teras ngajalanan pamariksaan tambahan pikeun fragméntasi DNA dina spérmatozoa atawa pamariksaan mikroskopis éléktron spérmatozoa - EMIS.

Ampir sakabéh prosedur ieu dibayar. Dina raraga teu balik peupeus, handing kabeh, ngadangukeun saran dokter urang. Dumasar sajarah médis anjeun, spesialis bakal nangtukeun tés mana anu prioritas.

Hanjakalna, masih aya kaayaan dimana dokter henteu tiasa mendakan anu nyababkeun masalah.

Pikeun naon prosés beberesih?

Upami kakandungan lirén sareng teu aya kaluron, dokter kedah ngarujuk pasien pikeun beberesih. Ayana fétus langkung ti 3-4 minggu dina rahim bahaya pisan, éta tiasa nyababkeun perdarahan beurat, radang sareng masalah sanésna. Dokter satuju yén anjeun teu kudu ngadagoan aborsi spontan, eta leuwih hade pikeun ngalakonan curettage pas mungkin.

Ieu tiasa aspirasi vakum atanapi aborsi kalayan pangobatan anu bakal ngamungkinkeun cikal bakal diusir tanpa bedah.

"Pilihan metode nyaéta individu, gumantung kana période nalika kakandungan lirén ngembang, ayana contraindications kana hiji atanapi metode anu sanés, ayana kakandungan sareng ngalahirkeun dina sajarah, sareng, tangtosna, kahayang awéwé sorangan. dipertimbangkeun,” jelasna obstetrician-gynecologist Marina Eremina.

Janten, aborsi médis, contona, henteu cocog pikeun awéwé anu kakurangan adrénal, gagal ginjal akut atanapi kronis, fibroid uterus, anémia, panyakit radang sistem reproduksi awéwé.

Métode bedah anu disarankeun pikeun terminasi kakandungan buatan dugi ka 12 minggu di Nagara Urang nyaéta aspirasi vakum, nalika endog fétus dipiceun nganggo nyeuseup sareng katéter. Prosedur nyokot 2-5 menit sarta dipigawé dina anesthesia lokal atawa pinuh.

Curettage mangrupakeun metoda kirang pikaresep sarta kudu dipake ukur dina situasi husus, contona, lamun aya jaringan sésana dina rohangan uterus sanggeus aspirasi vakum.

Saatos beberesih, eusi rahim dikirim pikeun ujian histologis. Analisis ieu bakal ngidinan Anjeun pikeun ngarti anu jadi sabab kakandungan lasut sarta nyingkahan kanceuh tina kaayaan di mangsa nu bakal datang.

Salajengna, awéwé éta disarankeun pikeun ngajalanan kursus recovery. Éta kalebet terapi anti-radang, nginum obat penghilang nyeri, vitamin, ngaleungitkeun kagiatan fisik sareng istirahat anu saé.

Upami anjeun mimiti nguping diagnosis "kakandungan sono" ti dokter, sigana yén usaha salajengna pikeun gaduh orok bakal suksés. Paling sering éta kacilakaan hiji-waktos, kasalahan genetik. Tapi sanajan awéwé, keur saha ieu geus kadua atawa katilu kakandungan lasut, boga unggal kasempetan pikeun jadi indung.

Hal utama nyaéta pikeun manggihan anu ngabalukarkeun masalah, terus – pamariksaan, perlakuan, sésana jeung rehabilitasi. Nalika jalur ieu geus kaliwat, Anjeun kudu ngalakukeun hiji ultrasound tina organ pelvic sarta pastikeun yén éndométrium tumuwuh luyu jeung siklus, teu aya polyps, fibroids atanapi peradangan dina rohangan uterus, didatangan therapist sarta ngubaran kasakit kronis aya. . Dina paralel, anjeun kedah mingpin gaya hirup séhat, nyandak asam folat sareng tuang tuangeun saimbang, sadayana ieu bakal ningkatkeun kasempetan anjeun hamil di hareup sareng ngalahirkeun orok anu séhat.

Fitur kareseban dina mangsa ieu

Sanggeus terminasi kakandungan, haid bakal balik deui ka awéwé. Paling sering, éta datang 2-6 minggu sanggeus prosedur. Ieu gampang keur ngitung waktu datangna poé kritis. Poé aborsi dianggap dinten kahiji, sareng istilahna diitung tina éta. Salaku conto, upami awéwé ngagaduhan aspirasi vakum dina 1 Nopémber, sareng siklusna 28 dinten, waktosna kedah sumping dina 29 Nopémber. Menstruasi sanggeus prosedur vakum bakal poorer ti biasa, saprak mémbran mukosa moal boga waktu pikeun cageur lengkep.

Upami awéwé éta "curettage", maka rahim tiasa langkung trauma, janten kareseban tiasa henteu aya dua bulan atanapi langkung.

Dina waktu ieu, awéwé kudu jadi utamana ati tur ngajaga dirina, sabab awak teu acan siap pikeun kakandungan kadua.

Upami anjeun perhatikeun yén menstruasi anjeun saatos beberesih langkung lami tibatan anu disangka sareng katingalina langkung seueur perdarahan, pastikeun konsultasi ka dokter, ieu tiasa janten tanda peradangan.

Patarosan sareng jawaban populér

Sumber tina

1. Stepanyan LV, Sinchikhin SP, Mamiev OB Kakandungan non-ngembang: etiology, pathogenesis // 2011
2. Manukhin IB, Kraposhina TP, Manukhina EI, Kerimova SP, Ispas AA Kakandungan non-ngembang: etiopathogenesis, diagnosis, perlakuan // 2018
3. Agarkova IA Kakandungan anu teu berkembang: penilaian faktor résiko sareng ramalan // 2010