Opisthotonus nyaéta kontraktur umum tina otot posterior awak, nu maksakeun awak pikeun arch kuat, sirah dialungkeun deui jeung anggota awak dina hyperextension. Sikep patologis ieu kapanggih dina sababaraha panyakit anu mangaruhan sistem saraf. 

The opisthotonos bisa dibandingkeun jeung posisi dina busur bunderan dicokot, dina lukisan klasik, ku jalma kasurupan Iblis. 

Otot posterior awak, utamana deui jeung beuheung, anu jadi kaserang nu awak hyperextends sorangan, rests dina lapisan na ngan ku heels jeung sirah. Leungeun sareng suku ogé ngalegaan sareng kaku. Patologis, sikep nyeri ieu henteu dikawasa ku pasien.

Opisthotonos kapanggih dina sababaraha patologi anu mangaruhan sistem saraf, khususna:

• tetanus: sanggeus tatu, spora baktéri Clostridium tetani asup kana awak sareng ngaleupaskeun neurotoxin, anu dina sababaraha dinten nyababkeun tetany progresif otot awak. Gancang, pasén ngawadul sesah nyarios, rahangna diblokir. Tuluy beuheungna kaku, tuluy sakujur awakna ngempet. Upami inféksi henteu diurus dina waktosna, jalma éta henteu tiasa ngambekan sareng maot. Untungna, berkat vaksinasi wajib orok ngalawan tetanus, diwanohkeun dina 1952, kasakit geus ampir ngiles di Perancis. Tapi tetep mangaruhan sababaraha urang unggal taun anu teu divaksinasi atawa anu teu up to date jeung panginget maranéhna;
• krisis psychogenic non-epileptik (CPNE) : aranjeunna tiasa ngadamel anjeun mikir ngeunaan seizures epileptic, tapi maranéhna teu patali jeung Abnormalitas otak sarua. Panyababna kompleks, kalayan komponén neurobiologis (predisposisi otak pikeun ngaréaksikeun ku cara ieu) tapi ogé psikopatologis. Dina loba kasus, aya sajarah trauma sirah atawa karusuhan stress pos-traumatis;
• seizures epileptic terasing, disababkeun ku tatu sirah atawa ubar neuroleptik, bisa manifest kawas kitu;
• rabies, dina kasus langka;
• hypocalcemia akut sareng parah : tingkat pisan abnormally low kalsium dina getih mindeng numbu ka masalah jeung kelenjar parathyroid, jawab ngatur kasadiaan mineral ieu dina awak;
• nyeri uteuk : peradangan disababkeun ku meningitis tangtu, karuksakan jaringan otak ku encephalopathy, atawa malah involvement patologis tina amandel dina kotak kranial, bisa ngakibatkeun opisthotonos.

Kasus husus opisthotonos di orok

Dina kalahiran, bidan rutin assess nada otot orok urang. Ngaliwatan rupa-rupa manuver, aranjeunna tiasa ningali kaleuwihan kontraksi otot dina tonggong awak. Upami aranjeunna henteu ngalaporkeun anomali, sadayana saé.

Lamun indungna teu divaksinasi ngalawan tetanus, sarta opisthotonus muncul pas sanggeus kalahiran, pakait sareng henteu mampuh nyusu jeung smirk karakteristik raray, tetanus neonatal kudu disangka. Kaayaan éta langkung dipikaresep dipendakan di nagara-nagara anu teu aya cakupan vaksinasi ngalawan panyakit ieu, sareng dimana kaayaan ngalahirkeun henteu steril.

Salajengna, éta mindeng kajadian yén orok adopts posisi opisthotonos pikeun nganyatakeun amarah unstoppable: anjeunna rears up na arches mundur dina cara impressive, kusabab kalenturan hébat-Na. Upami éta samentawis sareng upami anggota awakna tetep mobile, éta sanés patologis. Di sisi anu sanésna, anjeun tiasa ngobrol sareng pediatrician ngeunaan éta: sikep ieu ogé tiasa nganyatakeun nyeri anu kuat, anu aya hubunganana contona réfluks gastroesophageal sareng asam.

Lamun serangan tetanus persist atawa terus-terusan, kalawan awak jadi kaku nu ampir bisa dicekel ngan ku sirah jeung suku, sarta anggota awak hyperextended, éta darurat médis, patali jeung nyeri dina awak. uteuk. Urang tiasa nyanghareupan:

• meningitis orok ;
• sindrom orok shaken ;
• hipokalsemia neonatal ;
• panyakit cikiih sirop maple Kasakit genetik langka ieu (kirang ti 10 kasus per 1 juta kalahiran) boga prognosis goréng lamun teu diurus dina waktu. Hal ieu dicirikeun ku bau sirop maple dina earwax lajeng cikiih, nyoco kasusah, létoy jeung spasms. Upami teu dirawat, éta diteruskeun ku encephalopathy progresif sareng gagal engapan sentral. Dirawat dina waktosna, éta giat tapi butuh diet anu ketat pikeun kahirupan;
• sababaraha bentuk panyakit Gaucher : tipe 2 panyakit genetik langka ieu manifests sorangan dina bulan mimiti orok, mimitina ku paralisis oculomotor horizontal atawa strabismus tetep bilateral. Éta gancang pisan mekar kana encephalopathy kutang, kalayan gangguan engapan sareng neureuy parah, sareng serangan opisthotonos. Patologi ieu ngagaduhan prognosis anu goréng.

Hiji opisthotonus, naon éta, kedah ngakibatkeun rundingan. Sakumaha didadarkeun di luhur, éta bisa nembongkeun serius, sarta berpotensi fatal, Patologi sistim saraf.

Spasme digeneralisasi ieu, sabab nyababkeun pasien ragrag ujug-ujug, ogé tiasa nyababkeun tatu fisik: anjeunna tiasa sacara teu sengaja nganyenyerikeun dirina di lantai atanapi ngalawan sapotong jati nalika ragrag. Salaku tambahan, kontraksi otot tonggong kadang-kadang tiasa nyababkeun komprési tulang tonggong.

Perlakuan krisis tetanus ngawengku ubar keur nengtremkeun kuat, malah curariants (ubar nu boga sipat paralyzing of curare), pikeun merangan contracture nu. 

Nalika mungkin, panyakit anu dimaksud dirawat. Gejala sanésna ogé diurus. Ku kituna, dina kasus tetanus, ubar keur nengtremkeun digabungkeun jeung réspirasi jieunan sanggeus tracheotomy pikeun merangan asphyxia, bari antibiotik mawa pangaruh.