Daptar eusi
kanker prostat
La prostat mangrupa kelenjar tinasistem réproduktif lalaki. Tempatna di handapeun kandung kemih sareng, sapertos cingcin, ngurilingan uretra, saluran dimana cikiih sareng mani kaluar tina awak. Peran prostat nyaéta ngahasilkeun cairan prostat, salah sahiji komponén mani babarengan jeung cairan mani jeung spérma, pikeun nyimpen samentara mani saméméh éjakulasi, lajeng kontrak salila éjakulasi, sahingga milu dina prosés éjakulasi. ngaluarkeun mani.
Le kanker prostat mangrupikeun jinis kanker anu paling umum di lalaki: diperkirakeun yén 1 tina 7 lalaki bakal didiagnosis, paling sering dina ka-XNUMX. Sanajan euweuh sabab husus geus kapanggih, aya hiji predisposisi genetik.
Paling kanker prostat kamajuan lalaunan pisan. Sumawona, seuseueurna lalaki anu dideteksi kanker ieu bakal maot ku sabab anu sanés. Sering pisan tumor tetep aya dina prostat sarta boga épék kaséhatan kawates, kadang ngabalukarkeun gangguan kemih atawa erectile. Sanajan kitu, sababaraha kangker bisa tumuwuh sarta nyebarkeun leuwih gancang.
Di Perancis, kanker prostat nyaéta kanker lalaki pangseringna (71 kasus anyar diperkirakeun dina 200) jeung panyabab utama katilu maot kanker di lalaki (2011 maotna per taun). Umur rata-rata diagnosis nyaéta 3 taun, sareng 8% kanker prostat didiagnosis saatos 700 taun. Umur rata-rata maot tina kanker prostat nyaéta 74, anu ampir rata-rata harepan hirup lalaki di Perancis. Kanker prostat mangrupikeun kanker anu prognosis anu saé: survival relatif 44 taun parantos ningkat sacara dramatis, tina 75% pikeun kasus anu didiagnosis dina 78 dugi ka 5% dina 70.
Kanker prostat nyaéta 2e ngabalukarkeun maot kanker jalu di Amérika Kalér, sanggeus kanker paru.
tipe
THEadénokarsinoma mangrupakeun bentuk paling umum tina kanker prostat. Éta ngagambarkeun sakitar 95% kasus.
Severity kanker gumantung kana extent na tumor (lokal, kalawan metastases caket dieu atawa jauh) jeung tipe sél kankerAya skor pikeun ngukur prognosis kanker prostat, nyaéta résiko anu ditimbulkeun pikeun jalma anu kapangaruhan. Ieu mangrupikeun skor Gleason.
Skor ieu nangtukeun dua angka ti 3 nepi ka 5 nalika examining jaringan prostat handapeun mikroskop, angka pakait jeung sasmita 3, 4 atawa 5. Jumlah 3 pakait jeung jaringan prostatic leuwih benign jeung nomer 5 ka paling agrésif.
Kalawan inohong ieu, pikeun ménta skor nu bisa rupa-rupa ti 2 nepi ka 10, urang tambahkeun up 2 sasmita, éta tina populasi paling sering sél dina prostat jeung skor pangluhurna observasi. Ku kituna, skor 6 (1-1) pakait jeung kanker kirang agrésif, 7 saeutik leuwih, sarta leuwih luhur jumlahna, beuki aggressiveness tina tumor naek. Jumlah ieu penting dina nangtukeun pilihan perlakuan pangalusna pikeun tiap lalaki.
Diagnosis sareng saringan
· Tes getih: pangukuran tingkat antigen prostat (Piara ou PSA). Kanker prostat tiasa dideteksi ku ningali paningkatan protéin dina getih: antigen khusus prostat atanapi PSA. PSA nyaéta zat anu dihasilkeun ku prostat. Tapi, hasil anu luhur dina tés ieu henteu hartosna yén aya a kangker. Mémang, jumlah langkung ti 4 nanogram / ml protéin ieu dina getih pakait sareng kanker prostat dina sakitar 25% kasus, sareng gangguan prostat sanés dina 75% kasus. Upami éta sanés kanker, paningkatan PSA tiasa pakait sareng hiperplasia prostatik benign, radang atanapi inféksi prostat. prostat.
Di sisi anu sanés, assay PSA henteu ngadeteksi sadaya kasus kanker. Dina ulikan anu ngevaluasi efektivitas tés PSA, 15% lalaki anu tés négatip dina tés ieu (tina cohort 2 lalaki umur 950 dugi ka 62 taun) ngagaduhan kanker prostat91. Hayu urang nyebutkeun yén dosis PSA Hal ieu ogé dipaké pikeun ngawas kursus kanker prostat.
Biopsy henteu ayaefek samping. Nu paling umum nyaéta ayana pikeun waktu anu pohara pondok tina getih dina cikiih, stool atawa mani, muriang jeung inféksi tina prostat.
Dina prakna:
- Upami prostat abnormal dina pamariksaan rectal digital sareng palpation na nunjukkeun kanker, biopsi dilaksanakeun, sanaos PSA normal.
- Upami prostat normal dina palpation sareng PSA langkung ageung ti 4 ng / ml, biopsi bakal dilakukeun upami PSA naek kana waktosna.
- Sentuhan rektoral. Tujuanana nyaéta palpation tina kelenjar prostat. Jang ngalampahkeun ieu, dokter nyelapkeun ramo anu ditutupan ku sarung kana réktum sareng anjeunna tiasa ngira-ngira volume sareng konsistensi prostat. Sikep ieu ngan ukur masihan pangajén parsial. Tapi kadang bisa ngadeteksi kangker di jalma anu boga lajuantigén prostatik husus (= APS atanapi PSA pikeun "Prostatic Antigen Spésifik") normal.
- Ultrasound Transrectal. Ieu ngan dipigawé pikeun ngalakukeun biopsy prostat sarta henteu dipikaresep ku sorangan.
- Biopsy nalika ultrasound transrectal. Salila ultrasound, dokter tiasa ngabimbing jarum pikeun latihan tina biopsies prostat, nyaeta, nyandak saeutik jaringan prostat pikeun dipariksa di handapeun mikroskop. Hal ieu ngamungkinkeun skor Gleason diitung. Ngan biopsy anu tiasa mendiagnosis kanker prostat kalayan pasti. Biopsy biasana dilakukeun nganggo jarum anu diselapkeun kana prostat. 10 nepi ka 12 sampel jaringan dicokot dina sési sarua, di wewengkon béda tina prostat
Téhnik ieu dianggo pikeun tujuan diagnostik, teu screening. Ieu ngandung harti yén éta dipigawé nalika lalaki boga PSA tinggi atawa nalika pamariksaan rectal digital manggihan hiji prostat abnormal.
Katerangan Indéks, phi tiasa ningkatkeun spésifisitas deteksi kanker prostat, sareng ku kituna, nyingkahan biopsi anu teu perlu. Indéks ieu ngadeteksi kanker anu agrésif sareng ngamungkinkeun pangobatan diadaptasi langkung saé. Tés ieu dilaksanakeun di lalaki umur sahenteuna 50 taun, sareng anu total PSA antara 2 sareng 10 ng / ml kalayan pamariksaan rectal anu henteu disangka. Tés ieu henteu dirojong di Perancis (sakitar € 95). Di Quebec, kusabab biaya anu luhur, dokter henteu sacara sistematis nawiskeun ka pasienna, sabab pikeun ayeuna, éta henteu katutupan ku rencana asuransi kaséhatan, ngan ku asuransi swasta anu tangtu. |