Ginjal (tina basa Latin ren, renis) nyaéta organ anu mangrupa bagian tina sistem kemih. Aranjeunna mastikeun filtration getih ku ngaleungitkeun runtah therein ngaliwatan produksi cikiih. Éta ogé ngajaga eusi cai sareng mineral awak.

The nothings, dua dina jumlah, anu lokasina di bagian tukang beuteung dina tingkat dua tulang rusuk panungtungan, dina unggal sisi tulang tonggong. Ginjal katuhu, ayana di handapeun ati, rada handap ti kénca, anu perenahna handapeun limpa.

Unggal ginjal, ngawangun buncis, rata-rata panjangna 12 cm, rubak 6 cm sareng kandelna 3 cm. Aranjeunna dikurilingan ku kelenjar adrénal, organ anu aya dina sistem éndokrin sareng henteu aub dina fungsi kemih. Masing-masing dikurilingan ku cangkang luar pelindung, kapsul serat.

Pedalaman ginjal dibagi jadi tilu bagian (ti luar ka jero):

• Korteks, bagian pangluarna. Warnana bulak sareng kandel kira-kira 1 cm, nutupan medulla.
• Medulla, di tengah, warnana coklat beureum. Ieu ngandung jutaan unit filtration, nu nephrons. Struktur ieu boga glomerulus, hiji lapisan leutik tempat filtration getih jeung produksi cikiih lumangsung. Éta ogé diwangun ku tubulus aub langsung dina ngarobah komposisi cikiih.
• Calyces sareng pelvis mangrupikeun rongga ngumpulkeun cikiih. Calyces narima cikiih ti nephrons nu lajeng dituang kana pelvis. cikiih lajeng ngalir ngaliwatan ureters ka kandung kemih, dimana eta bakal disimpen saméméh keur dievakuasi.

Ujung jero ginjal ditandaan ku lekukan, hilum ginjal tempat pembuluh getih sareng saraf ginjal ogé tungtung ureter. Getih "dipaké" dugi ka ginjal ngalangkungan arteri ginjal, anu mangrupikeun cabang tina aorta beuteung. Arteri renal ieu teras ngabagi di jero ginjal. Getih anu kaluar dikirim ka véna cava inferior ngaliwatan urat ginjal. Ginjal nampi 1,2 liter getih per menit, nyaéta kira-kira saparapat tina total volume getih.

Dina kasus patologi, ngan hiji ginjal tiasa ngalaksanakeun fungsi ginjal.

Ginjal boga opat fungsi utama:

• Ngembangkeun cikiih tina filtrasi getih. Nalika getih dugi ka ginjal ngaliwatan arteri renal, éta nembus nephrons dimana éta diberesihan tina sababaraha zat. Produk limbah (uréa, asam urat atanapi kréatinin sareng résidu ubar) sareng kaleuwihan unsur dikaluarkeun dina cikiih. Filtrasi ieu ngamungkinkeun dina waktos anu sami pikeun ngontrol eusi cai sareng ion (natrium, kalium, kalsium, jsb) dina getih sareng ngajaga kasaimbangan. Dina 24 jam, 150 nepi ka 180 liter plasma getih disaring pikeun ngahasilkeun kira-kira 1 liter nepi ka 1,8 liter cikiih. Cikiih pamustunganana diwangun ku cai sareng solutes (natrium, kalium, uréa, kréatinin, jsb). Sababaraha zat henteu, dina pasien anu séhat, aya dina cikiih (glukosa, protéin, sél getih beureum, sél getih bodas, bili).
• Sékrési rénin, énzim anu ngabantosan ngatur tekanan darah.
• Sékrési éritropoétin (EPO), hormon anu ngarangsang formasi sél getih beureum dina sungsum tulang.
• Transformasi vitamin D kana bentuk aktip na.

Batu ginjal (batu ginjal) : ilahar disebut "batu ginjal", ieu kristal teuas nu ngabentuk dina ginjal sarta bisa ngabalukarkeun nyeri parna. Dina ampir 90% kasus, batu kemih kabentuk di jero ginjal. Ukuran maranéhanana pisan variatif, mimitian ti sababaraha milimeter nepi ka sababaraha sénti diaméterna. Batu kabentuk dina ginjal sarta dina transit ka kandung kemih bisa kalayan gampang ngahalangan ureter sarta ngabalukarkeun nyeri parna. Ieu disebut colic renal.

Malformasi :

Malrotation ginjal : anomali bawaan nu bisa mangaruhan ngan hiji ginjal atawa duanana. Salila ngembangkeun émbrionik, ginjal pindah nepi kolom ka lokasi ahir na rotates. Dina kasus patologi ieu, rotasi henteu dilakukeun leres. Hasilna, pelvis, ilaharna ayana dina ujung jero nanaon, kapanggih dina beungeut anterior na. Anomali anu jinak, fungsi ginjal gembleng.

Duplikat ginjal : anomali bawaan langka, éta pakait sareng ayana ginjal tambahan dina hiji sisi awak. Ieu ginjal téh mandiri, kalawan vascularity sorangan jeung ureter sorangan nu ngarah langsung ka kandung kemih atawa ngagabung ka ureter ginjal dina sisi nu sarua.

Hidronéfrose : eta mangrupakeun dilation of calyces jeung pelvis. Paningkatan volume rongga ieu disababkeun ku penyempitan atanapi halangan ureter (malformasi, lithiasis…) anu nyegah cikiih tina ngalir.

Ginjal tapal kuda : malformasi anu hasil tina ngahijikeun dua ginjal, umumna ku kutub handap. Ginjal ieu lokasina leuwih handap tina ginjal normal sarta ureter teu kapangaruhan. Kaayaan ieu henteu ngakibatkeun konsékuansi patologis, biasana dibuktikeun ku kasempetan nalika pamariksaan sinar-X.

Abnormalitas fungsi ginjal :

Gagal ginjal akut sareng kronis : deterioration bertahap jeung teu bisa malik tina kamampuh ginjal pikeun nyaring getih jeung excrete hormon tangtu. Produk métabolisme sareng kaleuwihan cai langkung seueur dina cikiih sareng ngumpulkeun dina awak. Panyakit ginjal kronis disababkeun ku komplikasi tina diabetes, darah tinggi, atanapi panyakit sanés. Gagal ginjal akut, di sisi anu sanés, datang ngadadak. Ieu sering lumangsung salaku hasil tina panurunan malik dina aliran getih renal (dehidrasi, inféksi parna, jsb). Pasén tiasa nyandak kauntungan tina hemodialisis nganggo ginjal buatan.

Glomerulonephritis : radang atawa ruksakna glomeruli ginjal. The filtration getih euweuh jalan leres, protéin jeung sél getih beureum lajeng kapanggih dina cikiih. Urang ngabedakeun antara glomerulonephritis primér (ngan nanaon nu kapangaruhan) ti glomerulonephritis sekundér (akibat tina kasakit séjén). Biasana tina sabab anu teu dipikanyaho, parantos nunjukkeun yén glomerulonephritis tiasa, contona, muncul saatos inféksi, pamakean obat-obatan anu tangtu (contona: obat anti radang non-stéroid sapertos ibuprofen) atanapi predisposisi genetik.

inféksi

Pyelonephritis : inféksi ginjal ku baktéri. Dina kalolobaan kasus, ieuEscherichia Coli, jawab 75 nepi ka 90% cystitis (inféksi saluran kemih), nu proliferate dina kandung kemih jeung naek ka ginjal ngaliwatan ureters (8). Awéwé, khususna ibu hamil, paling résiko. Gejala anu sarua jeung cystitis pakait sareng muriang jeung nyeri deui handap. Pangobatanna dilakukeun ku cara nyandak antibiotik.

Tumor jinek

Kista : Kista ginjal nyaéta saku cairan anu kabentuk dina ginjal. Anu paling umum nyaéta kista sederhana (atanapi nyalira). Aranjeunna henteu ngabalukarkeun komplikasi atanapi gejala. Seuseueurna sanés kanker, tapi sababaraha tiasa ngaganggu fungsi organ sareng nyababkeun nyeri.

Kasakit polikistik : kasakit turunan dicirikeun ku ngembangkeun loba kista ginjal. Kaayaan ieu tiasa ngakibatkeun tekanan darah tinggi sareng gagal ginjal.

Tumor ganas 

Kanker ginjal : ngagambarkeun ngeunaan 3% tina kangker sarta mangaruhan dua kali saloba lalaki ti awéwé (9). Kanker lumangsung nalika sél tangtu dina ginjal robah, kalikeun dina cara exaggerated jeung uncontrolled, sarta ngabentuk tumor ganas. Dina kalolobaan kasus, kanker ginjal dideteksi saliwatan nalika pamariksaan beuteung.

pacegahan. Ngajaga ginjal anjeun penting. Sanaos sababaraha panyakit teu tiasa dicegah sacara lengkep, kabiasaan gaya hirup séhat tiasa ngirangan résiko. Sacara umum, tetep hidrasi (sahenteuna 2 liter per dinten) sareng ngontrol asupan uyah anjeun (ngaliwatan diet sareng olahraga) mangpaat pikeun fungsi ginjal.

Ukuran anu langkung spésifik disarankeun pikeun ngirangan résiko atanapi nyegah kambuh deui batu ginjal.

Dina kasus gagal ginjal, dua panyabab utama nyaéta diabetes (tipe 1 sareng 2) ogé tekanan darah tinggi. Kontrol anu saé pikeun panyakit ieu ngirangan résiko kamajuan ka pasualan kakurangan. Paripolah anu sanés, sapertos ngahindarkeun alkohol, narkoba sareng panyalahgunaan pangobatan, tiasa ngahindarkeun panyakit.

Kanker ginjal. Faktor résiko utama nyaéta ngaroko, kaleuwihan beurat atanapi obese, sareng henteu ngalaman dialisis langkung ti tilu taun. Kaayaan ieu tiasa ngamajukeun kamekaran kanker (10).

Pamariksaan laboratorium : Penentuan zat tangtu dina getih jeung cikiih ngamungkinkeun fungsi ginjal bisa ditaksir. Ieu kasus, contona, pikeun kréatinin, uréa jeung protéin. Dina kasus pyelonephritis, pamariksaan cytobacteriological tina cikiih (ECBU) ditunjuk pikeun nangtukeun kuman anu aub dina inféksi sahingga adaptasi perlakuan.

Biopsy: tés anu ngalibatkeun nyokot sampel ginjal maké jarum. Potongan anu dicabut kedah diuji mikroskopis sareng / atanapi analisa biokimia pikeun nangtukeun naha éta kanker.

POSTER 

Ultrasound: téknik pencitraan anu ngandelkeun panggunaan ultrasound pikeun ngabayangkeun struktur internal hiji organ. Ultrasound sistem kemih ngamungkinkeun visualisasi ginjal tapi ogé ureter sareng kandung kemih. Hal ieu dipaké pikeun nyorot, antara séjén, malformasi ginjal, insufficiency, pyelonephritis (pakait jeung ECBU) atawa batu ginjal.

Uroscanner: Téhnik pencitraan anu diwangun ku "scanning" daérah awak anu dipasihkeun pikeun nyiptakeun gambar cross-sectional, berkat panggunaan sinar X-ray. Ieu ngamungkinkeun pikeun niténan sakabéh alat saluran kemih (ginjal, excretory tract, kandung kemih, prostat) dina acara renal Patologi (kanker, lithiasis, hydronephrosis, jsb). Éta beuki ngagentos urografi intravena.

MRI (magnét résonansi imaging): pamariksaan médis pikeun tujuan diagnostik dilumangsungkeun ngagunakeun alat cylindrical badag dimana médan magnét jeung gelombang radio dihasilkeun. Hal ieu ngamungkinkeun pikeun ménta gambar pisan tepat dina sakabéh dimensi saluran kemih dina kasus hiji MRI wewengkon abdomino-pelvic. Hal ieu dipaké hususna keur characterize tumor atawa nyieun diagnosis kanker.

Urografi intravena: pamariksaan sinar-X anu ngamungkinkeun pikeun ngabayangkeun sakumna sistem kemih (ginjal, kandung kemih, ureter sareng uretra) saatos nyuntik produk opak kana sinar-X anu konsentrasi dina cikiih. Téhnik ieu tiasa dianggo khususna dina kasus lithiasis atanapi pikeun ngabandingkeun fungsi ginjal.

Scintigraphy ginjal: ieu mangrupa téhnik pencitraan nu ngalibatkeun administering a tracer radioaktif ka sabar, nu nyebar ngaliwatan ginjal. Pamariksaan ieu dianggo khususna pikeun ngukur fungsi ginjal ginjal, pikeun ngabayangkeun morfologi atanapi pikeun meunteun sequelae tina pyelonephritis.

Dina ubar Cina, unggal tina lima émosi dasar disambungkeun ka hiji atawa leuwih organ. Sieun langsung pakait sareng ginjal.