Sindrom Reye mangrupikeun panyakit non-radang langka anu tiasa nyababkeun karusakan serius dina ati sareng uteuk. Upami panyakit henteu diubaran gancang, éta tiasa nyababkeun karusakan otak anu teu tiasa dibalikeun atanapi bahkan tiasa maot pikeun individu.

Subjék anu paling sering kapangaruhan ku sindrom Reye nyaéta murangkalih sareng déwasa di handapeun umur 20. Nanging, kasus déwasa anu langkung sepuh parantos parantos diidéntifikasi. (1)

Prévalénsi patologi ieu di Perancis (jumlah kasus panyakit dina waktos anu ditangtoskeun, dina populasi anu ditangtoskeun) jumlahna aya 0.08 kasus per 100 murangkalih.

Tautan sabab sareng akibat parantos diteruskeun di Amérika Serikat nalika nyandak aspirin sareng ngembangkeun sindrom Reye.

Korélasi ieu teras dievaluasi di Perancis (antara 1995 sareng 1996). Anu terakhir ngamungkinkeun sénsus 8 barudak di handapeun umur 15 taun kaserang sindrom ieu sareng nyandak aspirin. Patarosan ngeunaan rasio kauntungan / résiko aspirin tetep henteu efektif sanaos peringatan. Perhatian khusus ieu kana resep aspirin pikeun murangkalih anu ngagaduhan panyakit virus, sapertos cacar, influenza, jsb.

Dina hal ieu, ANSM (Badan Nasional Kaséhatan sareng Obat-obatan) parantos netepkeun kanyataan yén asam acetylsalicylic (aspirin) henteu kedah dikaluarkeun ka murangkalih anu kaserang virus jinis ieu kecuali sadaya ukuran anu sanés gagal. . Salaku tambahan, upami utah, gangguan neurologis, gangguan eling atanapi paripolah abnormal, pangobatan ieu kedah dileungitkeun. (3)

Gejala anu paling sering dipatalikeun sareng sindrom Reye nyaéta: (1)

- utah tanpa alesan dasar;

- kalulusan: kurang minat, sumanget jeung tanaga;

- kantuk;

- ningkat napas;

- sawan epileptik.

Gejala "umum" ieu sering muncul ngan ukur sababaraha dinten saatos inféksi virus.

Dina sababaraha kasus, gejala awal ieu tiasa maju ka anu langkung parah: (1)

- gangguan kapribadian: jengkel, guligah, tingkah laku agrésip, jsb.

- kaayaan kabingungan sareng kahariwang anu kadang tiasa dikaitkeun sareng halusinasi;

- kaleungitan eling anu tiasa nyababkeun koma.

Konsultasi dokter kedah dini dugaan sangkaan ieu dina murangkalih.

Sanaos jinis gejala ieu henteu merta pakait sareng sindrom Reye, perlu diverifikasi hipotesa pikeun mastikeun atanapi henteu ngembangkeun patologi. Dina hal ieu, penting pikeun ngingetkeun dokter ngeunaan kamungkinan asupan aspirin di budak leutik anu tiasa aya hubunganana sareng ngembangkeun sindrom ieu. Sumawona, upami murangkalih henteu ngagaduhan resép pikeun asupan aspirin sateuacana, kamungkinan ngembangkeun panyakit tiasa dikaluarkeun. (1)

Asal pasti tina sindrom Reye ayeuna teu dipikanyaho. Sanajan kitu, lolobana kasus kasakit patali barudak jeung déwasa ngora (di handapeun umur 20) cageur tina inféksi viral, sarta leuwih utamana influenza atawa cacar. Salaku tambahan, pasien ieu ngagaduhan resép pikeun aspirin dina pengobatan inféksi virus ieu. Dina hal ieu, pangobatan sareng aspirin tina virus ngajadikeun éta panyabab anu paling sering dipendakan.

 Unsur tambahan dina pamekaran patologi ieu nyababkeun struktur leutik di jero sél: mitokondria, anu ruksak.

Struktur sélulér ieu nyayogikeun énergi anu diperyogikeun pikeun pamekaran sél. Aranjeunna penting pisan pikeun fungsi ati anu leres. Mémang, mitokondria ogé nyaring racun tina aliran getih sarta ogé kalibet dina pangaturan gula getih (kadar gula) dina awak.

Dina kontéks dimana prosés pangaturan hépatik ieu kapangaruhan, ati tiasa musnah. Karusakan ati hasil tina produksi bahan kimia beracun. Ku ngaliwatan aliran getih, racun ieu tiasa ngarusak sakabeh organisme sareng utamina uteuk. (1)

Panyakit sanésna ogé tiasa nyababkeun gejala anu aya hubunganana sareng sindrom Reye. Dina pengertian ieu, diagnosis jenis sindrom ieu tiasa dikaluarkeun dina kaayaan anu tangtu. Patologi anu sanés ieu kalebet:

- meningitis: peradangan mémbran pelindung nutupan uteuk sareng tulang tonggong;

- encephalitis: radang otak;

- panyakit anu ngolompokkeun gangguan metabolis anu mangaruhan réaksi kimia organisme. Anu paling umum nyaéta: acyl-CoA medium chain dehydrogénase (MCADD).

Faktor résiko utama pikeun sindrom Reye utamana nyokot aspirin nalika ngubaran inféksi viral kawas flu atawa cacar di barudak atawa sawawa ngora.

Diagnosis panyakit ieu dimimitian ku diagnosis diferensial dumasar kana gejala anu disayogikeun ku pasien sareng sajarahna, khususna ngeunaan asupan aspirin salami pengobatan inféksi virus.

Analisis getih sareng cikiih ogé tiasa ngamungkinkeun diagnosis sindrom Reye dina hartos yén racun karakteristik patologis tiasa dipendakan dina cairan awak ieu. Ayana zat ngabahayakeun ieu pikeun awak mangrupikeun sumber fungsi ati anu teu normal.

Tés anu sanés ogé tiasa janten objek demonstrasi sindrom:

- alat panyeken, ngamungkinkeun pikeun nyorot sagala bareuh dina uteuk;

- tusukan lumbar, dimana sampel cairan cerebrospinal dicandak tina sumsum tulang tonggong sareng dianalisis dina raraga mariksa kamungkinan ayana baktéri atanapi virus;

- biopsi ati, dimana sampel jaringan ati dicandak sareng ditaliti dina mikroskop pikeun nangtukeun ayana atanapi henteuna sél anu aya hubunganana sareng sindrom Reye.

Perlakuan panyakit kedah dilaksanakeun pas diagnosis didamel.

Tujuan perlakuan nyaéta pikeun ngaleutikan gejala sareng ngamungkinkeun organ vital ngalaksanakeun fungsina ogé ngajaga otak tina kamungkinan karusakan anu tiasa ditimbulkeun ku panyakit.

Sajumlah ageung ubar tiasa dikaluarkeun, biasana sacara intravena, sapertos:

- éléktrolit sareng cairan, ngamungkinkeun pikeun mulangkeun kasaimbangan uyah, mineral sareng zat gizi dina awak (utamina glikemia dina aliran getih);

- diuretik: ngabantosan ati dina fungsina;

- detoxifiers amonia;

- anticonvulsants, dina pengobatan seizures epilepsi.

Bantuan pernapasan ogé tiasa diresepkeun dina tempat dimana murangkalih sesah engapan.

Sakali pembengkakan otak uteuk, fungsi vital awak anu sanés biasana normal deui. (1)