Anu jadi sabab gondok téh loba, béda-béda gumantung kana naha éta homogén atawa hétérogén, kalawan atawa tanpa fungsi tiroid abnormal. Éta tiasa dikaitkeun:

- faktor gizi, genetik jeung hormonal (ku kituna frékuénsi luhur di awéwé);

- bako nu promotes goiter ku bersaing jeung iodin;

- paparan radiasi, iradiasi cervical di budak leutik atawa paparan lingkungan.

Goiter homogen

Ieu mangrupikeun goiter dimana kelenjar tiroid ngabareuhan sapanjang volumena sacara homogen.

Goiter homogen kalayan fungsi tiroid normal meets dina 80% kasus di awéwé. Éta henteu aya rasa nyeri, ukuran variabel, sareng henteu peryogi perawatan khusus.

Goiter kalawan hyperthyroidism atawa Panyakit Graves: leuwih umum di awéwé ti lalaki, sarta mindeng asal kulawarga, éta dipirig ku leungitna beurat, iritasi, feverishness, sweating kaleuleuwihan, tremor. Dina sababaraha kasus aya exophthalmos, nyaéta bola panon badag, méré penampilan panon globular, nonjol kaluar orbit.

Goiter homogen sareng hypothyroidism ogé leuwih umum di awéwé. Ieu bisa disababkeun ku ubar kawas litium, atawa hiji kakurangan iodin di wewengkon nu tangtu Perancis kawas Alps, Pyrenees, jsb Goiter éta pisan umum saméméh pamakéan uyah masak bénténg iodin. Éta ogé tiasa asalna tina kulawarga atanapi disababkeun ku panyakit otoimun (thyroiditis Hashimoto) dimana awak ngahasilkeun antibodi ngalawan tiroid sorangan.

Goiter alatan overload iodin saatos radiografi nganggo agén kontras atanapi perlakuan kalayan amiodarone (pangobatan anu dimaksudkeun pikeun ngubaran aritmia jantung) tiasa nyababkeun hypo atanapi hyperthyroidism. Aranjeunna mundur spontan dina kasus anu munggaran atanapi saatos ngeureunkeun amiodarone.

Goiters anu nyeri jeung pakait sareng muriangbisa pakait jeung tiroiditis Quervain subakut ngarah kana hypothyroidism sarta mindeng hyperthyroidism. Biasana cageur sorangan dina sababaraha minggu atanapi bulan. Dokter tiasa resep aspirin, kortikosteroid, sareng pangobatan pikeun ngalambatkeun jantung dina tachycardia.

Goiters hétérogén atanapi nodular.

Palpation atanapi ultrasound nunjukkeun ayana hiji atanapi langkung nodul, naha aya hubunganana sareng fungsi tiroid anu teu normal. Nodulna tiasa "nétral" kalayan fungsi hormonal normal, "tiis" atanapi hypoaktif kalayan turunna produksi hormon tiroid atanapi "panas" atanapi overaktif kalayan ningkat sékrési hormon tiroid. Nodul panas mangrupikeun kanker anu luar biasa. Tapi padet, cair atawa dicampur nodules tiis dina 10 nepi ka 20% kasus pakait jeung tumor ganas, kituna cancerous.

Dokter mana anu kedah konsultasi nalika anjeun ngagaduhan gondok?

Di payuneun goiter, ku kituna paningkatan dina volume kelenjar tiroid dina dasar beuheung, anjeun tiasa konsultasi ka dokter umumna anu dumasar kana pamariksaan sareng unsur-unsur pangevaluasi anu munggaran bakal ngarujuk ka endocrinologist (spesialis hormonal. fungsi) atanapi ENT.

pamariksaan klinis.

Pamariksaan beuheung ku dokter bakal ningali naha bareuh dina dasar beuheung aya hubunganana sareng tiroid. Éta ogé ngamungkinkeun pikeun ningali naha nyeri atanapi henteu, homogen atanapi henteu, upami bengkakna aya dina hiji lobus atanapi duanana, konsistensi anu keras, teguh atanapi lemes. Pamariksaan ku dokter ogé tiasa milarian ayana titik limfa dina beuheung.

Salila pamariksaan médis umum, patarosan dokter digabungkeun jeung pamariksaan fisik néangan tanda fungsi abnormal tina tiroid.

Dokter ogé bakal naroskeun naon pangobatan anu biasana dilakukeun ku jalma, upami aya masalah tiroid di kulawarga, irradiasi beuheung di budak leutik, asal geografis, faktor anu nyumbang (bako, kurangna iodin, kakandungan).

Ujian biologis.

Aranjeunna nganalisis fungsi tiroid ku assaying hormon tiroid (T3 jeung T4) jeung TSH (hormon dihasilkeun ku kelenjar hipofisis nu ngatur sékrési hormon tiroid). Dina prakna, éta luhureun sakabeh TSH nu diukur pikeun assessment munggaran. Lamun ngaronjat, éta hartina tiroid teu cukup fungsi, lamun éta low, sékrési hormon tiroid kaleuleuwihan.

Dokter ogé tiasa mesen pamariksaan laboratorium pikeun mariksa ayana antibodi anti tiroid.

Pamariksaan radiologis.

Ujian penting nyaétascan nu nangtukeun ukuran, karakter hétérogén atawa henteu gondok, karakteristik nodul (s) (cair, padet atawa campuran), kaayaan pasti na hususna perluasan goiter nuju toraks (anu disebut plunging). gondok). Manehna oge néangan titik limfa dina beuheung.

La scan tiroid. Ieu diwangun ku masihan jalma anu bade nyandak ujian spidol radioaktif ngandung zat anu bakal ngabeungkeut kelenjar tiroid (iodin atawa technetium). Salaku spidol ieu radioaktif, éta gampang pikeun ménta hiji gambar wewengkon mengikat tina spidol. Tés ieu nangtukeun fungsi sakabéh kelenjar tiroid. Éta tiasa nunjukkeun nodul anu henteu katingali dina palpation sareng acara

- upami nodul "tiis": aranjeunna ngabeungkeut sakedik spidol radioaktif, sareng ieu nunjukkeun panurunan dina hiperfungsi tiroid,

- upami nodul "panas", aranjeunna ngalereskeun seueur spidol radioaktif, anu nunjukkeun produksi kaleuleuwihan

- upami nodul nétral, aranjeunna ngalereskeun spidol radioaktif anu sedeng, anu nunjukkeun fungsi hormonal normal.

La tusukan a nodulngamungkinkeun pikeun néangan ayana sél ganas atawa pikeun ngévakuasi kista a. Éta sacara sistematis dilaksanakeun pikeun sadaya nodul tiis

La radiologi basajan bisa nembongkeun kalsifikasi tina goiter jeung extension na kana dada

L'IRM Éta metot pikeun nangtukeun perluasan tiroid ka struktur tatangga sarta hususna ayana goiter plunging ka arah toraks, pikeun milarian titik limfa.