Saluran empedu umum ngahubungkeun hampru kana duodenum. Saluran empedu umum ieu nyaéta saluran anu fungsina pikeun ngaluarkeun empedu kana duodenum, organ anu ngawangun sistem pencernaan. Bile sahingga ngagaduhan peran penting dina nyerna. Saluran empedu umum, anu ku sabab kitu nyandak bili ieu kana bagian awal peujit leutik, diwangun ku fusi saluran hépatik umum sareng saluran kistik. Kaseueuran gangguan saluran empedu mangrupikeun hasil tina batu empedu, batu karikil leutik ieu kadang-kadang ngabentuk kusabab panyumbatan kandung empedu ku batu empedu, anu dikalsifikasikeun janten batu kerikil.

Saluran bili umum diwangun ku fusi saluran hépatik umum sareng saluran kistik. Kukituna, bilial kanaliculi, saluran leutik ieu anu ngumpulkeun empedu anu dihasilkeun ku sél ati (sél anu disebat ogé hépatosit), ngahiji ngawangun saluran empedu. Deui, saluran empedu ieu ngahiji sareng nimbulkeun saluran hépatik katuhu ogé saluran hépatik kénca, anu dina gilirannana ngagabung ngahijikeun saluran hépatik umum. Éta saluran hépatik umum ieu anu, ngagabung sareng saluran kistik, sajenis saku anu sumping tina vesicle bilary, bakal ngawangun saluran empedu umum. Tina saluran empedu umum, bili bakal tiasa lebet duodenum, éta bagian awal peujit leutik anu nuturkeun burih. Bili anu dipancarkan via saluran empedu umum ieu sahingga bakal ilubiung dina fungsi pencernaan awak.

Sacara fisiologis, saluran bili anu umum sahingga ngamungkinkeun ngaleupaskeun bili ngaliwatan bohlam hepato-pancreatic kana duodenum. Nembus kana organ konstituén ieu tina sistem pencernaan, bili na bakal ilubiung dina pencernaan. Nyatana, saluran anu mawa empedu anu disékrésikeun ku ati disebut saluran empedu utama anu ninggali ati sareng disebat saluran empedu umum upami dihijikeun sareng saluran cystic, nyaéta hartosna tina kandung kemih empedu.

Peran bili dina nyerna

Bili dihasilkeun dina ati méméh dibawa ngaliwatan saluran bili teras ngaleupaskeun via saluran bili. Ati ngahasilkeun sakitar 500-600 mL empedu unggal dinten. Bili ieu diwangun utamina tina cai sareng éléktrolit, tapi ogé tina sanyawa organik, sareng khususna uyah bili. Uyah empedu ieu, sakali disékrésikeun dina bagian awal peujit leutik, duodenum, teras ngagaduhan fungsi penting pikeun nyuburkeun vitamin liposoluble, tapi ogé lemak-lemak anu parantos diseupan: kusabab kitu mempermudah pencernaanna ogé nyerepna. . Salaku tambahan, bili ogé ngandung pigmén empedu, sanyawa ieu anu akibat tina hancuran sél getih beureum sareng fraksi anu bakal dileungitkeun tina awak ngalangkungan tai.

Kontraksi kandung empedu

Dahar ngaleupaskeun hormon tina peujit. Salaku tambahan, saraf tangtu dirangsang (disebat saraf cholinergic), anu nyababkeun hampru ngontrak. Ieu teras bakal ngévakuasi 50 dugi 75% eusina dina duodenum, ngalangkungan saluran empedu umum. Akhirna, uyah empedu sahingga medar tina ati kana peujit teras deui kana ati sapuluh dugi ka dua belas kali sapoé.

Kaseueuran gangguan saluran empedu mangrupikeun hasil tina batu empedu, éta batu leutik anu ngabentuk dina saluran empedu. Pamustunganana, tilu panyakit utama saluran empedu dicirikeun: ingetan biliary, tumor sareng batu.

• Dina acara panahan bilier, bili henteu ngaksés duodenum. Éta stagnates dina saluran empedu umum atanapi dina kandung kemih hampru. Sumbatan ieu nyababkeun kaleuleuwihan tekanan dina saluran bili. Ieu nyababkeun nyeri kolik hépatik;
• Fénoména ingetan biliari ieu tiasa disababkeun ku tumor dina saluran bili atanapi dina bili tina pankréas. Tumor ieu tiasa jinek atanapi ganas. Salaku tambahan, aranjeunna tiasa mangaruhan saluran bili tina duanana di jero sareng di luar ati;
• Batu empedu anu ngembang dina hampru disababkeun ku sumbatan hampru ku leutak batu empedu, anu dikalsifikasikeun sareng janten batu karikil. Janten, lithiasis tina saluran bili utama dicirikeun ku ayana batu dina saluran bili. Batu empedu ieu tiasa, langkung tepat, disababkeun ku munculna uyah koléstérol anu leyur dina saluran empedu. Kadang batu empedu ieu hijrah kana saluran empedu utama, saluran empedu umum. Éta teras nyababkeun serangan anu nyeri, anu tiasa dituturkeun ku muriang ogé jaundice kusabab sumbatan tina saluran empedu umum.

Perlakuan lithiasis tina saluran empedu umum paling sering multidisipliner.

• Dina hiji sisi, cholecystectomy (ngaleungitkeun hampru) ngamungkinkeun pikeun neken pembentukan batu empedu;
• Di sisi anu sanésna, batu anu aya dina saluran empedu umum tiasa dipiceun nalika cholecystectomy ieu, atanapi bahkan dina sababaraha dinten saatos diinterpénsi ku ahli gastroenterologi, salami operasi anu disebat sphincterotomy endoskopik.

Dipiceun hampru henteu nyababkeun aya parobihan fisiologis anu utami. Salaku tambahan, éta moal perlu nuturkeun diet khusus saatos.

Lithiasis choledochal kadang-kadang asimtomatis: éta teras tiasa dipendakan nalika diparios. Nalika éta nyababkeun halangan bilier, disebat ogé cholestasis, éta nyababkeun jaundice (jaundice) ogé nyeri tina jinis colic ati. Diagnosis kadang tiasa disangka ku pamariksaan ku ahli bedah.

Pamasaran jero bakal diperyogikeun:

• Dina tingkat biologis, meureun aya tanda koléstasis, sapertos paningkatan bilirubin, gamma GT (GGT atanapi Gammaglutamyl-transferase), sareng PAL (alkali fosfatase) ogé tina transaminase;
• Ultrasound beuteung tiasa nunjukkeun dilation tina saluran bili;
• Ultrasound endoskopik, kamungkinan aya hubunganana atanapi henteu sareng bili-MRI bakal sering dilakukeun, kalayan tujuan pikeun ngagambarkeun visualisasi lithiasis sahingga mastikeun diagnosis.

Sacara étimologis, istilah cholédoque asalna tina basa Yunani "kholé" anu hartosna "bili", tapi ogé "hampru" sareng "amarah". Dina sajarahna, diperhatoskeun yén di Antiquity, sareng dugi ka papanggihan dina fisiologi manusa anu ngajantenkeun ubar leres-leres ilmiah, éta kabiasaan ngabédakeun naon anu disebat opat "humor" Hippocrates. Anu mimiti nyaéta getih: asalna tina haté, éta ngahartikeun karakter getih, anu nunjuk karakter anu kuat sareng kenceng, sareng ogé marahmay pisan. Kadua nyaéta pituitis anu, nempel kana uteuk, aya hubunganana sareng watek limfa, anu disebut ogé phlegmatic. Katilu tina humour anu diusulkeun ku Hippocrates nyaéta bili konéng, asalna dina ati, anu aya hubunganana sareng watek ambek. Tungtungna, bili hideung atanapi atrabile, asalna tina limpa, dipertanggungjawabkeun pikeun karakter melankolis.