Daptar eusi
Ankylosing spondylitis mangrupikeun panyakit kronis anu dibarengan ku radang tulang tonggong. Ieu disebut oge kasakit Bechterew sarta spondyloarthritis.
Patologi terus maju, sareng faktor etiologisna tetep teu dipikanyaho dugi ka ayeuna. Kasakit milik grup spondyloarthritis sarta ngabalukarkeun fusi mendi intervertebral kalawan pangwatesan salajengna tina mobilitas tulang tonggong.
Naon ankylosing spondylitis?
Ankylosing spondylitis mangrupikeun panyakit sistemik anu dicirikeun ku radang jaringan konéktif sareng karusakan kana sendi sareng ligamén tulang tonggong. Salian unsur struktural anu didaptarkeun, organ internal sareng sendi periferal tiasa sangsara. Patologi ngagaduhan kursus kronis sareng progresses sadaya waktos. Hasil tina kasakit nyaéta larangan mobilitas tulang tonggong sareng deformasi na. Hasilna, jalma jadi cacad.
Anu mimiti ngajelaskeun panyakit ieu nyaéta VM Bekhterev. Hal éta lumangsung dina 1892. Dina eta taun, ankylosing spondylitis disebut "stiffness tina tulang tonggong jeung curvature".
Gejala ankylosing spondylitis
Gejala panyakit langsung gumantung kana tahap pangembangan patologi. Ankylosing spondylitis dicirikeun ku kursus kronis, sahingga parobahan dina sendi jeung jaringan lumangsung terus.
Tahap ngembangkeun ankylosing spondylitis:
Tahap awal. Salila periode ieu, gejala mimiti patologi muncul.
Tahap dilegaan. Gejala panyakit diucapkeun.
tahap ahir. Dina sendi aya parobahan cardinal.
Gejala tahap awal
Sakitar 10-20% jalma, patologi ngagaduhan kursus laten sareng henteu muncul dina sagala cara dina tahap awal pangwangunan.
Dina kasus séjén, kasakit dicirikeun ku set handap gejala:
Nyeri di daérah sacrum. Sensasi nyeri tina lokalisasi ieu anu janten sinyal mimiti ngembangkeun patologi. Paling sering, nyeri ieu ngumpul dina hiji sisi sacrum, tapi bisa radiate kana pingping jeung handap deui.
Kaku tulang tonggong. Ieu utamana noticeable isuk-isuk, sanggeus sare, atawa sanggeus pastime lila dina hiji posisi. Beurang, stiffness disappears, sarta eta oge mungkin keur meunang leupas tina eta berkat pemanasan. Hiji ciri has tina nyeri jeung stiffness anu lumangsung kalawan ankylosing spondylitis nyaeta sensasi ieu ngaronjat dina sésana, sarta ngaleungit sanggeus aktivitas fisik.
Nyeri dada. Ieu lumangsung alatan kanyataan yén sendi iga-vertebral kapangaruhan. Nyeri intensif nalika nyobian nyandak napas jero, ogé nalika batuk. Kadang-kadang jalma bingung sensasi nyeri sapertos nyeri jantung sareng neuralgia intercostal. Dokter nyarankeun yén pasien henteu motong jero inspirasi, henteu ngalih kana napas deet.
Burukna haté. Henteu sadayana pasien anu ngagaduhan panyakit Bechterew ngalaman gangguan sareng depresi. Apathy ngembang ngan dina sababaraha pasien.
Rasa nyesek dina dada. Ieu muncul alatan deterioration tina mobilitas tulang rusuk. Jalma kalawan ankylosing spondylitis pindah ka engapan beuteung.
Sirah turun. Gejala ieu lumangsung alatan kanyataan yén sendi sangsara, sarta kolom tulang tonggong sorangan cacad.
Watesan mobilitas.
Gejala tahap ahir
Dina tahap ahir ngembangkeun kasakit, hiji jalma boga gejala handap:
Tanda radiculitis. Aranjeunna dicirikeun ku nyeri parna dina tulang tonggong, numbness tina otot, tingling maranéhanana. Di daérah anu kapangaruhan, sensitipitas tactile turun, otot leungit nada, janten lemah sareng atrofi. Sagala aktivitas fisik ngabalukarkeun ngaronjat nyeri.
Pelanggaran suplai getih kana uteuk. Hiji jalma boga headaches, aranjeunna kusam, throbbing, paling sering ngumpul di wewengkon occipital. Pasién ngalaman pusing sareng tinnitus, gangguan visual tiasa lumangsung. Deterioration of gizi otak bisa manifested ku ngaronjat denyut jantung, hot flashes, sweating, sénsitip, kalemahan jeung ngaronjat kacapean.
Kasesak. Serangan lumangsung alatan kanyataan yén mobilitas dada worsens, tekanan dina bayah naek, pembuluh darah squeezed.
Ngaronjat tekanan darah. Gejala ieu lumangsung alatan kanyataan yén suplai getih ka uteuk nalangsara, beban dina pembuluh darah jeung jantung naek.
deformity tulang tonggong. Sendi na ossify, nu ngabalukarkeun hiji deterioration dina mobilitas maranéhanana. Wewengkon cervical kuat arches ka hareup, sarta wewengkon thoracic deui.
Gejala ruksakna organ séjén
Gumantung kana bentuk panyakit, gejala ankylosing spondylitis bakal rupa-rupa.
Dina bentuk rhizomelic, sendi hip sangsara, ku kituna gejala patologi tiasa dibédakeun sapertos kieu:
Ossification tina kolom tulang tonggong.
Ngalambatkeun kamajuan tanda-tanda patologis.
Nyeri di daérah sendi hip. Di hiji sisi, aranjeunna bakal langkung nyeri.
Iradiasi nyeri dina pingping, palangkangan, tuur.
Dina bentuk periferal panyakit, sendi dengkul sareng suku kapangaruhan.
Tanda utama palanggaran:
Pikeun waktos anu lami, ngan ukur gejala anu aya hubunganana kana kolom tulang tonggong ngaganggu jalma.
Utamana rumaja kakurangan tina bentuk periferal panyakit. Patologi engké ngembang dina hiji jalma, anu nurunkeun résiko karusakan gabungan.
Nyeri museur dina tuur sareng sendi ankle.
Sendi cacad, lirén ngalaksanakeun fungsina sacara normal.
Bentuk panyakit Skandinavia dibuktikeun ku gejala sapertos:
Ruksakna sendi leutik suku jeung leungeun.
Kana waktu, sendi deform, mobilitas maranéhanana worsens.
Klinik tina bentuk Skandinavia kasakit nyarupaan rematik rheumatoid.
Nyababkeun ankylosing spondylitis
Sanajan kamajuan dina ubar modern, sabab pasti kasakit Bechterew urang tetep kanyahoan.
Dokter ngan ukur ngadamel asumsi ngeunaan patologi anu tiasa berkembang kusabab:
Predisposisi turunan pikeun ngembangkeun patologi. Salaku observasi némbongkeun, kasakit Bechterew urang dikirimkeun ti bapa ka anak dina 89% kasus.
Ditransferkeun inféksi urogenital. Kamungkinan ngembangkeun panyakit Bechterew ningkat upami inféksi urogenital ngagaduhan kursus kronis, sareng jalma éta henteu nampi terapi anu nyukupan.
Turunna kekebalan. Alesan pikeun ngaruksak pertahanan awak tiasa rupa-rupa. The lemah sistim imun, nu leuwih luhur kamungkinan ankylosing spondylitis.
Kahiji, kasakit Bechterew urang kapangaruhan wewengkon sacrum na iliac, lajeng Patologi nyebar ka mendi lianna.
Diagnostics
Pikeun ngadamel diagnosis anu leres, pasien kedah ngajalanan sababaraha studi. Tanpa diagnosis komprehensif, kasakit Bechterew urang moal mungkin.
Dokter mana anu kedah dihubungi?
Upami jalma ngagaduhan gejala anu nunjukkeun ankylosing spondylitis, anjeunna kedah ngahubungi spesialis sapertos:
Terapis. Dokter tiasa nyangka panyakit pikeun ngadamel diagnosis awal. Pikeun netelakeunana, tés tambahan sareng kunjungan ka dokter spesialis anu langkung sempit bakal diperyogikeun.
Vertebrologist. Dokter ieu ngahususkeun kana panyakit tulang tonggong.
Rheumatologist. Dokter ieu ngubaran rematik sareng patologi gabungan anu sanés.
Ortopedi. Dokter spesialis ieu kalibet dina idéntifikasi sareng pengobatan panyakit sistem musculoskeletal.
Ujian instrumental sareng laboratorium
Pikeun mimitian, dokter ngulik sajarah pasien, ngalaksanakeun pamariksaan, palpasi tulang tonggong sareng sendi anu sanés, sareng ngevaluasi mobilitasna.
Panaliti anu kedah dilakukeun pikeun netelakeun diagnosis:
Radiography tina tulang tonggong.
MRI tina tulang tonggong.
Nyumbangkeun getih pikeun analisa umum. Pasién bakal ngagaduhan tingkat ESR anu luhur sareng réaksi DPA anu positif, anu nunjukkeun prosés radang dina awak. Dina hal ieu, faktor rheumatoid bakal bolos.
Tes getih pikeun antigén HLA-B27. Ulikan ieu dilaksanakeun dina kasus kontroversial.
Metodeu diagnostik anu paling informatif nyaéta MRI sareng radiografi.
Pangobatan ankylosing spondylitis
Éta moal mungkin pikeun ngubaran panyakit Bechterew sacara lengkep. Nanging, upami pangobatan dimimitian dina waktosna, maka kamungkinan pikeun ngeureunkeun kamajuanana, nyegah ngembangkeun komplikasi sareng immobilisasi pasien. Pasién parantos resep terapi seumur hirup, anu henteu kedah diganggu. Dokter kedah nganjang ka sistem. Upami teu kitu, patologi bakal maju.
Pangobatan non-ubar
Ku sorangan, perlakuan non-ubar moal ngidinan pikeun ngahontal éfék positif, tapi dina kombinasi kalayan koreksi ubar na kinesitherapy, hasilna moal lila datang.
Métode anu tiasa dilaksanakeun dina kasakit Bechterew:
Pangaruh physiotherapeutic dina awak. Pasén bisa ditémbongkeun magnetotherapy, perlakuan ultrasound, balneotherapy, nyokot bischofite, natrium klorida jeung mandi hidrogén sulfida.
Terapi sinar-X. Perawatan sapertos ngalibatkeun paparan sinar-x ka daérah anu kapangaruhan.
Urut. Ieu dituduhkeun sanggeus ngahontal remisi stabil. Peryogikeun pangaruh tulang tonggong leres, ngan ukur profésional anu diidinan ngalaksanakeun prosedur. Upami teu kitu, anjeun tiasa ngarugikeun hiji jalma.
Terapi latihan. Pasién kedah kalibet dina olahraga anu diadaptasi. Komplek didamel sacara individu. Latihan sapopoé bakal nyegah ossification jaringan sarta ngajaga kinerja kolom tulang tonggong.
Kinesitherapy Ieu mangrupikeun perlakuan anu nganggo téknik pernapasan sareng gerakan.
Ngalakukeun latihan di kolam renang. Sateuacan anjeun ngamimitian ngojay, anjeun kedah konsultasi ka dokter.
Ngalaksanakeun latihan senam dina suspensions husus.
Video: carita kahirupan nyata: