Ankylosis mangrupikeun kasusah dina ngagerakkeun sendi, anu bahkan, dina kasus ékstrim, ngakibatkeun immobility lengkep. Leuwih gejala ti kasakit sorangan, eta kapanggih, hususna, dina kasus rematik, dina bentuk osteoarthritis, sarta ogé bisa jadi sequel tina narekahan, atawa malah disababkeun ku inféksi, sakumaha dina kasus. tina rematik tangtu.

Salaku tambahan, éta tiasa disababkeun ku panyakit otoimun, sapertos rematik rheumatoid, atanapi salaku hasil tina peradangan, sapertos ankylosing spondylitis, anu mangaruhan tulang tonggong.

Sadaya sendi berpotensi kapangaruhan. Résiko ankylosis saatos narekahan tiasa dicegah ku cara rehabilitasi. Aktivitas fisik anu teratur mangrupikeun cara anu saé pikeun ngajagaan tina résiko ankylosis.

Harti ankylosis

Ankylosis berpotensi mangaruhan sakabéh sendi: eta diartikeun panurunan atawa deprivation tina mobilitas gabungan a. Ieu pakait jeung stiffness nu bisa jadi total atawa parsial, sarta samentara atawa permanén.

Sendi nyaéta titik kontak antara dua tulang, tulang jeung kartilage, atawa tulang jeung huntu. Éta ogé sering pisan diwangun ku jaringan serat, ligamén sareng urat. Tendon nyaéta pita jaringan serat anu kuat anu nyambungkeun otot kana tulang, ligamén nyambungkeun tulang kana tulang sanés dina sendi, sareng ngandung serat anu langkung elastis tibatan urat. Kadang-kadang aya ogé jaringan sinovial ngalapis sendi, sapertos dina siku sareng tuur.

Sacara umum, sendi téh mobile (iwal ti huntu): ankylosis kituna hinders mobilitas pas gabungan ieu kapangaruhan.

Ankylosis paling sering dikaitkeun boh ka osteoarthritis, kasakit gabungan disababkeun ku erosi tina kartilage, atawa rematik, nu leuwih mangrupa radang sendi. Dina sababaraha kasus, éta konsekuensi karuksakan neurological hasilna deficit otot.

Nyababkeun ankylosis

Anu jadi sabab ankylosis nyaéta kieu:

• ngabalukarkeun rematik : aranjeunna numbu ka maké jeung cimata tina kartilage dina gabungan, disebut oge osteoarthritis. 
• sabab tepa : Inféksi bisa jadi ngabalukarkeun rematik, contona Lyme arthritis (dibalukarkeun ku inféksi ku baktéri Borrelia burgdorfori). Sajaba ti éta, sepsis ogé bisa ngahasilkeun ankylosis, ngabalukarkeun rematik tepa, nalika mikroba nyebar ngaliwatan getih sarta kuman sumebar dina awak, sarta hususna dina sendi. Tuberkulosis ogé tiasa nyababkeun ankylosis dina tulang tonggong, dina tonggong, ku mangaruhan cakram antara vertebrae.
• ngabalukarkeun traumatis : Saatos narekahan, sendi bisa hadir kalawan ankylosis, utamana dina acara réduksi goréng tina narekahan.
• sabab immunological : ieu kasus panyakit otoimun, utamana rematik rheumatoid. Dina patologi ieu, aya Faktor Rheumatoid (RF), anu tiasa dosis, éta henteu langsung nyababkeun karusakan sendi tapi nyababkeun réaksi radang organisme. Ieu, ngaliwatan mékanisme tipe auto-imun, lajeng bakal ngabalukarkeun karuksakan gabungan. 
• Salaku tambahan, ankylosis tulang tonggong, panyakit otoimun anu sanés, nyaéta évolusi alami panyakit radang anu mangaruhan tulang tonggong, anu disebut ankylosing spondylitis. Éta nyababkeun leungitna élastisitas dina tulang tonggong.
• Diantara kasakit otoimun séjén anu nyababkeun ankylosis, urang mendakan panyakit Horton, pseudo-rhizomelic arthritis (PPR), atanapi lupus. Panyakit otoimun, ku cara ngahasilkeun auto-antibodi anu diarahkeun kana awak, sareng khususna jaringan konéktif (jaringan anu ngahijikeun organ sareng jaringan awak anu béda), ogé bakal mangaruhan jaringan konéktif anu aya dina sendi.
• Sajaba ti éta, hiji osifikasi heterotopic, atawa produksi jaringan lemes extra-osseous, ogé bisa jadi ngabalukarkeun ankylosis, dina siku contona.

Diagnosis ankylosis

Ankylosis bisa didiagnosis ku dokter, atawa malah hiji osteopath, anu bisa ningali ka rheumatologist a.

Diagnosis ieu tiasa dilakukeun dumasar kana pencitraan médis, data radiologis anu mastikeun data klinis, sareng kadang-kadang ngalangkungan tés laboratorium anu tangtu. Salaku conto, bioassay of RF, atanapi Rheumatoid Factor, bakal ngabantosan dina diagnosis rematik rheumatoid (tapi, RF tiasa ogé aya dina kaayaan sanés).

• Ujian klinis: dokter ngukur defleksi, nyaéta amplitudo gerakan, dibandingkeun sareng sisi séjén. Peradangan bakal katingali ku bareuh, beureum, panas, sareng nyeri anu parah pisan. Ankylosis asal muscular atanapi neurological bakal dideteksi ku retraction otot: palpation otot ngamungkinkeun pikeun ngaidentipikasi eureun teuas atawa eureun lemes, eureun lemes atawa lemes keur tanda masalah muscular atanapi neurological.
• Pamariksaan radiologi: ankylosis tiasa atanapi henteu tiasa katingali dina pencitraan, gumantung kana panyababna (asal otot atanapi saraf moal katingali dina sinar-x). Dina kasus osteoarthritis, pangurangan ketebalan kartilage tiasa ditingali. Éta ogé mungkin pikeun ngabayangkeun tulang anu langkung padet, atanapi gesekan tulang-on-tulang, atanapi bahkan deformasi gabungan anu ngabareuhan. Kalawan unggal nyeri anyar osteoarthritis, hiji x-ray perlu.
• Penilaian biologis: éta tiasa ngabantosan nangtukeun asal usul ankylosis, sapertos dina kasus panyabab inféksi, dimana penilaian radang bakal kaganggu. Ngeunaan kasakit otoimun, workup bakal ngadeteksi antibodi otoimun.

Rahayat prihatin

Sepuh langkung résiko ankylosis, umur sareng sepuh janten faktor anu penting dina ngembangkeun osteoarthritis. Ngeunaan rematik, awéwé langkung kapangaruhan tibatan lalaki, sareng Kaukasia langkung prihatin tibatan kelompok étnis sanés, sapertos urang Asia. Tapi kalayan ritme kahirupan ayeuna, sareng kamekaran obesitas, sadaya populasi ayeuna condong kapangaruhan. Panyakit otoimun langkung sering mangaruhan awéwé ngora.

faktor résiko

Rematik rheumatoid, faktor résiko utama pikeun ankylosis numbu ka kasakit otoimun, utamana mangaruhan awéwé. Kurangna kagiatan fisik mangrupikeun faktor résiko pikeun ankylosis, sapertos obesitas sareng tekanan darah tinggi. Aya ogé faktor résiko genetik, utamana lamun kasus rematik tipe otoimun aya di kulawarga.

Ankylosis, dina diri hiji gejala, ngakibatkeun kasusah dina mindahkeun gabungan, atawa malah dina immobility lengkep na. Diantara tanda-tanda sanésna, sering kajantenan:

• kaku;
• nyeri awak, sanajan keur istirahat;
• gejala peradangan, kayaning redness, bareuh, rasa panas sabudeureun gabungan.
• ngilu.

Ku kituna, radang sendi nyeri pisan, sabab réaksi radang ieu ngabalukarkeun bareuh: kanyataanna, cairan nu naek dina sendi boga fungsi pikeun membela diri ngalawan kuman, jumlah sél getih bodas jadi ngaronjat, hasilna ngaronjat volume gabungan. . Henteu mampuh pikeun mindahkeun gabungan, disebut ankylosis, kituna bakal datangna ti duanana nyeri na bareuh. Kusabab nalika sendi ngabareuhan, éta leungiteun rentang gerak. Serat, urat sareng otot, teras gaduh kamungkinan sakedik gerak, ngageser.

Profesor Samantha Demaille, ubar fisik sareng dokter rehabilitasi di pusat Espoir, di Kalér, netepkeun: "Sakabeh kaulinan rehabilitasi bakal solokan effusion gancang-gancang, sarta pikeun ngidinan ligament tina gabungan pikeun mindahkeun normal.".

Pangobatan konvensional utama:

• Perawatan anu disarankeun salaku bagian tina pengobatan ankylosis nyaéta fisioterapi, anu tiasa ngabantosan mulangkeun mobilitas gabungan. Tapi kadang ankylosis tétéla teu bisa balik.
• Analgesik (atanapi panawar nyeri) ditujukeun pikeun ngaleungitkeun nyeri.
• Immunomodulators (disebut oge immunosuppressants) bakal dipaké dina kasus ankylosis disababkeun ku kasakit otoimun.
• Ubar anti radang (kortikosteroid) bakal ngabantosan ngirangan peradangan.
• Suntikan asam hyaluronic: suntikan jinis ieu, tilu kali sataun, tindakan salaku gél pelindung, sapertos minyak, dina kartilage anu ruksak, ogé ngajantenkeun nyeri.
• Prostheses: nalika ankylosis geus réngsé, contona dina osteoarthritis pisan parna, nu kartilage ancur, tulang bisa balik sajauh ngahiji babarengan, anjog ka immobility, sarta nyeri sengit. Perlakuan lajeng bisa diwangun ku ngaganti gabungan, ngagunakeun dengkul atawa hip prosthesis.

Prinsip pengobatan ankylosis dina rehabilitasi:

Rehabilitasi, dina pengobatan ankylosis, mimitina tujuanana pikeun ngagentos sendi nyeri, ku kituna ku resep, gumantung kana anu ngabalukarkeun ankylosis, ubar pikeun ngalawan peradangan, ngalawan inféksi, atawa lianna.

Dina awalna, gabungan kudu ditinggalkeun immobilized, dina sésana. gabungan immobilized Ieu moal nyegah mimiti rehabilitasi sabenerna, ku cara digawé otot tanpa mindahkeun gabungan. “Salaku conto, ahli fisioterapi tiasa nawiskeun pasien pikeun ngontrak otot, pikeun nguatkeun otot isometric, dimana otot damel sareng sendi henteu gerak.", Ngajelaskeun Professor Samantha Demaille. Anjeunna nambahan: "Ieu nyegah otot leungit kakuatan, sarta ngidinan awak teu diserep, pikeun nahan volume otot. Sajaba ti éta, awak ngajaga mémori gerak. Sahingga nalika gabungan meunang deui kana gerak, éta bakal ngalakukeun kitu sacara alami.«

Panas ogé bisa dikirimkeun ka sendi tangtu, contona ku cara maké botol cai panas. Panas ieu bakal ngabantosan ngirangan peradangan, sareng ku kituna ngaleungitkeun nyeri.

Lajeng, saeutik-saeutik, rehabilitasi bakal diwangun dina mindahkeun gabungan deui, ku nyieun jalan dina amplitudo beuki badag, dina urutan nempatkeun deui gerak, laun tur painlessly.

Diantara pangobatan herbal:

• Kembang jarami (ngaran ubar: jukut-kembang), nu mangrupakeun terapi pikeun kasakit degenerative, sarta sagala rupa bentuk rematik.
• Hakekat cajeput, digabungkeun jeung minyak lianna kayaning pepermin, minyak cengkeh, menthol jeung kapur barus bisa dipaké ngalawan otot jeung nyeri sendi pakait sareng kasakit rheumatoid, sarta ogé ngalawan l osteoarthritis.
• Salaku tambahan, hakekat cajeput ogé tiasa digabungkeun sareng pepelakan sanés pikeun ngalawan rematik sareng osteoarthritis: wort St. persiapan homeopathic.
• Pikeun rematik degeneratif kronis, siki nasturtium atanapi Nasturtium tiasa dianggo (Tropaeolum ka hareups) digabungkeun sareng akar dandelion sareng jukut, akar kawa-kawa, akar Bryonia, daun salam gunung, ledon rawa, batang pait, daun rhododendron.
• Pikeun osteoarthritis, deui: siki mustard bodas.
• Pikeun rematik, ogé siki mustard bodas, atawa malah jukut mistletoe.
• Salaku tambahan, perlakuan anu saé pikeun ngalawan peradangan nyaéta ngagabungkeun harpagophytum sareng St. John's Wort, ubar anu mujarab pikeun peradangan sareng analgesik anu saé, didamel tina tincture indung. Éta mangrupikeun pangobatan nyeri jangka panjang anu saé, khususna sabab henteu agrésif.

Daptar éta henteu lengkep, tapi ati-ati pikeun salawasna gaduh naséhat médis nalika nganggo pangobatan herbal.

• Pencegahan anu pangsaéna tina ankylosis saatos narekahan nyaéta rehabilitasi. Ku alatan éta, perlu pikeun latihan otot handapeun casts. Ngajaga otot bakal mempermudah mobilisasi gabungan.
• Nalika ankylosis dimimitian, rehabilitasi, anu dilumangsungkeun utamana ku physiotherapists, bakal Tujuan mulangkeun gerakan awal gabungan, sarta pikeun nyegah di pangalusna ragrag amplitudo gede. Nanging, upami kartilage rusak, éta moal tiasa uih deui ka kaayaan awal.
• Dina kasus masalah neurological, otot, anu biasana ngabalukarkeun gerak sendi, henteu deui ngalakukeunana, sareng sendi janten kaku: ku kituna perlu latihan jalma hemiplegic, hususna, pikeun ngajaga kalenturan tina otot. gabungan. sendi maranéhna.

Aktivitas fisik anu teratur, sacara umum, digabungkeun sareng gaya hirup séhat, mangrupikeun cara anu saé pikeun nyegah ankylosis. Ngadalikeun tekanan darah, kitu ogé diet séhat, saimbang sareng pangropéa beurat mangrupikeun faktor pencegahan rematik.

Kituna penting pikeun leumpang rutin, tapi ogé pikeun ngubaran sagala inféksi, pikeun nyegah sepsis. Anjeun kedah ngurus sendi anjeun, sareng hormat ka sendi anu nyeri ku ngantepkeun nyeri. Pamustunganana, sakumaha Profesor Demaille nunjukkeun, "anjeun kedah ngalih supados henteu karat".