Nyeri deui mangrupikeun nyeri punggung anu aya di sabalikna tulang tonggong dorsal. Nyeri anu dirasakeun janten dilokalisasi dina tingkat dua belas dorsal vertebrae. Sering, nyeri tonggong tiasa janten akibat tina nyeri tonggong gejala, statik atanapi fungsional. Sateuacan ngubaran nyeri punggung anu fungsional, janten perlu ngasingkeun nyeri punggung gejala anu timbul tina kardiovaskular, pleuropulmonary, sabab pencernaan atanapi tina kaayaan gangguan tulang tonggong sareng nyeri punggung statis.

Harti nyeri tonggong

Nyeri deui pakait sareng nyeri tonggong anu aya di sabalikna tulang tonggong dorsal - atanapi toraks. Nyeri anu dirasakeun janten dilokalisasi dina tingkat dua belas dorsal vertebrae, ditunjuk D1 dugi ka D12 - atanapi T1 ka T12.

Jinis nyeri tonggong

Nyeri deui tiasa digolongkeun kana tilu jinis:

• Nyeri deui gejala, sering akut;
• Nyeri punggung "Statis", dihubungkeun sareng gangguan pertumbuhan atanapi statis;
• Nyeri deui "Fungsional", sering ngaitkeun nyeri otot sareng faktor psikologis, netep laun kana waktos.

Nyababkeun nyeri deui

Diantara panyabab nyeri tonggong gejala nyaéta:

• Patologi kardiovaskular: kacukupan koronér, pericarditis, aneurysm aorta thoracic;
• Pleuropulmonary pathologies: kanker bronchial, inféksius atanapi invasif pleurisy (mesothelioma, kanker bronchial), tumor mediastinal;
• Patologis pencernaan: maag lambung atanapi duodenal, kasakit hepatobiliary, esophagitis, pankreatitis atanapi gastritis, kanker lambung, kerongkongan, pankréas;
• Kaayaan tulang tonggong kaayaan: spondylodiscitis (inféksi disk intervertebral sareng awak vertebral padeukeut), spondyloarthropathy (panyakit gabungan), patah tulang osteoporotic, tumor intraspinal, tumor ganas, tumor jinak, kasakit Paget (panyakit tulang kronis sareng lokal);
• Cakram herniated dorsal - perhatoskeun yén bagéan dorsal nyaéta anu paling jarang kapangaruhan ku cakram herniated.

Nyeri deui statik tiasa disababkeun ku:

• Kyphoscoliosis atanapi deformasi dobel tina tulang tonggong, ngahubungkeun simpangan gurat (scoliosis) sareng simpangan sareng konveksi posterior (kyphosis);
• Distrofi kamekaran tulang tonggong (kalebet panyakit Scheuermann) atanapi robahan struktur disko-vertebral kajadian di murangkalih sareng nonoman. Dina asal tina gangguan tumuh, éta tiasa nyababkeun sesela nalika déwasa.

Nyeri pungsional fungsional henteu ngagaduhan sabab anu nyata tapi tiasa janten kombinasi faktor mékanis sareng psikologis anu béda:

• Cacat postural nalika otot tonggong teuing lemah;
• Tegangan otot diperparah ku setrés sareng kahariwang;
• Parobihan dina sendi tulang tonggong sareng umur (discarthrosis);
• Kakandungan: beurat beuteung ningkat sareng hormon kakandungan nyababkeun ligamén tulang tonggong santai;
• Peregangan atanapi cilaka dina musculature tonggong salaku hasil tina gerakan telenges atanapi shock;
• Jeung loba deui

Diagnosis tina nyeri tonggong

Sateuacan ngubaran nyeri punggung anu fungsional, perlu ngasingkeun nyeri tonggong gejala - timbul tina kardiovaskular, pleuropulmonary, sabab pencernaan atanapi tina kaayaan gangguan tulang tonggong - sareng nyeri punggung statis anu kedah diuntungkeun tina pangubaran khusus.

Mimiti, nyeri deui ditaksir ku wawancara sareng pasién:

• Nyeri: situs, wirahma, pangaruh setrés mékanis, posisi, tanggal sareng modeu awal, kursus, sajarah;
• Perbaikan ku tuangeun atanapi henteu, sénsitip kana ubar anti radang non-stéroidal (NSAIDs), ayana iradiasi "dina beubeur" (sapanjang tulang rusuk), jst. ;
• Kontéks psikologis.

Pamariksaan klinis nuturkeun pananya:

• Pamariksaan tulang tonggong: statis, kalenturan dina flexion sareng penyuluhan, titik nyeri dina palpation, kaayaan musculature thoracic;
• Pamariksaan umum: pleuropulmonary, kardiovaskular, pencernaan sareng hépatik;
• Pamariksaan saraf.

Tungtungna, sinar-x tina tulang tonggong thoracic kedah dilaksanakeun.

Gumantung kana orientasi diagnostik, pamariksaan sanés tiasa dilakukeun:

• Milarian tanda biologis peradangan;
• Scintigraphy (Éksplorasi kolom atanapi organ nganggo bahan radioaktif anu nempel ka aranjeunna sareng dikaluarkeun dina jumlah anu alit pisan);
• CT scan tulang tonggong dada;
• Imaging résonansi magnét (MRI) tina tulang tonggong thoracic;
• Endoskopi lambung;
• Éksplorasi Kardiovaskular ...

Jalma anu kapangaruhan ku nyeri deui

Sedengkeun sakitar 14% populasi sigana kakurangan tina nyeri punggung, awéwé aktip sigana langkung kapangaruhan ku nyeri tonggong ieu.

Faktor anu pikaresepeun nyeri deui

Rupa-rupa faktor tiasa ngamajukeun nyeri deui:

• Henteu aktipitas fisik;
• Kurangna kagiatan;
• Henteu cekap muskul deui;
• Imobilasi kusabab umur atanapi rawat inap contona;
• Mangsa haid;
• Kakandungan atanapi kaleuwihan beurat;
• Kahariwang sareng setrés;
• Kasakit psikis atanapi psikosomatik.

Nyeri akut

Nyeri tulang tonggong Gejala sering nyababkeun nyeri tonggong parna. Dina kaayaan sapertos kieu, naséhat médis anu diperyogikeun pikeun nalungtik panyababna.

Nyeri nyusahkeun

Nyeri tonggong fungsional tiasa nyababkeun nyeri diffuse antara agul taktak, atanapi dilokalisasi pisan, sareng ngaganggu napas. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun galau aranjeunna ku nyeri beuheung nalika aranjeunna lokasina di tingkat vertebrae dorsal panungtungan, di simpang sareng dasar beuheung.

nyeri kronis

Nalika nyeri punggung fungsi deui rutin atanapi lami langkung ti tilu bulan, éta disebat nyeri kronis.

Gejala séjén

• Tegangan;
• Sensasi tingling;
• Tingling;
• Kaduruk.

Salain ti nyeri tonggong gejala anu meryogikeun perlakuan anu khusus, manajemén terapi utamina masalah nyeri punggung.

Perlakuan nyeri deui fungsional tiasa ngagabung:

• Prakték rutin kagiatan fisik diadaptasi pikeun nguatkeun tonggong sareng beuteung;
• Sesi di fisioterapis atanapi osteopath pikeun ngabantosan bersantai otot, ngalemeskeun tulang tonggong sareng nenangkeun nyeri;
• A modifikasi mungkin ergonomics nalika damel nalika mungkin;
• Analgesik tiasa diresepkeun nalika wabah anu nyeri;
• Prakték latihan napas - sapertos napas beuteung - atanapi rélaxasi pikeun bersantai;
• Perawatan psikologis;
• Antidepressants sakumaha diperlukeun.

Dina raraga nyegah nyeri punggung fungsional, sababaraha pancegahan dina urutan:

• Ngalatih olahraga anu cekap pikeun nguatkeun tonggong sareng ngembangkeun beuteung anu kuat, dina sagala umur;
• Ngadopsi sikep anu leres nalika damel, ngajaga tonggong lempeng;
• Entong tetep posisi anu sami panjang teuing: pondok tapi istirahat biasa aya manpaatna;
• Mawa beban beurat sakumaha deukeut awak awak mungkin;
• Entong nanggung pulas kana tulang tonggong;
• Nyingkahan keuneung luhur anu ngakibatkeun sikep goréng sareng lengkungan buatan tulang tonggong;
• Bobo di sisi anjeun sareng hindari bobo dina beuteung anjeun;
• Prakték téhnik rélaxasi ngagentos kahariwang;
• Cegah kaleuwihan beurat.