Aya dua grup utama kanker paru: "kanker paru sél leutik" numbu raket kana konsumsi bako jeung "kanker paru sél non-leutik", utamana ngawengku adenocarcinomas (diturunkeun tina sél glandular tina bronchi).

Adenocarcinoma mangrupikeun jinis anu paling umum tina 'kanker paru-paru sél non-leutik' (NSCLC). Éta tumuwuh di daérah periferal paru-paru, khususna dina lobus luhur sareng caket pleura. Insiden na parantos ningkat ampir 10 taun. 

Varian adenocarcinoma

Adenocarcinomas tiasa béda-béda dina ukuran sareng kumaha gancangna ngembangkeun. Aya utamana dua varian histologically:

• acinar adenocarcinoma nalika nyandak bentuk kantong leutik;
• adenocarcinoma papillary, nalika sél némbongkeun protrusions dina bentuk ramo sarung.

Adenocarcinoma pulmonal

Adenocarcinoma paru utamana mangaruhan perokok. Tapi éta ogé mangrupikeun jinis kanker paru anu paling umum di awéwé sareng anu henteu ngaroko.

Éta mangrupikeun panyabab utama maot (sadayana panyabab) di lalaki antara 45 sareng 64 taun di Perancis, numutkeun Haute Autorité de Santé (HAS).

Konsumsi bako mangrupikeun faktor résiko nomer hiji pikeun jenis kanker ieu. Tapi henteu ngan. "Paparan padamelan tiasa kalibet," jelas Dr Nicola Santelmo, Dokter Bedah Thoracic di Clinique Rhéna di Strasbourg. Sanyawa kimiawi (sapertos asbés, arsén, nikel, tar, jsb) anu paling sering dipendakan dina tingkat anu rendah di gaw parantos diakui ku Badan Internasional pikeun Panaliti ngalawan Kanker salaku karsinogén paru-paru pikeun lalaki éta.

Éta ogé muncul yén sumber polusi lingkungan anu sanés, sakedik, faktor résiko kanker paru-paru, sapertos polusi udara sareng radon).

Gejala adenocarcinoma pulmonal sering telat sabab henteu ngabalukarkeun nyeri khusus. Nalika tumor tumuwuh, éta bisa ngabalukarkeun gejala kawas:

• batuk atawa kasusah engapan lamun mencet on bronchi;
• sputum getih (sputum);
• leungitna beurat teu dijelaskeun.

"Dinten ayeuna, kumaha oge, hatur nuhun kana pamakéan beuki lega tina scanner pikeun screening di penderita roko, urang bisa nyieun diagnosis kanker dina tahap loba saméméhna, kalawan prognosis indisputably hadé", reassures nu bedah.

Sababaraha tés diperlukeun pikeun mastikeun diagnosis kanker paru.

Imagery

Imaging penting pikeun meunteun extent kasakit:

• A "lengkep" CT scan (tangkorak, toraks, beuteung jeung pelvis) kalawan suntik kontras lamun teu contraindicated, nyadiakeun informasi ngeunaan bentuk jeung ukuran kanker nanaon.

Biopsi

Upami pamariksaan radiologis nunjukkeun kanker paru-paru, penting pikeun nyandak conto lesi, ku biopsi, pikeun nyandak bukti histologis atanapi sitologis. Sampel jaringan ieu biasana dilakukeun ku endoskopi atanapi ku tusukan handapeun scanner. Kadang-kadang, bedah kedah dilakukeun pikeun nyandak conto ieu: biopsi titik limfa atanapi massa dina bayah.

Fibroskopi bronkial

"A endoskopi bronkial ogé tiasa diperyogikeun, khususna upami tumor asalna tina bronkus. Éta ogé peryogi pikeun nyandak conto tumor atanapi titik limfa pikeun ngarengsekeun penilaian ".

Penilaian ngamungkinkeun pikeun nangtukeun tahapan panyakit, kalayan ngitung ukuran sareng lokasi tumor ("T"), ayana sareng lokasi titik limfa ("N") sareng ayana atanapi henteu "metastase" anu. mangrupakeun ekstensi jauh tina tumor paru (nu "M"). Dua per tilu karsinoma bronkial sél leutik didiagnosis dina tahap métastatik.

Evaluasi fungsi pernapasan sareng jantung

Tungtungna, hiji assessment tina fungsi engapan sarta cardiac penting pikeun nangtukeun naha perlakuan bedah atawa kémoterapi mungkin kalawan resiko handap komplikasi.

"Prognosis gumantung kana tahap kanker sareng pangobatan anu tiasa dipertimbangkeun," saur spesialis. Éta beda-beda antara kirang ti 10% dina 5 taun dina tahap anu langkung maju sareng 92% dina 5 taun dina tahap awal. Pentingna diagnosis dini janten ageung pisan! Salaku tambahan, diantara sadaya pasien anu dioperasi ku bedah (sadaya tahapan digabungkeun) 1 dina 2 pasien hirup 5 taun saatosna ”.

Perawatan anu dilaksanakeun gumantung kana jinis histologis kanker, tahapna (nyaéta darajat penyuluhanna), kaayaan umum kaséhatan pasien, sareng kaputusan anu dicandak sacara koléktif ku tim médis multidisiplin anu ngahijikeun pulmonologist, ahli bedah, radiotherapist. , radiologist, dokter nuklir jeung patologi.

Tujuan pikeun ngolah

Tujuan tina perlakuan nyaéta pikeun:

• ngaleupaskeun tumor atanapi metastases;
• ngadalikeun sumebarna adenocarcinoma pulmonal;
• nyegah kambuh;
• ngubaran gejala.

Pangobatan anu béda

Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun adenocarcinoma pulmonal:

• bedah resection, ngaleupaskeun sakabéh tumor, dina kombinasi kalayan kémoterapi, saméméh atawa sanggeus dioperasi
• radioterapi nyalira,
• kémoterapi nyalira,
• kémoterapi digabungkeun sareng radioterapi,
• radiofrequency atanapi radiotherapy stereotaxic anu pakait sareng iradiasi fokus pisan kana tumor paru,
• perlakuan sistemik séjén (immunotherapy jeung / atawa terapi sasaran).

"Interventions bedah dinten ieu beuki sasaran sarta rencanana dina dasar pamariksaan preoperative sarta bisa diwangun ku segmentectomy atanapi lobectomies pulmonal (ngalibetkeun leuwih atawa kirang penting bagian tina paru)", nyimpulkeun Dr Santelmo.