Kadang-kadang perlu cabut panon sabab geus gering atawa geus ruksak parah salila trauma. Prosedur ieu disebut enucleation. Dina waktos anu sami, éta pakait sareng panempatan susuk, anu antukna bakal nampung prosthesis ocular.

Enucleation ngalibatkeun bedah ngaleupaskeun panon, atawa leuwih persis bola panon. Salaku panginget, éta diwangun ku sababaraha bagian: sclera, amplop teuas pakait jeung bodas panon, kornea di hareup, lénsa, iris, bagian warna panon, sarta di puseur na pupil. . Sagalana ditangtayungan ku jaringan béda, conjunctiva jeung kapsul Tenon urang. Saraf optik ngamungkinkeun pangiriman gambar ka otak. Bola panon napel ku otot leutik dina orbit, bagian kerung tina rorongkong raray.

Nalika sclera aya dina kaayaan anu saé sareng teu aya lesi intraokular anu aktip, téknik "table enucleation with evisceration" tiasa dianggo. Ngan bola panon dicabut tur diganti ku bal hydroxyapatite. The sclera, hartina bodas panon, dilestarikan.

Operasi lumangsung dina anesthesia umum.

Bola panon dicabut, sareng implan intra-orbital disimpen pikeun nampung prostésis ocular engké. Susuk ieu dijieun boh tina tandur dermo-lemak dicokot salila operasi, atawa tina biomaterial inert. Upami mungkin, otot pikeun gerakan panon napel kana susuk, sakapeung nganggo cangkok jaringan pikeun nutupan susuk. A shaper atawa jig (cangkang plastik leutik) dipasang bari ngantosan prosthesis hareup, lajeng jaringan nutupan panon (kapsul Tenon sarta conjunctiva) dijahit di hareup implant maké jahitan absorbable. 

Enucleation ditawarkeun dina acara hiji lesion ngembang panon nu teu bisa diubaran disebutkeun, atawa lamun panon trauma ngabahayakeun panon cageur ku ophthalmia simpatik. Ieu kasus dina situasi béda ieu:

• trauma (kacilakaan mobil, kacilakaan dina kahirupan sapopoe, gelut, jsb) salila panon bisa geus punctured atawa kaduruk ku produk kimiawi;
• glaucoma parna;
• retinoblastoma (kanker rétina utamana mangaruhan barudak);
• melanoma ophthalmic;
• radang kronis panon anu tahan ka pengobatan.

Dina jalma buta, enucleation bisa diajukeun nalika panon aya dina prosés atrophy, ngabalukarkeun nyeri jeung modifikasi kosmetik.

Suite operasional

Éta ditandaan ku busung lapar sareng nyeri salami 3 dugi ka 4 dinten. Perlakuan analgesik ngamungkinkeun pikeun ngawatesan fenomena nyeri. Anti-radang sareng / atanapi tetes panon antibiotik biasana resep sababaraha minggu. Istirahat saminggu disarankeun saatos prosedur.

Penempatan prosthesis

Prosthesis disimpen saatos penyembuhan, nyaéta 2 dugi ka 4 minggu saatos operasi. Pamasangan, henteu aya rasa nyeri sareng henteu meryogikeun bedah, tiasa dilaksanakeun di kantor ocularist atanapi di rumah sakit. The prosthesis kahiji samentara; nu pamungkas ditanya sababaraha bulan ka hareup.

Baheulana dina kaca (nu kawentar "panon kaca"), prosthesis ieu kiwari di résin. Dijieun ku leungeun jeung dijieun pikeun ngukur, éta sacaket mungkin ka panon alam, utamana dina watesan warna iris. Hanjakal, teu ngidinan ningali.

Prosthesis okular kedah dibersihkeun unggal dinten, digosok dua kali sataun sareng robih unggal 5 dugi ka 6 taun.

Rundingan turutan dijadwalkeun 1 minggu saatos operasi, teras dina 1, 3 sareng 6 bulan, teras unggal taun pikeun mastikeun henteuna komplikasi.

komplikasi

Komplikasi jarang. Komplikasi awal kalebet perdarahan, hematoma, inféksi, gangguan tapak tatu, pangusir implan. Batur bisa lumangsung engké - dehiscence conjunctival (cimata) di hareup susuk, atrophy tina gajih orbit kalawan penampilan panon kerung, serelek kongkolak panon luhur atawa handap, cysts - sarta merlukeun bedah ulang.