Étmoid mangrupikeun tulang alit dina tangkorak, ayana di tukangeun tulang dina irung, antara dua soca panon. Utamana bentukna bagian luhur rongga irung sareng bagian tina sinus.

Tulang ieu, sareng géométri kompléks, ilubiung dina arsitektur sababaraha struktur raray:

• rongga orbit, diantarana mangrupikeun bagian tina témbok internal;
• rongga irung, diantarana ngawangun siling sareng bagéan témbok, ogé bagian tukang tina septum nasal (disebut ogé septum nasal). Lamina tulang nangtung ieu, anu misahkeun dua liang, nyatana kagolong kana émomoid;
• sinus émooid, dilubarkeun dina unggal sisi étmoid.

Étmoid ogé disebrangan ku tungtung saraf penciuman, sakumaha dibuktikeun ku liang anu leutik sareng seueur anu permukaan na luhurna kabeulit. Éta di dinya, kanyataanna, bohlam olfactory beristirahat.

Salain ti peran arsitékturna, émomoid ngagaduhan peran anu ngagedékeun dina panarimaan sinyal penciuman. Dua ramuan tina tulang ieu dina rongga irung, dina bentuk cangkang, mangrupikeun turbinates nasal anu tanggung jawab ngarahkeun hawa anu dihirupkeun kana sél penciuman.

Di dua sisi étmoid ogé aya sinus, disebut sinus émomoid, diwangun ku rongga anu dieusi hawa. Tembokna dijejeran ku mémbran mukosa anu tiasa dibandingkeun sareng rongga irung, tapi peran anu pasti henteu acan dipikaharti sapinuhna. Kami khusus sadar kana ayana nalika aranjeunna katépaan atanapi janten ngahalangan.

Étmoiditis

Sinus etmoid, atanapi etmoiditis, mangrupikeun peradangan lapisan anu nutupan sinus émomoid, saatos inféksi baktéri. Éta tiasa mangaruhan sinus etmoid tunggal atanapi duanana, atanapi bahkan aya hubunganana sareng katerlibatan sinus anu sanés. Dina bentuk anu paling akut, anu mangaruhan barudak langkung sering tibatan déwasa, éta diwujudkeun ku gejala ieu:

• bareuh kongkolak panon luhur, dina tingkat juru jero panon, anu laun ngalegaan;
• nyeri telenges dina tingkat edema ieu;
• panon buncelik (exophtalmie);
• akumulasi nanah dina panon, sareng debit purulén tina liang irung;
• muriang tinggi.

Dina tanda épokrasi sakedik, disarankeun konsultasi médis darurat. 

Perlakuan gancang memang diperyogikeun pikeun nyingkahan komplikasi patologi ieu:

• palsy saraf oculomotor;
• leungitna sensitipitas kornea;
• sindrom meningeal (nyeri sirah parah, beuheung kaku sareng utah).

Aya ogé bentuk kronis émomoiditis, kirang telenges tapi langkung ti tilu bulan. Diantara sabab anu paling sering: malformasi tina turbinates atanapi septum nasal, atanapi latar genetik anu pikaresep. 

Émomoid adenokarsinoma

Tumor ganas ieu, anu ngembangkeun dina mémbran mukosa tina sinus émomoid, jarang (sakitar 200 kasus anyar per taun di Perancis). Dihubungkeun sareng inhalasi biasa tina kai, kulit atanapi lebu nikel, éta umumna asalna tina padamelan. Éta ogé diakuan sapertos kitu ku Asuransi Kaséhatan (tunduk kana periode paparan lima taun).

Kanker sinus ieu ngagaduhan kamajuan anu cukup lambat, kalayan fase katinggaleun sababaraha taun. Gejala kitu tiasa muncul saatos ngeureunkeun kagiatan anu dimaksud, dina sababaraha bentuk. Éta tiasa: 

• halangan irung sapihak anu teu lulus, sering dibarengan ku debit mucopurulent (rhinorrhea), panginten tilas ku getih;
• epistaxis, atanapi diulang, irung heula sareng spontan, kajadian tanpa sabab lokal atanapi sistemik anu jelas;
• leungitna bau atanapi bagian tina dédéngéan, panginten aya hubunganana sareng gangguan ngelek;
• busung lapar tina kongkolak panon luhur, berpotensi dikaitkeun sareng inféksi kantung lacrimal (dacryositistitis). Kusabab pembengkakan ieu lumangsung dina ruang konstrain orbit, panon tiasa tonjol (exophthalmos) sareng kelopak soca (ptosis). Urang ogé tiasa niténan lumpuh okular atanapi diplopia (persépsi sakaligus tina dua gambar tina obyék anu sami).

Dina kasus émomoiditis

Dina bentuk akutna, sinusitis ieu mangrupikeun darurat médis. Perlakuan antibiotik kedah diresepkeun tanpa reureuh pikeun ngalawan inféksi, teras pamariksaan klinis dilaksanakeun 48 jam saatos mimiti perlakuan ngamungkinkeun pikeun mastikeun pangaruhna.

Upami komplikasi parantos muncul, berkepanjangan, perlu terapi antibiotik intravena. Éta tiasa nyetél di rumah sakit atanapi dina rawat jalan rawat, sareng dibarengan ku terapi kortikosteroid kanggo nganyenyeri rasa nyeri.

Saluran operasi ogé tiasa dilakukeun pikeun ngaleungitkeun bisul anu parantos kabentuk. Étmoidektomi ieu, dilakukeun ku ahli bedah ENT atanapi maxillofacial, dilakukeun ngalangkungan rongga irung. Éta diwangun ku muka tulang émooid pikeun ngakses sinus sareng ngalaksanakeun beberesihna.

Dina kasus adénokarsinoma

Upami henteu lega teuing sareng upami kaayaan umum pasién ngamungkinkeun, perlakuanna diwangun ku etmoidectomy endoskopik: ahli bedah ngalirkeun alat-alat na, kalebet kaméra alit, ngalangkungan irung pikeun ngaluarkeun potongan tulang. sareng mukosa panyakit. Operasi biasana dituturkeun ku radioterapi. Rekonstruksi panginten diperyogikeun pikeun nutup dasar tangkorak.

Nalika bedah sanés pilihan, pangobatan ngagabungkeun kémoterapi sareng radioterapi ditawarkeun.

Diagnosis émomoiditis mimitina dumasarkeun kana pamariksaan klinis. Sababaraha pamariksaan tambahan teras tiasa dilakukeun ku pamundut ti ahli kaséhatan anu dikonsultasi: CT atanapi MRI, sampel baktériologis. Aranjeunna dimungkinkeun pikeun mastikeun diagnosis, pikeun ngaidentipikasi galur patogén anu dimaksud sareng / atanapi milari komplikasi. 

Kanker sinus sering jempé sateuacan némbongan nyalira, saringan sistematis, ku ENT tindak lanjut sareng nasofibroscopi, ditawarkeun unggal dua taun ka padamel anu kakeunaan sareng padamel tilas pagawé. Diagnosis dilakukeun dina biopsi, dilakukeun, bisi aya mamang, nalika fibroscopy.