Daptar eusi
Makrosomia fétus: nalika anjeun ngarepkeun orok ageung
Baheula, ngababarkeun montok "orok geulis" éta populér. Kiwari, dokter ngawas ukuran fétus sapanjang kakandungan. Macrosomia fétal, hartina beurat kalahiran leuwih ti 4 kg, memang bisa ngahesekeun ngalahirkeun.
Naon macrosomia fétal?
Makrosomia fétal umumna didefinisikeun ku beurat kalahiran leuwih ti 4000g. Éta prihatin ngeunaan 5% bayi anu énggal. Orok Macrosome teu merta gaduh leuwih masalah keur kaleuwihan beurat ti babies séjén nalika aranjeunna tumuwuh heubeul. Eta sadayana gumantung kana asal maranéhanana sababaraha ratus gram leuwih. Pediatrina ngan saukur bakal langkung ati-ati kana évolusi kurva beurat sareng jangkungna.
diagnostik
Sanajan kamajuan teknis, ngaramal macrosomia fétus teu jadi gampang. Palpation beuteung sareng pangukuran jangkungna uterus salami pamariksaan bulanan sareng bidan atanapi gynecologist masihan indikasi ukuran fétus. Résiko makrosomia fétal ogé tiasa dideteksi nalika ultrasound, tapi téknik itungan pikeun ngira-ngira beurat fétus seueur pisan sareng aranjeunna henteu gampang.
Anu nyababkeun
Diabetes maternal, naha tos aya atanapi ngembang nalika kakandungan (diabetes gestational), mangrupikeun panyabab utama makrosomia fétal. Urang ogé terang yén obesitas maternal ngalikeun ku 4 résiko makrosomia fétus. Faktor résiko anu sanésna ogé parantos diidentifikasi: beurat kalahiran indung anu luhur, umur indung langkung ti 35 taun, riwayat macrosomia fétal dina kakandungan saméméhna, paningkatan beurat kaleuleuwihan nalika kakandungan, istilah anu luntur.
Kumaha ngirangan résiko?
Diabetes gestasional mangrupikeun faktor résiko utama pikeun makrosomia fétal, ibu-ibu hamil anu predisposisi kana éta (langkung ti 35 taun, BMI langkung ti 25, riwayat kulawarga diabetes tipe 2, diabetes gestasional, macrosomia) diresepkeun antara 24 sareng 28 minggu amenore sareng "Hiperglikemia lisan". Tés ieu dilakukeun dina burih kosong pikeun mariksa kumaha awak ngatur tingkat gula dina getih. Éta ngagaduhan sababaraha tahap: tes getih nalika sumping di laboratorium, nyerep 75g glukosa cair, dituturkeun ku tés getih 1 jam, teras 2 jam saatosna.
Nalika diabetes gestational diidentifikasi, ibu-ibu anu bakal datang bakal nguntungkeun tina dukungan khusus pikeun ngubaranana (diet, kagiatan fisik anu diadaptasi, ultrasound langkung sering pikeun ngawas pertumbuhan fétus) sahingga ngawatesan gain beurat fétus. Awéwé anu kaleuwihan beurat sateuacan reuneuh atanapi nampi seueur pon nalika kakandungan ogé diawaskeun langkung raket.
Ngalahirkeun nalika ngarepkeun orok ageung
Macrosomia fétus tiasa ngakibatkeun komplikasi nalika ngalahirkeun. Di sisi indung, éta ngamajukeun perdarahan nalika ngalahirkeun, inféksi postpartum, lesi cervico-vaginal, ruptures uterus. Di sisi orok, komplikasi anu paling sering sareng takwa nyaéta dystocia taktak: nalika diusir, taktak orok tetep diblokir dina pelvis indung bari sirahna parantos kaluar. Éta mangrupikeun kaayaan darurat anu meryogikeun maneuver obstetrik anu tepat pikeun ngabebaskeun bayi anu anyar tanpa résiko.
Ningali résiko ieu, National College of French Gynecologists and Obstetricians parantos ngaluarkeun sababaraha saran:
- Upami perkiraan beurat fétus langkung ageung atanapi sami sareng 4500 g, bagian cesarean dasar dituduhkeun;
- A kacurigaan macrosomia bisa menerkeun induksi ngalahirkeun salila minggu ka-39 amenorrhea;
- Pilihan bagian cesarean atanapi jalur heunceut kedah dilakukeun dumasar kana kasus-ka-kasus. Tapi dina kasus kalahiran heunceut, disarankeun pikeun ngalaksanakeun analgesia epidural sareng mastikeun ayana lengkep tim obstetric (bidan, obstetrician, anesthesiologist sareng pediatrician).