kelenjar tiroid manusa

Kelenjar tiroid téh leutik, tapi mangrupa komponén pangbadagna sistem éndokrin awak. Anjeunna "dihurungkeun" dina literatur médis kalayan sababaraha nami puitis: anjeunna disebut "ratu hormon" sareng "nyonya awak." Naha?

Kanyataanna nyaéta kelenjar tiroid ngahasilkeun hormon anu ngatur prosés métabolik utama dina awak manusa, ngatur produksi énergi sareng suplai oksigén kana jaringan.

- hormon tiroid mangaruhan fungsi sadaya organ jeung sistem, - ngécéskeun endocrinologist Elena Kulikova. – Nalika fungsi kelenjar tiroid robah, beurat awak, kakuatan jeung frékuénsi kontraksi jantung, laju engapan jeung karya saluran cerna robah. Laju pamikiran sareng kaayaan émosional jalma gumantung kana kagiatan kelenjar tiroid. Komo kamampuhan pikeun boga anak, kakandungan jeung kalahiran anak séhat ogé kacida gumantung kana tingkat hormon tiroid.

Lamun aya bewara parobahan dina penampilan sarta kualitas kulit, diucapkeun bareuh tina kongkolak panon, anjeun hariwang ngeunaan bulu kusam jeung regas, bulu leungitna, aya kamungkinan yén ieu téh alatan masalah tiroid.

Naon anu penting pikeun terang ngeunaan kelenjar tiroid manusa

Dimana tiroid manusa lokasina?

Kelenjar tiroid perenahna di daérah segitiga anterior beuheung, anu diwatesan ti luhur ku dasar rahang handap, ti handap ku kiyeu jugular sternum, di sisi sisi anterior katuhu sareng otot sternokleidomastoid kénca¹.

Dengdekkeun leungeun kana beuheung, anjeun bisa ngarasakeun kartilage tiroid (hiji nu disebut apal Adam) - formasi protruding padet atawa malah padet. Nalika dilenyepan, lesot. Langsung di handapna nyaéta kelenjar tiroid sorangan - biasana dirasakeun dina bentuk "pertumbuhan" lemes dina trakea.².

Naon rupa kelenjar tiroid sareng kumaha jalanna?

Bentuk kelenjar tiroid sering dibandingkeun sareng kukupu. Lobus katuhu sareng kencana dihubungkeun ku isthmus, sareng dina 30% kasus aya ogé lobus piramida anu manjang ti isthmus.³.

Kelenjar tiroid diwangun ku elemen struktural nyarupaan vesikel dina penampilan - folikel. Aya ngeunaan 30 juta di antarana². Unggal folikel dieusian ku zat kawas gél anu disebut koloid. Ngan eta ngandung hormon dihasilkeun ku sél. Sadaya folikel dikelompokkeun ku 20-30 lembar: kelompok sapertos kitu disebut thyreon.

Kelenjar tiroid dikawasa ku 3 mékanisme.

1. Mékanisme kahiji nyaéta sistem hipotalamus-hipofisis, anu aya dina uteuk. Bursa inpormasi antara kelenjar tiroid, hipotalamus sareng kelenjar hipofisis lumangsung kalayan bantuan hormon perangsang tiroid (TSH) sareng thyreoliberin (TRH).
2. Sistem saraf pusat tanggung jawab pikeun mékanisme pangaturan kadua. Conto anu hadé nyaéta kanaékan tingkat hormon tiroid dina waktos setrés.
3. Mékanisme pangaturan katilu nyaéta eusi iodin anorganik di lingkungan (utamina cai sareng tuangeun). Kalayan kurangna asupan iodin dina awak, tingkat hormon tiroid turun sareng rupa-rupa patologi kelenjar tiroid berkembang.

Naha kelenjar tiroid tiasa nyeri dina manusa

Henteu sadayana tiasa mikawanoh sinyal ti kelenjar tiroid. Seringna, jalma ngabingungkeun nyeri di daérah ieu kalayan gejala osteochondrosis atanapi nyangka yén anjeunna ngagaduhan tiis dina tikoro.

Ku jalan kitu, hiji jalma teu salawasna ngarasa nyeri. Biasana, nyeri mangrupikeun gejala tina tiroiditis tepa (peradangan), sareng kalayan hypothyroidism sareng hyperthyroidism, kitu ogé kalayan formasi nodul tiroid, biasana henteu nyeri.

Leuwih ti éta, hiji jalma bisa jadi teu merhatikeun sinyal awak pikeun lila sarta teu nganggap yen anjeunna boga masalah kaséhatan. Ku alatan éta, penting pikeun terang gejala masalah tiroid. Ieu di antarana: kinerja turun, ngaronjat sénsitip, kasusah neureuy, gangguan saré, kahariwang (nepi ka paranoia), leungitna beurat kalawan napsu alus, jsb Panyakit béda boga gejala sorangan.

Salah sahiji panyabab paling umum tina masalah tiroid nyaéta kurangna iodin dina dahareun.

"Kakurangan iodin has pikeun seueur daérah di nagara urang: ti hampang dugi ka parah," catetan Elena Kulikova. - Peryogikeun asupan tambahan ubar anu ngandung yodium atanapi katuangan anu ngandung yodium khususna pikeun murangkalih, ibu hamil sareng lactating. Konsumsi timely pangan iodized mangrupakeun pencegahan utama pikeun pencegahan kasakit tiroid di barudak boh déwasa.

Anu jadi sabab kasakit tiroid bisa jadi: virus jeung baktéri, agresi otoimun, onkologi. Latar anu nguntungkeun pikeun lumangsungna masalah sareng kelenjar tiroid nyaéta setrés kronis, kakurangan iodin, sareng ékologi anu henteu nguntungkeun.

Panyakit tiroid mangrupikeun patologi anu paling umum dina sistem endokrin. Aranjeunna 10-17 kali langkung umum di awéwé tibatan lalaki.⁵.

Sadaya panyakit kelenjar tiroid dibagi kana 3 kelompok gumantung kana tingkat hormon tiroid:

1. Thyrotoxicosis mangrupikeun kaayaan anu dicirikeun ku paningkatan tingkat hormon tiroid. Panyakit anu paling umum anu dibarengan ku sindrom thyrotoxicosis nyaéta panyakit Graves (dugi ka 80% kasus di Rusia.⁶), gondok toksik difus atanapi gondok toksik nodular.

   Paningkatan dina tingkat hormon tiroid ogé tiasa diperkirakeun ku exacerbation kronis sareng lumangsungna tiroiditis akut sareng subakut.

2. Hipotiroidisme. Dikaitkeun sareng panurunan anu signifikan dina tingkat hormon tiroid. Dina kalolobaan kasus, hypothyroidism tumuwuh ngalawan latar tukang tiroiditis otoimun (radang kelenjar tiroid) jeung kamungkinan sanggeus resection (ngaleupaskeun bagian) tina kelenjar tiroid.
3. Panyakit tiroid anu lumangsung tanpa gangguan hormonal (goiter euthyroid, tumor, thyroiditis).

Hayu urang nganalisis kasakit paling umum.

Hypothyroidism

Dasar sindrom ieu nyaéta kakurangan pengkuh tina hormon tiroid, atanapi panurunan dina pangaruhna dina jaringan awak.⁷.

Hipotiroidisme primér sering berkembang ngalawan latar tukang tiroiditis otoimun. Gejala tiasa pisan rupa-rupa, sarta mindeng malah dokter teu langsung nangtukeun jenis panyakitna hypothyroidism. Grup résiko kalebet jalma anu ngalaman operasi tiroid, penderita diabetes mellitus sareng panyakit Addison, perokok beurat. Awéwé kudu utamana ati sanggeus ngalahirkeun.

Éta henteu langkung seueur pikeun dipariksa pikeun hypothyroidism upami, tanpa alesan khusus, beurat mimiti ningkat, kacapean, drowsiness, kahariwang teu munasabah sareng déprési muncul. Ogé, hypothyroidism bisa manifested ku panurunan dina memori jeung perhatian, bareuh beungeut jeung suku, sarta bulu leungitna. Dina lalaki, sindrom ieu bisa dibarengan ku panurunan dina libido jeung potency, di awewe – palanggaran siklus menstruasi. Anémia mangrupikeun gejala umum anu sanés tina hypothyroidism.

Panyakit Graves (goiter toksik difus)

Upami aya panyakit ieu, sistem kekebalan awak ngahasilkeun antibodi anu "ngadorong" kelenjar tiroid pikeun damel langkung aktip ti anu sakuduna. Hasilna, kaleuwihan hormon tiroid muncul dina awak, anu négatip mangaruhan seueur organ sareng sistem, khususna sistem saraf sareng kardiovaskular.

Gejala mimiti panyakit Graves nyaéta: palpitations, sweating, leungitna beurat ngalawan latar tukang ngaronjat napsu, kelemahan otot, sénsitip sarta sénsitip.⁸. Dina kalolobaan kasus, kelenjar tiroid enlarges sarta jadi katempo. Sering pisan, panyakit Graves dibarengan ku ophthalmopathy éndokrin, anu diwujudkeun ku exophthalmos (panon bulging) sareng bengkak kelopak panon.

"Aya ophthalmopathy dina seuseueurna kasus mangrupakeun tanda karakteristik goiter toksik diffuse," nyebutkeun ahli urang. - Penting pikeun émut yén panyakit Graves mangrupikeun panyakit kambuh. Dina kalolobaan kasus, éta mulih, nu ngajadikeun anjeun mikir ngeunaan milih hiji métode radikal terapi.

Gondok euthyroid difus sareng nodular

Goiter euthyroid disebut oge non-toksik. Dina kaayaan ieu, aya paningkatan ukuran kelenjar tiroid tanpa ngaganggu fungsina. Skala masalahna tiasa bénten-béda: goiter kadang ngan ukur tiasa ditingali, sakapeung tiasa katingali ku mata taranjang.

Aya seueur alesan pikeun ngembangkeun patologi sapertos kitu, tapi anu paling umum nyaéta kakurangan iodin, anu dipikabutuh pikeun sintésis hormon tiroid. Pikeun ningkatkeun produksi hormon, kelenjar tiroid mimiti ningkatkeun ukuranana.

Kalayan goiter diffuse, beusi ningkat sacara merata, sareng kalayan goiter nodular, formasi volumetrik atanapi titik anu misah muncul di jerona. Éta bisa tunggal atawa sababaraha. Aya ogé bentuk campuran - diffuse-nodular panyakit. Dina 95% jalma, nodules benign. Nanging, patologi ieu peryogi diagnosis ati-ati pikeun ngaleungitkeun kanker tiroid.

Tiroiditis otoimun

Kasakit tiroid radang tina etiology otoimun bisa ngakibatkeun hypothyroidism. Tiroiditis otoimun tiasa dideteksi saliwatan sareng henteu dibarengan ku disfungsi kelenjar tiroid.

Faktor anu nyababkeun pangembangan panyakit ieu kalebet: turunan, ékologi anu henteu nguntungkeun, gangguan sistem imun.

"Nalika kasakit progresses, kelenjar tiroid ngalaman parobahan sclerotic tur laun ngurangan aktivitas fungsional na," nyebutkeun endocrinologist Elena Kulikova. – Kursus kasakit bisa slow sarta gancangan. Anjeun moal tiasa terang sateuacanna kumaha pas kelenjar tiroid bakal leungit fungsina. Pikeun henteu sono momen ieu sareng ngamimitian terapi penggantian dina waktosna, kami mamatahan anjeun pikeun nyumbang getih pikeun TSH sahenteuna sakali sataun.

Kanker tiroid

Kanker tiroid dina kalolobaan kasus dibédakeun pisan. Ieu ngandung harti yén tumuwuhna sarta ngembangkeun tumor pisan slow. Nanging, aya ogé bentuk panyakit anu agrésif, janten anjeun kedah ati-ati pisan sareng pas dina waktosna ngajalanan ultrasound kelenjar tiroid sareng, upami diperyogikeun, ngalaksanakeun biopsi aspirasi jarum halus.

Gumantung kana asal, aya kanker tiroid papillary, follicular jeung medullary. Dina kalolobaan kasus, bentuk non-agrésif kanker papillary na follicular lumangsung. Kalayan perawatan anu pas, kualitas kahirupan pasien praktis henteu sangsara. Dina kasus kawas, métode minimally invasif perlakuan bedah anu cukup. Nanging, nalika prosés jalan atanapi henteu dideteksi dina waktosna, operasi anu serius diperyogikeun.

Kumaha tiroid manusa dirawat?

Kasakit pakait sareng kurangna hormon tiroid nurutkeun "standar emas" nyarankeun terapi ngagantian. Natrium levothyroxine anu biasa dianggo⁹. Indikasi pikeun janjian L-tiroksin ngan ukur hypothyroidism. Dina kaayaan anu sanés, janjianna teu masuk akal sareng tiasa bahaya.

Ubar thyrostatic dianggo pikeun ngubaran sajumlah panyakit tiroid anu aya hubunganana sareng fungsina anu kaleuleuwihan.

Métode pengobatan radikal kalebet terapi radioiodin sareng intervensi bedah. Pikeun ngartos metode pengobatan anu pas pikeun anjeun, anjeun kedah konsultasi ka dokter.

Terapi ngagantian

Jenis perlakuan ieu ditugaskeun dina kasus dimana fungsi kelenjar tiroid diréduksi, sareng ngagentosna sadayana atanapi sabagian diperyogikeun. Tugas terapi gaganti hormon nyaéta normalisasi tingkat hormon tiroid.

Ubar pilihan nyaéta L-tiroksin. Penting pisan pikeun milih dosis individu anu nyukupan sareng nyandak ubar anu leres: mastikeun dina burih kosong, isuk-isuk, 30 menit sateuacan tuang, sareng cai. Lamun parentah dilanggar, well-mahluk bisa worsen.

Tingkat hormon tiroid normal hususna penting nalika kakandungan. L-thyroxine diresepkeun ka ibu hamil upami diperyogikeun, éta leres-leres aman pikeun indung sareng fétus.

Pangobatan thyrostatic

Hal ieu dipaké pikeun ngubaran thyrotoxicosis. Dina hal ieu, persiapan thiourea (thiamazole, propylthiouracil) dianggo. Éta ngumpulkeun dina kelenjar tiroid sareng ngahalangan sintésis hormon tiroid. Terapi thyrostatic diresmikeun pikeun kursus 1-1,5 taun, atanapi dianggo salaku tahap préparasi sateuacan operasi.

Nalika nyandak thyreostatics, dina sababaraha kasus, efek samping tina ati sareng sistem sirkulasi mungkin. Ku alatan éta, nalika pamariksaan kontrol, perlu nyandak tes getih henteu ngan ukur pikeun jumlah hormon tiroid, tapi ogé tés getih klinis sareng parameter ati.

Ngalawan latar tukang terapi thyreostatic, ruam kulit alérgi mungkin. Penting pisan pikeun niténan dosis sareng cara nyandak ubar.

Métode bedah

Kabutuhan jeung extent bedah gumantung kana jenis panyakit tiroid. Kalayan goiter toksik anu sumebar, tiroidektomi dituduhkeun (ngahapus lengkep kelenjar tiroid). Pikeun rupa-rupa tumor, boh tiroidektomi atanapi hemitiroidektomi (panghapusan parsial). Volume intervensi bedah ditangtukeun ku ahli bedah-endocrinologist atanapi endocrinologist spesialis.

Operasi tiasa dilakukeun ku cara kabuka (klasik) atanapi invasif minimal (endoscopic). Métode endoscopic (tanpa incisions badag) boga kaunggulan undeniable leuwih bedah kabuka: karuksakan jaringan kirang, periode rehabilitasi pondok, scars postoperative ampir halimunan.

Perawatan bedah tina patologi tiroid ngagaduhan indikasi anu ketat. Aya sababaraha kaayaan (contona, titik koloid) anu henteu meryogikeun perawatan bedah sareng tunduk kana pangawasan dinamis.

Terapi radioiodine

Pangobatan sareng iodin radioaktif mangrupikeun cara anu sanés pikeun pengobatan radikal tina sagala rupa bentuk goiter toksik. Hal ieu dipaké dina acara anu kasakit terus balik, sarta terapi thyreostatic teu yielded hasil. Terapi radioiodine disarankeun pikeun goiters leutik pikeun nyegah bedah. 

Dokter yakin yén perlakuan yodium radioaktif henteu mangaruhan résiko kanker tiroid¹⁰. Contraindications: kakandungan, laktasi, ophthalmopathy éndokrin.

Kumaha ngajaga tiroid anjeun séhat di bumi

Unsur anu penting pisan pikeun fungsi normal kelenjar tiroid nyaéta iodin. Sarat poéan pikeun éta gumantung kana umur: nepi ka 5 taun - 90 mcg, nepi ka 12 taun - 120 mcg, ti 12 taun - 150 mcg, pikeun ibu hamil sarta lactating - 250 mcg.¹¹.

Henteu salawasna porsi poéan iodin bisa dimeunangkeun tina dahareun, jadi dokter mindeng nulis resep ubar nu ngandung iodin. Sanajan kitu, hiji teu kudu getol teuing dina nyokot olahan iodin. Dina sababaraha kasus, dosis poean tiasa didapet ku ngagunakeun iodized atanapi uyah laut dina dahareun.

Panyakit tiroid tiasa dipicu ku setrés, overwork, panyakit virus sareng baktéri, panyakit kronis saluran pernapasan luhur. Upami anjeun hoyong kelenjar tiroid anjeun ngarasa saé sareng tiasa dianggo tanpa gagal, anjeun kedah nguatkeun sistem imun anjeun, ngalaksanakeun gaya hirup anu séhat, ngahindarkeun setrés sareng sare anu cukup.

Hanjakalna, sababaraha faktor (contona, predisposisi genetik) teu tiasa dipangaruhan. Kukituna, upami anjeun terang yén anjeun ngagaduhan riwayat kulawarga panyakit tiroid, monitor kaayaanana nganggo ultrasound taunan sareng tés getih pikeun TSH.

Patarosan sareng jawaban populér

Ahli kami, endocrinologist Elena Kulikova, ngajawab patarosan ngeunaan fungsi kelenjar tiroid.

sumber:

1. Tiroid. aspék fundamental. Ed. Prof. AI Kubarko, jeung prof. S. Yamashita. Minsk-Nagasaki. 1998. https://goo.su/U6ZKX
2. AV Ushakov. Pamulihan tina kelenjar tiroid. Guide pikeun penderita. https://coollib.com/b/185291/read
3. AM Mkrtumyan, SV Podachina, NA Petunina. Kasakit kelenjar tiroid. Pituduh pikeun dokter. Moskow. 2012. http://www.lib.knigi-x.ru/23raznoe/260583-1-am-mkrtumyan-podachina-petunina-zabolevaniya-schitovidnoy-zhelezi-rukovodstvo-dlya-vrachey-moskva-2012-oglavlen.php
4. OA Butakov. Ngeunaan kelenjar tiroid // Perpustakaan Akademi Kaséhatan. 2010 https://coral-info.com/shhitovidnaya-zheleza-olga-butakova/
5. SV Mikhailova, TA Zykov. Kasakit tiroid otoimun sareng gangguan réproduktif di awéwé // Siberian Medical Journal. 2013. No 8. pp 26-31 https://cyberleninka.ru/article/n/autoimmunnye-bolezni-schitovidnoy-zhelezy-i-reproduktivnye-narusheniya-u-zhenschin/viewer
6. Yu.V. Kukhtenko, ko-panulis. Struktur kasakit tiroid di penderita kelompok umur béda // Vestnik VolgGMU. 2016. №3. https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-zabolevaniy-schitovidnoy-zhelezy-u-patsientov-razlichnyh-vozrastnyh-grupp/viewer
7. Yu.A. Dolgikh, TV Lomonov. Hypothyroidism: diagnosis hese // Endokrinologi: warta, pendapat, latihan. 2021. Jilid 10. No 4. https://cyberleninka.ru/article/n/gipotireoz-neprostoy-diagnoz
8. II Dedov, GA Melnichenko, VV Fadeev. Éndokrinologi. Édisi kadua, dirévisi sareng digedékeun. Moskow. IG "GEOTAR-Media". 2007. https://goo.su/5kAVT
9. OV Paramonova, EG Korenskaya. Pangobatan hipotiroidisme dina prakték geriatric // gerontology klinis. 2019. No 5. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-gipoterioza-v-geriatricheskoy-praktike/viewer
10. ON THE. Petunina, NS Martirosyan, LV Trukhin. sindrom thyrotoxicosis. Pendekatan pikeun diagnosis sareng pengobatan // Pasen sesah. 2012. Jilid 10. No 1. pp 20-24 https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-tireotoksikoza-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu/viewer
11. FM Abdulkhabirova, ko-panulis. Rekomendasi klinis "Panyakit sareng kaayaan anu aya hubunganana sareng kakurangan iodin" // Masalah endokrinologi. 2021. Jilid 67. No 3. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-zabolevaniya-i-sostoyaniya-svyazannye-s-defitsitom-yoda/viewer