Terusan tulang tonggong nyaéta rongga anu nutupan sumsum tulang tonggong dina jantung tulang tonggong. Bisa jadi situs lesions rupa-rupa, ngabalukarkeun komprési tulang tukang ngabalukarkeun nyeri, motor jeung gangguan indrawi.

Terusan medullary, disebut oge rongga medullary, nyaéta rongga dina tulang tonggong nu ngandung sumsum tulang tonggong.

Salaku panginget, sumsum tulang tonggong, atanapi sumsum tulang tonggong, mangrupikeun bagian tina sistem saraf pusat. Perluasan otak, ari ieu kira-kira opat puluh séntiméter ngamungkinkeun pangiriman informasi antara otak jeung awak, ngaliwatan saraf tulang tonggong nu muncul ti dinya ngaliwatan liang simpang.

Terusan medullary nutupan sareng ngajaga sumsum tulang tonggong.

Komprési tulang tonggong

Urang ngobrol ngeunaan komprési tulang tonggong nalika tulang tonggong jeung saraf nu misahkeunana dikomprés ku tatu. Komprési ieu teras nyababkeun nyeri dina tonggong, irradiasi sareng dina kasus anu paling serius tina gangguan motor, indrawi sareng sphincter.

Lesion anu nyababkeun komprési tiasa ayana di luar sumsum tulang tonggong (lesion extramedullary) atanapi di jero (lesion intramedullary) sareng, gumantung kana sifatna, akut atanapi kronis. Éta tiasa:

• piringan herniated 
• hematoma subdural atanapi epidural saatos trauma anu nyababkeun tatu ligamén atanapi tulang, tusukan lumbar, nyandak antikoagulan.
• narekahan, a komprési vertebral kalawan fragmen tulang, a dislocation vertebral atanapi subluxation
• tumor (utamina tumor extramedullary métastatik)
• meningioma, neuroma
• bisul
• komprési tulang alatan osteoarthritis
• malformasi arteriovenous
• cervicarthrosis myelopathy

Cauda Equina Sindrom

Wewengkon tulang tonggong anu aya dina tingkat vertebrae lumbar anu terakhir sareng sacrum, sareng ti mana muncul seueur akar saraf anu nyambung ka anggota awak handap sareng sphincters, disebut buntut kuda.

Nalika komprési tulang tonggong linggih dina tingkat buntut kuda ieu, paling sering alatan disc herniated, éta bisa ngakibatkeun sindrom cauda equina. Ieu diwujudkeun ku nyeri deui handap, nyeri di wewengkon perineum jeung di anggota awak handap, leungitna rarasaan, paralisis parsial jeung gangguan sphincter. Ieu darurat médis. 

Infark medullary

Jarang, lesion dina asal komprési sumsum tulang tonggong ngalambatkeun vascularization arteri, teras ngarah kana infark medullary.

operasi

Bedah mangrupikeun perlakuan standar pikeun komprési tulang tonggong. Intervensi, disebut laminectomy, diwangun ku nyoplokkeun bagian posterior tina vertebrae (atawa sabeulah) gigireun lesion nu, lajeng ngaleupaskeun guna decompress sungsum jeung akar na. Intervensi ieu ogé ngamungkinkeun pikeun nganalisis lesi.

Dina kasus sindrom cauda equina, bedah decompression ieu kudu lumangsung gancang guna nyingkahan motor serius, indrawi, sphincter jeung séksual sequelae.

Upami lesi anu nyababkeun komprési sumsum tulang tonggong mangrupikeun hematoma atanapi bisul, ieu bakal dikumbah ku bedah.

Radiotherapy

Dina kasus tumor cancerous, radiotherapy kadang digabungkeun jeung bedah.

Pamariksaan klinis

Nyanghareupan motor, indrawi, sphincter atanapi nyeri deui dadakan, hal anu penting pikeun konsultasi tanpa reureuh. Praktisi mimiti bakal ngalakukeun pamariksaan klinis pikeun nungtun diagnosis dumasar kana gejala sareng palpation tulang tonggong.

MRI

MRI mangrupikeun standar emas pikeun tulang tonggong. Hal ieu ngamungkinkeun pikeun maluruh situs komprési sumsum tulang tonggong jeung langsung ka diagnosis munggaran ngeunaan alam lesion. Gumantung kana indikasi pikeun pamariksaan, suntikan Gadolinium tiasa dilakukeun.

CT myelography

Nalika MRI teu mungkin, CT atanapi CT myelography tiasa dilakukeun. Pamariksaan ieu diwangun ku nyuntik produk opacifying kana kanal tulang tonggong pikeun ngabayangkeun kontur sumsum tulang tonggong dina sinar-x.

X-ray tulang tonggong

Lamun disangka lesion tulang, X-ray tina tulang tonggong bisa dicokot salian MRI.

Arteriografi Medullary

Dina sababaraha kasus, hiji arteriografi bisa dipigawé pikeun néangan kamungkinan lesion vascular. Éta diwangun ku nyuntik, dina kaayaan bius lokal, produk kontras teras nyandak séri gambar salami fase sirkulasi arteri sareng vena produk ieu.