Kakandungan molar disababkeun ku kalainan nalika pembuahan anu nyababkeun pamekaran plasénta henteu normal. Aya dua jenis kakandungan molar:

• kakandungan molar lengkep (atanapi mol hidatidiform lengkep) hasil tina fértilisasi antara ovum anucleated (tanpa inti sahingga tanpa bahan genetik) sareng hiji atanapi dua spermatozoa haploid (ngandung salinan tunggal unggal kromosom). Produk kakandungan ieu henteu ngandung émbrion tapi ngan plasénta anu numuwuhkeun dina bentuk sababaraha kista (disebat "kluster anggur").
• kakandungan molar parsial (atawa mol hidatidiform parsial) hasil tina pembuahan antara endog normal sareng dua spermatozoa atanapi spérma abnormal. Aya émbrion, tapi éta henteu hirup, sareng plasénta janten teu normal.

Dina duanana kasus endog teu gaduh bahan genetik lengkep, jadi kakandungan geus doomed mun gagal.

Kakandungan molar tiasa muncul dina sababaraha bentuk:

• dina bentuk anu has hasilna dina perdarahan anu cukup beurat jawab anémia sareng paningkatan dina volume rahim. Kanaékan tanda-tanda kakandungan atanapi toksemia kakandungan kadang katitén. Ultrasound pelvis endovaginal dituturkeun ku pangukuran total hCG sérum bakal ngamungkinkeun nyieun diagnosis kakandungan molar.
• dina bentuk kaluron spontan. Ieu lajeng Patologi tina produk curettage anu bakal ngidinan diagnosis kakandungan molar dijieun.
• dina bentuk asimtomatik, kakandungan molar bakal dipendakan ku kasempetan dina ultrasound.

Judul paragraf katilu

Naon dukungan?

Paragraf katilu

Lengkep atawa teu lengkep, kakandungan molar teu giat, ku kituna perlu gancang ngévakuasi produk kakandungan. Hal ieu dilakukeun ku aspirasi uterus dilakukeun dina kadali ultrasound. Anatomopathology tina produk kakandungan biasana dilakukeun dina raraga nangtukeun jenis panyakitna mol.

Pamariksaan ultrasound sacara sistematis dilaksanakeun dina 15 dinten saatos aspirasi pikeun pariksa henteuna ingetan, komplikasi sering kakandungan molar. Dina acara ingetan, aspirasi kadua bakal dilaksanakeun.

Saatos évakuasi tina mol, tingkat hCG diawasi sacara raket dina tés getih mingguan. Monitoring ieu kedah diteruskeun saatos tarifna ditolak (nyaéta 3 tingkat négatip berturut-turut):

• salila 6 bulan dina acara mol hidatidosa parsial;
• salila 12 bulan bisi mol hidatidosa lengkep;
• salami 6 bulan upami, dina kasus mol hidatidiform lengkep, tingkat hCG janten négatip dina 8 minggu (2).

Tingkat hCG anu stagnan atanapi bahkan ningkat nunjukkeun tumor trophoblastic kehamilan, komplikasi kakandungan molar mangaruhan ampir 15% mol lengkep sareng 0,5 dugi 5% mol parsial (3). Kajadian éta jaringan molar tetep aya dina rahim, sumebar sareng dirobih janten jaringan tumor kirang langkung agrésip sareng tiasa nyerang témbok rahim sareng kadang organ anu jauh. Ieu disebat mol invasif, atanapi choriocarcinoma. Pamariksaan teras bakal dilaksanakeun sareng gumantung kana hasil, kémoterapi bakal dilaksanakeun. Gumantung kana résiko tumor (diadegkeun numutkeun skor FIGO 2000), tingkat pangobatan diperkirakeun antara 80 sareng 100% (4). Saatos réngsé pangobatan, periode monitoring kalayan dosis hCG bulanan disarankeun salami 12 dugi 18 bulan.

Pas tindak lanjut tina mol parantos réngsé, dimungkinkeun pikeun ngamimitian kakandungan anu anyar. Résiko kakandungan molar deui rendah: antara 0,5 sareng 1% (5).

Dina acara tumor trophopblastic, pangobatan kalayan kémoterapi henteu mangaruhan kasuburan. Kakandungan anu sanés tiasa janten saatos akhir jaman monitoring. Nanging, dosis hormon hCG bakal dilaksanakeun dina 3 bulan kakandungan teras saatos kakandungan, dua période anu résiko némbongan deui panyakit.