Kanker Nasopharyngeal: diagnosis, pamariksaan sareng pangobatan

Kanker Nasopharyngeal: diagnosis, pamariksaan sareng pangobatan

Kanker nasofaring dimimitian di tukangeun saluran irung, ti bagian di luhur lalangit lemes dugi ka bagean luhur tikoro. Jalma anu ngagaduhan kaayaan sering numulkeun nodul dina beuheung, tiasa ngagaduhan paripurna atanapi nyeri dina ceuli, sareng kaleungitan ngupingna. Gejala engkéna kalebet irung berair, halangan irung, bareuh raray sareng beuteung. Biopsi diperyogikeun pikeun ngadamel diagnosis sareng tés pencitraan (CT, MRI, atanapi PET) dilakukeun pikeun nganalisis panyakit kanker. Perlakuan dumasar kana radioterapi sareng kémoterapi sareng, istiméwa, dina operasi.

Naon kanker nasofaring?

Kanker nasopharyngeal, disebut ogé nasopharynx, cavum atanapi epipharynx, mangrupikeun kanker anu asalna tina épitél, anu ngembangkeun dina sél bagéan luhur pharynx, di tukangeun saluran hidung, ti bagian di luhur tina langit-langit lembut kana bagéan luhur tikoro. Kaseueuran kangker nasofaring mangrupikeun karsinoma sél skuamosa, anu hartosna éta berkembang dina sél skuamosa anu ngajajar nasofaring.

Sanaos kanker nasofaring tiasa ngaraos dina sagala umur, éta khususna mangaruhan nonoman sareng pasién langkung ti 50 taun. Sanaos jarang di Amérika Serikat sareng Éropa Kulon, éta umum di Asia sareng mangrupikeun kangker anu paling sering diantawis imigran Cina ka Amérika Serikat. Nagara, khususna anu katurunan Tiongkok Kidul sareng Kidul. -Asia. Kanker Nasopharyngeal jarang di Perancis kalayan kirang ti hiji kasus per 100 jiwa. Lalaki langkung sering kapangaruhan tibatan awéwé.

Tumor épitél Nasofaring parantos diklasifikasikeun ku Organisasi Kaséhatan Dunya dumasar kana tingkat diferensiasi sél ganas:

  • Jenis I: ngabédakeun karatinoma sél skuamosa karsinoma. Langka, éta katitén khususna di daérah dunya kalayan kajadian anu handap pisan;
  • Tipe II: ngabédakeun karsinoma sél skuamosa anu teu dibédakeun (35 dugi 40% kasus);
  • Tipe III: Karsinoma Teu Dirobih tina Tipe Nasopharyngeal (UCNT: Karsinoma Undifferenciated of Nasopharyngeal Type). Éta ngagambarkeun 50% kasus di Perancis, sareng antara 65% (Amérika Kalér) sareng 95% (Cina) kasus;
  • Lymphomas anu ngagambarkeun sakitar 10 dugi 15% kasus.

Kanker nasofaring séjén kaasup:

  • karsinoma kistik adenoid (silindrom);
  • tumors campuran;
  • adenokarsinoma;
  • fibrosarcomas;
  • osteosarcomas;
  • chondrosarcomas;
  • melanoma.

Naon sabab kanker kanker nasofaring?

Sababaraha faktor lingkungan sareng perilaku parantos kabuktosan janten karsinogenik pikeun manusa anu aya hubunganana sareng kanker nasofaring:

  • Virus Epstein-Barr: virus ieu ti kulawarga herpes nginféksi limfosit sistim imun sareng sél-sél tertentu dina lapisan mulut sareng pharynx. Inféksi biasana lumangsung nalika budak leutik sareng tiasa janten inféksi saluran pernapasan atanapi mononukleosis tepa, panyakit enteng budak leutik sareng nonoman. Langkung 90% jalma di sakumna dunya kaserang virus ieu, tapi umumna henteu ngabahayakeun. Ieu kusabab henteu sadayana jalma anu ngagaduhan virus Epstein-Barr kangker kanker nasofaring;
  • panggunaan sajumlah ageung lauk diawétkeun atanapi disiapkeun dina uyah, atanapi tina kadaharan dilestarikan ku cara nitrites: metoda ieu pelestarian atanapi persiapan dilaksanakeun di sababaraha daérah dunya, sareng khususna di Asia Tenggara. Nanging, mékanisme anu ngahubungkeun jinis ieu kadaharan kana formasi kanker nasofaring teu acan jelas ditetepkeun. Dua hipotesis ditepikeun: pembentukan nitrosamines sareng réaktivasi virus Epstein-Barr;
  • ngaroko: résiko naék ku jumlah sareng durasi konsumsi bako;
  • formaldehida: diklasifikasikeun taun 2004 diantara zat karsinogenik anu kabuktosan dina manusa pikeun kanker nasofaring. Paparan formaldehida lumangsung di langkung ti saratus lingkungan propésional sareng rupa-rupa séktor kagiatan: Pangajaran sarta Palatihan Atikan, kosmétik, ubar, industri, pertanian, jst.
  • debu kai: dipancarkeun nalika operasi ngolah kai (felling, sawing, grinding), mesin tina kai kasar atanapi panels kai direkonstruksi, ngangkut chip sareng habuk na dihasilkeun tina transformasi ieu, ngarengsekeun parabotan (ginning). Debu kai ieu tiasa diseuseup, khususna ku jalma-jalma anu kakeunaan dina padamelanana.

Faktor résiko sanés pikeun kanker nasofaring disangka dina kaayaan ilmu ayeuna:

  • ngaroko pasip;
  • Konsumsi alkohol;
  • konsumsi daging beureum atanapi olahan;
  • inféksi papillomavirus (HPV 16).

Faktor résiko genetik ogé dikenal ku sababaraha studi.

Naon gejala kanker nasofaring?

Kaseueuran waktos, kanker nasofaring mimiti nyebarkeun kana kelenjar getah bening, ngahasilkeun nodul anu kabeungkeut dina beuheung, sateuacan aya gejala anu sanés. Kadang-kadang halangan teras-terusan tina irung atanapi tabung eustachian tiasa nyababkeun parasaan lengkep atanapi nyeri dina ceuli, ogé leungiteun dédéngéan, dina hiji sisi. Upami tabung eustachian diblokir, épusi cairan tiasa ngawangun dina Ceuli tengah.

Jalma anu ngagaduhan panyakit ogé ngagaduhan:

  • raray ngabareuhan;
  • irung runny tina nanah sareng getih;
  • epistaxis, nyaéta, mimisan irung;
  • getih dina ciduh;
  • bagian anu lumpuh dina raray atanapi panon;
  • limfadenopati serviks.

Kumaha cara diagnosa kanker nasofaring?

Pikeun nangtukeun jenis panyakit kanker nasofaring, dokter mimiti mariksa nasofaring ku eunteung khusus atanapi tabung titingalian anu fleksibel, disebut endoscope. Upami aya tumor, dokter teras ngagaduhan biopsi nasofaring, di mana sampel jaringan dicandak sareng diparios dina mikroskop.

A scan tomography (CT) komputasi tina dasar tangkorak sareng pencitraan résonansi magnét (MRI) tina sirah, nasofaring, sareng dasar tangkorak dilakukeun pikeun nganalisis panyakit kanker. Scan tomografi émisi positron (PET) ogé ilahar dilakukeun pikeun meunteun tingkat kanker sareng titik limfa dina beuheung.

Kumaha carana ngubaran kanker nasofaring?

Perlakuan dini sacara signifikan ningkatkeun ramalan pikeun kanker nasofaring. Ngeunaan 60-75% jalma sareng kanker tahap awal gaduh hasilna anu saé sareng salamet sahenteuna 5 taun saatos diagnosis.

Sapertos sareng sadaya kanker ENT, alternatif anu sanés sareng stratégi pangobatan dibahas dina CPR pikeun nawiskeun pasién program perawatan anu dipersonalisasi. Rapat ieu dilaksanakeun ku ayana sababaraha praktisi anu kalibet dina ngurus pasién:

  • ahli bedah;
  • radiothérapeute;
  • ahli onkologi;
  • ahli radiologi;
  • psikolog;
  • ahli anatomi;
  • dokter gigi.

Kusabab topografi sareng penyuluhan lokalna, kanker nasofaring henteu tiasa diaksés ku pangubaran bedah. Aranjeunna biasana diubaran ku kémoterapi sareng radioterapi, anu sering dituturkeun ku kemoterapi adjuvan:

  • kémoterapi: seueur dianggo, sabab kangker nasofaring mangrupikeun tumor chemosensitive. Obat anu paling sering dianggo nyaéta bleomycin, epirubicin sareng cisplatin. Kémoterapi dianggo nyalira atanapi digabungkeun sareng radioterapi (radiochemotherapy babarengan);
  • Terapi radiasi balok luar: ngubaran daerah tumor sareng titik limfa;
  • radioterapi conformational sareng modulasi inténsitas (RCMI): ngamungkinkeun pamutahiran liputan dosimetric tumor kalayan langkung nyéépkeun struktur séhat sareng daérah anu résiko. Keuntungan dina karacunan liur penting dibandingkeun sareng iradiasi konvensional sareng kualitas hirup ningkat dina jangka panjang;
  • brachytherapy atanapi panempatan implan radioaktif: tiasa dianggo salaku suplemén saatos iradiasi éksternal dina dosis lengkep atanapi salaku catch-up nalika lumangsungna deet alit.

Upami tumor na muncul deui, terapi radiasi teras-terasan atanapi, dina kaayaan anu khusus, bedah tiasa nyobian. Ieu kumaha ogé rumit sabab biasana ngalibatkeun panyabutan bagian tina dasar tangkorak. Kadangkala dilakukeun ngalangkungan irung nganggo endoskop. 

Leave a Reply