Neuroblastoma mangrupikeun salah sahiji tumor padet anu paling umum di murangkalih. Urang ngobrol ngeunaan tumor ganas ekstra-cerebral sabab dimimitian dina sistim saraf tapi teu localized dina uteuk. Sababaraha pilihan perlakuan bisa dianggap gumantung kana kasus.

Harti neuroblastoma

Neuroblastoma mangrupikeun jinis kanker. Tumor ganas ieu khususna ngembang dina tingkat neuroblast, nyaéta sél saraf anu teu dewasa tina sistem saraf simpatik. Panungtungan constitutes salah sahiji tilu pilar sistim saraf otonom nu ngarahkeun fungsi involuntary organisme kayaning réspirasi jeung nyerna.

A neuroblastoma bisa ngamekarkeun di wewengkon pisan béda awak. Tapi, jenis kanker ieu paling sering muncul dina beuteung dina tingkat kelenjar adrénal (lokasina di luhur ginjal), kitu ogé sapanjang tulang tonggong. Langkung jarang, éta tiasa lumangsung dina beuheung, toraks atanapi pelvis (pelvis leutik).

Nalika tumuwuh, neuroblastoma tiasa nyababkeun metastasis. Ieu kangker sekundér: sél tumor primér kabur sarta ngajajah jaringan jeung / atawa organ séjén.

Klasifikasi neuroblastomes

Kangker bisa digolongkeun nurutkeun loba parameter. Contona, pementasan mantuan assess extent kanker. Dina kasus neuroblastoma, dua jinis pementasan dianggo.

Tahap kahiji anu paling sering dianggo. Éta ngagolongkeun neuroblastomas tina tahap 1 dugi ka 4 sareng ogé kalebet tahap 4 khusus. Ieu klasifikasi dumasar severity, ti panghandapna parna ka paling parna:

• tahap 1 nepi ka 3 pakait jeung formulir localized;
• tahap 4 nunjuk bentuk métastatik (migrasi sél kanker sarta kolonisasi struktur séjén dina awak);
• tahap 4s mangrupakeun formulir husus dicirikeun ku metastases dina ati, kulit jeung sungsum tulang.

Tahap kadua ogé aya 4 tahap: L1, L2, M, MS. Henteu ngan ukur ngamungkinkeun pikeun ngabédakeun lokal (L) tina bentuk métastatik (M), tapi ogé tumut kana faktor résiko bedah anu tangtu.

Nyababkeun du neuroblastome

Sapertos seueur jinis kanker anu sanés, neuroblastoma gaduh asal-usul anu henteu acan kabentuk.

Nepi ka ayeuna, parantos diperhatoskeun yén pamekaran neuroblastoma tiasa disababkeun atanapi dipikaresep ku sababaraha panyakit anu jarang:

• tipe 1 neurofibromatosis, atawa kasakit Recklinghausen urang, nu mangrupa Abnormalitas dina ngembangkeun jaringan neural;
• Panyakit Hirschsprung anu mangrupikeun akibat tina henteuna ganglia saraf dina témbok peujit;
• Sindrom Ondine, atanapi sindrom hypoventilation alveolar sentral bawaan, anu dicirikeun ku henteuna bawaan kontrol sentral engapan sareng karusakan diffuse kana sistem saraf otonom.

Dina kasus langka, neuroblastoma ogé geus katempo dina jalma kalawan:

• sindrom Beckwith-Wiedemann nu dicirikeun ku tumuwuhna kaleuleuwihan sarta defects kalahiran;
• Sindrom Di-George, cacad kalahiran dina kromosom anu biasana nyababkeun cacad jantung, dysmorphism raray, telat perkembangan sareng immunodeficiency.

Diagnosis neuroblastome

Jenis kanker ieu tiasa disangka kusabab tanda klinis anu tangtu. Diagnosis neuroblastoma bisa dikonfirmasi jeung deepened ku:

• tés cikiih anu ngaevaluasi tingkat métabolit tangtu anu ékskrési na ningkat nalika neuroblastoma (contona asam homovanilic (HVA), asam vanillylmandelic (VMA), dopamin);
• pencitraan tumor primér ku ultrasound, CT scan atawa MRI (magnét résonansi Imaging);
• MIBG (metaiodobenzylguanidine) scintigraphy, nu pakait jeung tes imaging di ubar nuklir;
• a biopsy nu diwangun ku nyokot sapotong jaringan pikeun analisis, utamana lamun kanker disangka.

Tés ieu tiasa dianggo pikeun mastikeun diagnosis neuroblastoma, pikeun ngukur ukuranana sareng mariksa ayana atanapi henteuna metastase.

Neuroblastoma paling sering lumangsung dina orok sareng murangkalih. Aranjeunna ngagambarkeun 10% kasus kanker budak leutik sareng 15% tina tumor ganas dina murangkalih umur 5 taun. Unggal taun, sakitar 180 kasus anyar diidentifikasi di Perancis.

• Asimtomatik: A neuroblastoma tiasa henteu ditingali, khususna dina tahap awal. Gejala mimiti neuroblastoma paling sering katingali nalika tumor nyebar.
• nyeri localized: Ngembangkeun neuroblastoma mindeng dibarengan ku nyeri di wewengkon dimaksud.
• Bareuh lokal: A lump, lump, atawa bareuh bisa muncul di wewengkon nu dimaksud.
• Parobahan tina kaayaan umum: A neuroblastoma ngaganggu fungsi ditangtoskeun tina sistim saraf, nu bisa ngakibatkeun leungitna napsu, leungitna beurat, tumuwuhna laun.

Nepi ka ayeuna, tilu pangobatan utama tiasa dilaksanakeun:

• bedah ngaleupaskeun tumor;
• terapi radiasi, nu ngagunakeun radiasi ngancurkeun sél kanker;
• kémoterapi, nu ngagunakeun bahan kimia pikeun ngawatesan tumuwuhna sél kanker.

Saatos pangobatan anu disebatkeun di luhur, cangkok sél sirung tiasa dilaksanakeun pikeun mulangkeun fungsi awak anu leres.

Imunoterapi mangrupikeun jalan anyar pikeun ngubaran kanker. Éta tiasa janten pelengkap atanapi alternatif pikeun pangobatan anu disebatkeun di luhur. Loba panalungtikan dijalankeun. Tujuan tina immunotherapy nyaéta pikeun merangsang pertahanan imun awak pikeun ngalawan ngembangkeun sél kanker.

Asal usul neuroblastomas tetep kirang kahartos dugi ka ayeuna. Teu aya ukuran pencegahan anu tiasa diidentifikasi.

Pencegahan komplikasi gumantung kana diagnosis awal. Kadang-kadang mungkin pikeun ngaidentipikasi neuroblastoma nalika ultrasound antenatal. Upami teu kitu, vigilance penting sanggeus lahir. Ngawaskeun médis rutin murangkalih penting pisan.