Arteri pulmonal ngagaduhan peran konci: éta nyandak getih tina ventrikel katuhu jantung kana lobus paru, dimana éta dioksigasi. Saatos phlebitis, éta kajadian yén bekuan getih naék kana artéri ieu sareng sungut: éta mangrupikeun embolisme paru.

Arteri pulmonal dimimitian ti ventricle katuhu jantung. Éta teras naék di gigir aorta, sareng dugi di handapeun lengkungan aorta, dibagi kana dua cabang: arteri pulmonal katuhu anu arah ka paru-paru katuhu, sareng arteri pulmonal kénca nuju paru kénca.

Dina tingkat hilum unggal paru-paru, arteri pulmonal deui dibagi kana arteri lobar:

• dina tilu dahan pikeun arteri pulmonal katuhu;
• dina dua dahan pikeun arteri pulmonal kénca.

Cabang-cabang ieu dina gilirannana dibagi deui kana cabang anu langkung alit sareng alit, dugi ka janten kapilér lobus paru.

Arteri pulmonér mangrupikeun arteri ageung. Bagian awal arteri pulmonal, atanapi batang, ukuranna sakitar 5 cm diaméterna 3,5 cm. Arteri pulmonal katuhu panjangna 5 dugi 6 cm, ngalawan 3 cm pikeun arteri pulmonal kénca.

Peran arteri pulmonal nyaéta nyandak getih anu dileungitkeun tina ventrikel katuhu jantung kana paru-paru. Anu disebut getih véna ieu, nyaéta hartosna henteu oksigén, teras dioksigasi dina bayah.

Émolisme pulmonal

Trombosis véna jero (DVT) sareng embolisme pulmonal (PE) mangrupikeun dua manifestasi klinis tina éntitas anu sami, panyakit vena thromboembolic (VTE).

Embolisme pulmonal ngarujuk kana halangan arteri pulmonal ku gumpalan getih anu dibentuk nalika phlebitis atanapi trombosis vena, paling sering dina sampéan. Gumpalan ieu rusak, ngalir dugi ka jantung ngalangkungan aliran getih, teras diusir tina ventrikel katuhu kana salah sahiji arteri pulmonal anu tungtungna kahalangan. Bagéan tina paru-paru éta henteu lami deui dioksigasi. Gumpalan ngabalukarkeun jantung katuhu pikeun ngompa langkung kuat, anu tiasa nyababkeun ventrikel katuhu ngalegaan.

Embolism pulmonary manifests dirina dina sababaraha gejala langkung atanapi kirang akut gumantung kana severity na: nyeri dada dina hiji sisi ningkat kana inspirasi, kasusah dina napas, kadang batuk ku sputum ku getih, sareng dina kasus anu paling parah, kaluaran jantung low, hipotensi arteri sareng kaayaan ngajempolan, bahkan ditéwak kardio-sirkulasi.

Hipertensi artéri pulmonal (atanapi PAH)

Panyakit langka, hipertensi artéri paru (PAH) dicirikeun ku tekanan darah tinggi sacara normal dina arteri pulmonal leutik, kusabab kandelna lapisan arteri pulmonal. Pikeun ngimbangan aliran getih anu ngirangan, ventrikel katuhu jantung teras kedah usaha tambahan. Nalika éta henteu suksés deui, teu ngarareunah engapan dina ngusahakeun nembongan. Dina tahap anu maju, pasién tiasa janten gagal jantung.

Panyakit ieu tiasa lumangsung sacara sporadis (idiopathic PAH), dina kontéks kulawarga (famahial PAH) atanapi ngahesekeun jalan patologis anu tangtu (panyakit jantung bawaan, hipertensi portal, inféksi HIV).

Hiperténsi pulmonal thromboembolic kronis (HTPTEC)

Éta mangrupikeun bentuk hiperténsi pulmonal anu jarang, anu tiasa lumangsung salaku akibat tina embolisme paru anu teu acan direngsekeun. Kusabab pembekuan anu ngabatesan arteri pulmonal, aliran getih dikirangan, anu ningkatkeun tekanan getih dina arteri. HPPTEC diwujudkeun ku gejala anu béda, anu tiasa muncul antara 6 bulan sareng 2 taun saatos embolisme pulmonal: sesak napas, pingsan, edema dina anggota awak, batuk ku sputum getih, kacapean, nyeri dada.

Perawatan embolisme pulmonal

Manajemén embolisme pulmonal gumantung kana tingkat kagorisanana. Terapi antikoagulan biasana cekap pikeun embolisme paru hampang. Éta dumasarkeun kana suntikan heparin salami sapuluh dinten, teras asupan anticoagulan lisan langsung. Dina kasus embolisme pulmonal anu résiko tinggi (shock sareng / atanapi hipotensi), suntikan heparin dilakukeun sasarengan sareng trombolisis (suntikan intravena obat anu bakal ngaleyurkeun bekuan) atanapi, upami anu terakhir dikontoksikeun, embolectomy pulmonal bedah, pikeun gancang ngabeberah bayah.

Perawatan hipertensi artéri pulmonal

Sanaos kamajuan terapi, teu aya ubar pikeun PAH. Perawatan multidisiplin dikoordinirkeun ku salah sahiji 22 pusat kompeténsi anu diaku pikeun ngatur panyakit ieu di Perancis. Éta dumasarkeun kana sababaraha rupa pangobatan (khususna sinambung intravena), pendidikan terapi sareng adaptasi gaya hirup.

Perawatan hiperténsi pulmonal thromboembolic kronis

Endarterektomi pulmonal bedah dilakukeun. Campur tangan ieu dimaksudkeun pikeun ngaleungitkeun bahan fibrotic thrombotic anu ngahalangan arteri pulmonal. Perlakuan antikoagulan ogé diresepkeun, paling sering pikeun hirup.

Diagnosis embolisme pulmonal didasarkeun kana pamariksaan klinis lengkep, khususna, pikeun tanda phlebitis, tanda anu miharep embolisme pulmonal parna (tekanan darah sistolik rendah sareng laju jantung anu dipercepat). Rupa-rupa pamariksaan teras dilakukeun numutkeun pamariksaan klinis pikeun mastikeun diagnosis sareng nganalisis parahna embolisme pulmonal upami diperlukeun: tés getih pikeun D-dimers (ayana aranjeunna nunjukkeun ayana gumpalan, gas getih artéri. CT angiography paru-paru mangrupikeun standar emas pikeun ngadeteksi trombosis artéri.pengaruh kana fungsi paru-paru, ultrasound anggota awak handap pikeun milari phlebitis.

Dina kasus kacurigaan hiperténsi pulmonal, ultrasound haté dilakukeun pikeun nyorot kanaékan tekanan artéri pulmonal sareng kaabngan jantung anu tangtu. Ditambah ku Doppler, éta nyayogikeun visualisasi sirkulasi getih. Kateterisasi jantung tiasa mastikeun diagnosis. Dilaksanakeun nganggo kateter panjang dilebetkeun kana urat nadi naék kana jantung teras ka arteri pulmonal, dimungkinkeun pikeun ngukur tekanan getih dina tingkat atria jantung, tekanan artéri pulmonal sareng aliran getih.

Hipertensi thromboembolic pulmonal kronis kadang hésé didiagnosis kusabab gejala anu teu saluyu. Diagnosisna dumasarkeun kana sababaraha rupa pamariksaan: echocardiography pikeun dimimitian ku scintigraphy pulmonary sareng tungtungna kateterisasi jantung anu leres sareng angiography pulmonal.