Gabungan Sacroiliac

Gabungan Sacroiliac

Lokasina di jantung girdle pelvic, sendi sacroiliac nyambungkeun tulang pelvic dina dua sisi ka tulang tonggong. sendi konci antara awak handap sarta luhur, aranjeunna tiasa korsi tina nyeri.

Anatomi gabungan sacroiliac

Sendi sacroiliac, atanapi sendi SI, nujul kana dua sendi anu nyambungkeun os ilium dina pelvis ka sacrum tulang tonggong. Lokasina jero, di handapeun tulang tonggong ka katuhu jeung kénca sacrum, aranjeunna dina cara sasak nyambungkeun tulang tonggong jeung tulang suku.

Ieu gabungan tipe sinovial: boga kapsul articular ngandung cairan. Strukturna robih sareng umur: kapsul gabungan dikembangkeun saé di murangkalih, teras kandel sareng janten fibrosis salami sababaraha taun. Sabalikna, kartilage nutupan surfaces articular janten thinner sarta ampir disappears sanggeus 70 taun.

Unggal gabungan dikurilingan sareng diperkuat ku jaringan kompléks ligamén intrinsik di hareup, ligamén véntral, sareng di tukang, ligamén dorsal (ligamén deet, ligamén iliotranverse, ligamén sacral ilio-transverse, atanapi iliosacral, ligamén interosseous), sareng ekstrinsik. Tungtungna, unggal gabungan SI disambungkeun ka grup otot kuat kaasup hamstrings (beungeut posterior pingping), psoas (beungeut anterior hip), pita iliotibial (beungeut gurat pingping), piriformis (imbit) jeung rectus femoris (aspék anterior pingping).

Fisiologi sendi sacroiliac

Pangsi sentral nyata, sendi sacroiliac ngadistribusikaeun beurat awak antara luhur jeung handap sarta maénkeun peran pangrojong tulang tonggong.

Sendi SI bisa nyieun nutation kompléks jeung gerakan counter-nutation, utamana gumantung kana gerakan coccyx, nalika bending ka hareup atawa mawa beban, contona, tapi gerakan ieu tetep amplitudo low. Dua sendi SI téh silih gumantung silih: gerakan dina hiji sisi ngabalukarkeun gerakan di sisi séjén. Gerakan maranéhanana ogé gumantung kana gabungan konci sejen dina pelvis: nu symphysis pubic.

Patologi tina gabungan sacroiliac

Degeneration

A gabungan anu pohara stressed dina dasar poean, sendi SI mangrupakeun situs pisan umum tina osteoarthritis.

Sindrom Sacroiliac

Sindrom gabungan Sacroiliac, atanapi sindrom sacroiliac, nujul kana fenomena mékanis nyeri. Ieu manifests salaku nyeri mindeng dina hiji sisi di balik handap, imbit, palangkangan komo pingping, kasusah diuk. Ku kituna mindeng salah kaprah pikeun masalah lumbar atanapi sciatica.

Faktor anu béda-béda tiasa janten asal-usul sindrom ieu:

  • kateusaruaan tina anggota awak handap;
  • hyperlodosis (arching kaleuleuwihan tina tonggong);
  • ragrag dina imbit;
  • gerakan repetitive ngalibetkeun wewengkon lumbar jeung pelvis;
  • hésé ngalahirkeun;
  • a lumbar tijalikeuh;
  • usaha kaleuleuwihan;
  • pagawean anu berkepanjangan squatting on imbit.

Kasakit radang

Sendi SI sering anu munggaran kapangaruhan ku ankylosing spondyloarthritis, panyakit rematik radang kronis. Ieu manifested ku nyeri dina imbit disebut "goyang", sabab kadang mangaruhan imbit katuhu, kadang kénca.

Sendi SI ogé tempat anu sering pisan pikeun spondyloarthropathies radang anu sanés, bahkan panyakit tepa anu jarang dikelompokkeun dina istilah spondylitis seronegative: ankylosing spondylitis, spondylitis anu aya hubunganana sareng psoriasis, sindrom Reiter, panyakit radang tina saluran pencernaan.

perlakuan

Sindrom sacroiliac tiasa diurus ku fisioterapi, chiropractic. 

Perawatan spondyloarthritis tujuanana pikeun ngeureunkeun nyeri, kamajuan panyakit sareng nyegah awal ankylosis. Dukungan ieu multidisiplin, kalayan:

  • Pangobatan analgesik sareng anti radang pikeun ngaleungitkeun gejala:
  • DMARDs pikeun ngubaran kasakit;
  • perlakuan lokal pikeun sendi nyeri;
  • rehabilitasi fungsional.

diagnostik

Pamariksaan klinis

Ieu ngawengku palpation jeung manuver tangtu jeung tés dipaké pikeun evaluate fungsi gabungan: maneuver tripod, nyebarkeun maneuver arah jangjang iliac, maneuver Gaensen, jsb Henteuna gejala neurological (numbness, leungitna kakuatan, modifikasi tina refleksnya urat) ngajadikeun. mungkin pikeun ngabédakeun sindrom sacroiliac tina gangguan lumbosaciatric. Praktisi ogé kedah mariksa henteuna gejala sistemik (demam, batuk, kacapean, jsb) anu tiasa marengan panyakit rematik.

Ujian pencitraan médis

Radiografi pelvis sareng sacroiliacs mangrupikeun pamariksaan anu munggaran. 

MRI tina sacroiliacs ngamungkinkeun pikeun ngaevaluasi awal kasakit tepa atanapi radang. Ieu hususna kapaké dina diagnosis spondyloarthritis. Gambar lajeng bakal nembongkeun erosi.

Leave a Reply