Lavage lambung, atanapi lavage lambung, mangrupikeun ukuran darurat anu dilaksanakeun upami kaayaan mabok akut saatos ngahaja atanapi teu kahaja ngémutan zat toksik (ubar, produk rumah tangga). Sering dikaitkeun dina imajinasi koléktif sareng usaha bunuh diri narkoba, lavage lambung nyatana kirang dianggo ayeuna.

Ngumbah lambung, atanapi lavage lambung (LG), mangrupikeun ukuran darurat anu dilakukeun dina karacunan akut. Tujuanana nyaéta pikeun ngévakuasi zat toksik anu aya di jero lambung sateuacan dicerna sareng nyababkeun lesi atanapi ngarobih salah sahiji fungsi awak.

Ngumbah burih mangrupikeun salah sahiji anu disebut metode beberesih pencernaan, sareng:

• ngainduksi utah;
• adsorpsi zat toksik dina karbon diaktipkeun;
• akselerasi transit peujit.

lavage gastric dipigawé di setting rumah sakit, biasana di kamar darurat. Pamasangan sateuacanna tina pendekatan vena periferal "kaamanan" disarankeun pisan, sareng ayana karanjang resusitasi wajib. Perawat anu otorisasi pikeun ngalakukeun prosedur tapi ayana dokter diperlukeun salila prosedur. lavage lambung bisa dipigawé dina jalma anu geus sadar atawa geus impaired eling. Dina hal ieu, anjeunna lajeng bakal intubated.

Lambung lambung dumasar kana prinsip komunikasi kapal, atawa "siphoning", dina hal ieu antara eusi burih jeung suplai cairan éksternal.

A usik, disebut tabung Faucher, diwanohkeun kana sungut, lajeng kana esophagus nepi ka ngahontal burih. usik napel na sungut jeung tape, lajeng tulip (jar) napel na usik. Cai uyah Lukewarm lajeng dituang kana usik, dina jumlah leutik, sarta cairan cuci pulih ku siphoning, dipirig ku urut epigastric. Operasi ieu terus-terusan dugi cairanana jelas. Jumlah cai anu ageung tiasa diperyogikeun (10 dugi ka 20 liter).

Perawatan lisan dilaksanakeun dina tungtung lavage lambung. Pikeun suplement lavage lambung, areng aktif tiasa dikaluarkeun saatos ngaleupaskeun katéter.

Sapanjang prosedur, kaayaan eling pasien, denyut jantung sareng engapan dipantau sacara saksama.

Panineungan

Saatos lavage lambung, pasien diawaskeun sacara saksama. Anjeunna nempatkeun dina posisi ngagolér dina samping, pikeun nyegah utah. X-ray dada, ionogram getih, ECG sareng suhu dicandak.

Fungsi pencernaan bakal diteruskeun sacara alami saatos lavage lambung. 

Résiko na 

Aya sababaraha résiko pikeun lavage burih:

• inhalation bronchial teh komplikasi paling serius, nu bisa jadi ngancam kahirupan;
• hipertensi, tachycardia;
• bradycardia asal vagal nalika ngenalkeun tabung;
• lesions dental atawa lisan.

lavage beuteung bisa dipigawé:

• dina kajadian kaayaan mabok akut sukarela, nyaéta usaha bunuh diri narkoba (atawa "karacunan narkoba sukarela"), atawa teu kahaja, umumna di barudak;
• dina sababaraha kasus perdarahan cerna luhur, pikeun ngawas aktivitas perdarahan jeung mempermudah endoscopy diagnostik.

Upami lavage lambung parantos lami dianggap salaku metode rujukan pikeun évakuasi produk beracun, éta langkung seueur ayeuna. Konférénsi konsensus 1992, dikuatkeun ku saran ti American Academy Clinicat Toxicology sareng Asosiasi Pusat Racun Éropa sareng Ahli toksikologi Klinik, nyatana netepkeun indikasi anu ketat pikeun lavage lambung kusabab bahayana, rasio kauntungan / résiko anu rendah tapi ogé na. biaya (téhnik mobilizes staf jeung butuh waktu). Indikasi ieu tumut kana akun kaayaan eling pasien, waktos anu dijalankeun ti ingestion sareng karacunan poténsial tina produk anu dikonsumsi. Kiwari, lavage lambung dilaksanakeun dina indikasi langka ieu:

• dina penderita sadar, dina acara ingestion zat kalawan poténsi toksik tinggi pikeun tatu (Paraquat, Colchicine, ngalawan nu areng diaktipkeun teu boga pangaruh) atawa dina kaayaan mabok masif kalawan antidepressants tricyclic, chloroquine, digitalis atanapi theophylline;
• di penderita eling dirobah, intubated, dina perawatan intensif, dina acara ingestion zat kalawan poténsi toksik tinggi;
• dina pasien kalayan eling dirobah, teu intubated, sanggeus tés kalawan Flumazenil (pikeun ngadeteksi kaayaan mabok benzodiazepine), dina acara ingestion zat kalawan poténsi toksik tinggi.

Indikasi ieu henteu formal. Salaku tambahan, ayeuna katampi yén lavage lambung, prinsipna mah, henteu kapaké langkung ti sajam saatos nyéépkeun zat toksik, kusabab efisiensina rendah saatos waktos ieu. Nyatana, areng diaktipkeun sering langkung dipikaresep tibatan lavage lambung.

lavage gastric ieu contraindicated dina kasus di handap ieu:

• karacunan ku caustics (contona ngabodaskeun), hidrokarbon (roh bodas, stain remover, solar), foaming produk (cairan dishwashing, bubuk cuci, jsb);
• karacunan jeung opiates, benzodiazepines;
• kaayaan eling dirobah, iwal sabar ieu intubated kalawan catheter balon inflated;
• sajarah bedah lambung (aya tapak tatu beuteung), maag lambung progresif atanapi varices esophageal;
• bisi résiko inhalation, konvulsi, leungitna refleksnya pelindung tina rél;
• jalma manula gumantung;
• orok di handapeun 6 bulan;
• kaayaan hemodinamik precarious.