A tracheostomy mangrupakeun bukaan bedah tina trachea pikeun ngaronjatkeun ventilasi maké ventilator a. Intervensi ieu tiasa dilaksanakeun dina sababaraha kaayaan sareng khususna dina perawatan intensif. 

Trakeostomi diwangun ku nyieun hiji bukaan leutik dina laring jeung ngasupkeun kanula leutik kana eta, nu ngaronjatkeun ventilasi (asupna kaluar hawa kana bayah), nganggo atawa tanpa mesin. Sikep ieu ngalangkungan saluran pernapasan luhur (irung sareng sungut). Hawa teu perlu deui ngaliwatan irung atawa sungut pikeun ngahontal bayah. Trakeostomi tiasa permanén atanapi samentawis.

Nyiapkeun pikeun tracheostomy

Nalika tracheostomy henteu dilaksanakeun dina kontéks darurat, éta dimimitian ku konsultasi anesthesia. 

Kumaha tracheostomy dilaksanakeun?

Trakeostomi tiasa dilakukeun ku bedah dina anesthesia umum atanapi percutaneously dina anesthesia lokal.

Pikeun tracheostomy bedah, incision dijieun dina tingkat trachea antara cingcin kartilage 2nd jeung 4th. Kanula trakeostomi lajeng diselapkeun kana trakea ngaliwatan orifice ieu.

Trakeostomi percutaneous dilakukeun dina anesthesia lokal, sakapeung kalayan sedasi tambahan, di sisi ranjang pasien dina perawatan intensif sareng henteu di unit bedah. Dina hal ieu, teu aya incision kulit. Trakea ditusuk ku jarum. Jarum ieu dipaké pikeun ngalirkeun pituduh kaku nu diwanohkeun dilators leuwih badag sarta leuwih badag nepi ka ngahontal diaméter cannula nu. 

Dina kaayaan darurat anu ekstrim, trakeostomi ogé tiasa dilakukeun dina anesthesia lokal di luar kamar operasi.

Tracheostomy samentara dituduhkeun dina urgency ekstrim dina kasus halangan airway luhur (asphyxia) nalika intubation tracheal mustahil atawa contraindicated.

Trakeostomi samentawis ogé tiasa dilakukeun pikeun nyiapkeun operasi laring atanapi pharyngeal, pikeun ngatasi intubasi sesah salami anesthesia, pikeun ngamungkinkeun ventilasi mékanis anu berkepanjangan dina jalma anu dirawat intensif. 

Trakeostomi definitif tiasa dilakukeun dina jalma anu gagal engapan kronis anu parah, upami aya anomali sentral atanapi periferal tina simpang oropharyngeal (sungut-pharynx) kalayan gangguan neureuy atanapi upami aya panyakit neuromuskular (sapertos myopathy) dimana kalemahan tina saluran pernapasan. otot engapan atawa cacad dina kontrol maranéhanana ngurangan efisiensi engapan sarta merlukeun bantuan ventilatory. 

Konsékuansi tina campur ieu umumna teu dianggap nyeri. Analgesik anu dikaluarkeun saatos operasi ngaleungitkeun nyeri. Dina sababaraha dinten kahiji, kanula tiasa ngaganggu atanapi nyababkeun batuk refleks. Butuh sababaraha dinten kanggo ngabiasakeun pipah trakeostomi sareng sababaraha minggu kanggo henteu ngaraosan pisan. Trakeostomi henteu nyegah nyarios atanapi tuang kalayan sababaraha panyesuaian. 

Hirup kalawan tracheostomy a

Nalika tracheostomy definitif (dina acara gagal engapan kronis canggih atawa dina acara kasakit neuromuscular, contona), tracheotomy ngalaman salaku tahap hésé. integritas fisik na, prospek hirup kalawan leuwih konstrain. Sanajan kitu, eta brings kauntungan. Engapan langkung nyaman sareng ventilasi invasif ieu tibatan ventilasi non-invasif. 

Para ahli kaséhatan ngajar pasien trakeostomi sareng jalma-jalma di sabudeureunana ngeunaan perawatan anu diperyogikeun: robih kanula, perawatan orifice trakea, aspirasi endotracheal… Aranjeunna tiasa ngalatih jalma-jalma di sakurilingna pikeun ngalaksanakeun perawatan ieu. 

Pikeun terang: Nalika trakeostomi samentara, ngaleupaskeun kanula ngamungkinkeun bukaan pharynx nutup dina sababaraha dinten.