tremor

Tremor nyaéta prosés trembling involuntary awak atawa bagian individu na. Éta diatur ku impuls saraf sareng kontraksi serat otot. Paling sering, tremor mangrupakeun gejala parobahan patologis dina sistim saraf, tapi ogé bisa jadi episodic, lumangsung sanggeus latihan atawa stress. Naha tremor lumangsung, tiasa dikontrol sareng iraha kuring kedah ningali dokter?

Ciri umum nagara

Tremor mangrupa kontraksi otot ritmik involuntary yén hiji jalma teu bisa ngadalikeun. Hiji atawa leuwih bagian awak aub dina prosés (paling sering lumangsung dina anggota awak, kirang sering dina sirah, cords vokal, batang). Pasén tina kategori umur heubeul paling rentan ka kontraksi otot kacau. Ieu disababkeun ku lemah awak sareng panyakit anu aya hubunganana. Sacara umum, tremor henteu janten ancaman serius pikeun kahirupan, tapi sacara signifikan ngirangan kualitasna. Geterna tiasa kuat pisan sahingga mustahil pikeun jalma pikeun ngangkat barang-barang leutik atanapi bobo kalayan tenang.

Mungkin sabab pangwangunan

Dina kalolobaan kasus, trembling disababkeun ku trauma atawa prosés patologis dina lapisan jero otak jawab gerakan. Kontraksi involuntary tiasa janten gejala sababaraha sclerosis, stroke, kasakit neurodegenerative (contona, kasakit Parkinson). Éta ogé tiasa nunjukkeun gagal ginjal / ati atanapi gangguan tina kelenjar tiroid. Dina prakték médis, mindeng aya predisposition ka tremor alatan faktor genetik.

Kadang trembling teu nunjukkeun kasakit, tapi mangrupakeun réaksi pelindung awak kana rangsangan éksternal. Di antarana - karacunan merkuri, kaayaan mabok alkohol, stress emosi kuat. Dina hal ieu, tremor téh pondok-cicing tur disappears sapanjang kalawan stimulus.

Trembling pernah lumangsung tanpa alesan. Upami anjeun teu tiasa ngajelaskeun asal-usul tremor atanapi inténsitasna sigana pikasieuneun, konsultasi ka dokter.

Klasifikasi kontraksi involuntary

Dokter ngabagi tremor kana 4 kategori - primér, sekundér, psychogenic jeung trembling dina kasakit sistim saraf pusat. tremor primér lumangsung salaku réaksi pelindung alam awak pikeun tiis, sieun, kaayaan mabok jeung teu merlukeun perlakuan. Kategori sésana mangrupikeun manifestasi panyakit serius anu peryogi perhatian médis.

Klasifikasi nurutkeun mékanisme lumangsungna

Trembling bisa ngamekarkeun ngan dina dua kasus - dina waktu aktivitas atawa sésana relatif otot. Aksi tremor (aksi) dipicu nalika kontraksi sukarela serat otot. Pikeun sinyal anu dikirimkeun ku sistem saraf ka otot, sababaraha impulses tambahan dihubungkeun, anu nyababkeun trembling. Aksi tremor tiasa postural, kinétik jeung dihaja. trembling postural lumangsung nalika nyekel sikep, tremor kinétik lumangsung dina momen gerakan, sarta trembling dihaja lumangsung nalika approaching hiji gawang (contona, nalika nyobian nyandak hiji hal, toél beungeut / bagian séjén awak).

Sésana tremor lumangsung ngan dina kaayaan rileks, disappears atawa sawaréh kusam salila gerakan. Paling sering, gejala nunjukkeun kasakit neurological progresif. Salaku kasakit progresses, amplitudo fluctuations lalaunan naek, nu serius impairs kualitas hirup jeung ngawatesan fungsionalitas hiji jalma.

Jenis tremor

Jenis utama tremor ngawengku:

1. tremor fisiologis. Paling sering localized dina leungeun jeung praktis teu dirasakeun ku hiji jalma. Éta sifatna jangka pondok sareng lumangsung ngalawan latar tukang kahariwang, kaleuleuwihan, paparan suhu rendah, karacunan alkohol atanapi karacunan kimiawi. Ogé, trembling fisiologis bisa jadi efek samping tina pamakéan obat kuat.
2. tremor dystonic. Kaayaan ieu khas pikeun penderita dystonia. Dina kalolobaan kasus, éta lumangsung ngalawan latar tukang sikep dystonic sarta laun intensifies sakumaha kasakit tumuwuh.
3. tremor neuropathic. Geter postural-kinétik, paling sering disababkeun ku predisposisi genetik.
4. tremor panggih. Dina kalolobaan kasus, localized dina leungeun, nyaeta bilateral. Kontraksi otot teu ukur bisa nutupan leungeun, tapi ogé awak, sirah, biwir, suku, komo pita sora. tremor ésénsial dikirimkeun sacara genetik. Hal ieu mindeng dibarengan ku gelar hampang torticollis, nada otot dina extremities, sarta spasm salila nulis.
5. tremor iatrogenik atanapi ubar. Kajadian salaku éfék samping tina pamakean obat-obatan atanapi tindakan anu teu terampil ku dokter.
6. tremor Parkinson. Ieu nu disebut "istirahat quivering", nu weakens dina momen gerak atawa aktivitas lianna. Gejalana mangrupikeun karakteristik panyakit Parkinson, tapi ogé tiasa lumangsung dina panyakit sanés kalayan sindrom parkinsonisme (contona, atrofi multisistem). Paling sering localized dina leungeun, sakapeung suku, biwir, gado aub dina prosés, kirang sering sirah.
7. tremor cerebellar. Ieu tremor ngahaja, kirang sering manifested salaku postural. Awak aub dina prosés trembling, kirang sering sirah.
8. Holmes tremor (rubral). Kombinasi kontraksi postural sareng kinétik involuntary anu lumangsung nalika istirahat.

Fitur terapi

Kontraksi otot teu salawasna merlukeun perlakuan. Kadang-kadang manifestasi maranéhanana jadi kalindih yén hiji jalma teu ngarasa loba ngarareunah tur terus fungsina dina wirahma biasa. Dina kasus anu sanés, milarian pangobatan anu cocog langsung gumantung kana diagnosis.

Kumaha tremor didiagnosis?

Diagnosis dumasar kana ulikan ngeunaan sajarah médis sabar urang, ujian fisiologis jeung neurological. Dina tahap ujian fisiologis, dokter ngungkabkeun mékanisme pangwangunan, lokalisasi sareng manifestasi tremor (amplitudo, frékuénsi). pamariksaan neurological diperlukeun pikeun compile gambaran lengkep kasakit. Panginten tremor anu teu disadari dipatalikeun sareng gangguan ucapan, ningkat kaku otot, atanapi kelainan anu sanés.

Saatos pamariksaan awal, dokter ngaluarkeun rujukan pikeun tés cikiih sareng getih umum, tés getih biokimia. Ieu bakal ngabantu ngaleungitkeun faktor métabolik pikeun ngembangkeun tremor (contona, malfunctioning tina kelenjar tiroid). Manipulasi diagnostik salajengna gumantung kana karakteristik individu pasien. Contona, spesialis bisa nulis resep hiji electromyogram (EMG). EMG mangrupikeun metode pikeun ngulik kagiatan otot sareng réspon otot kana stimulasi.

Dina kasus tatu otak, aranjeunna masihan rujukan pikeun CT atanapi MRI, sarta kalawan trembling parna (jalma teu bisa nyekel pulpen / garpu) - pikeun ulikan fungsional. Pasién ditawarkeun ngalaksanakeun sababaraha latihan, numutkeun dokter ngaevaluasi kaayaan ototna sareng réaksi sistem saraf kana tugas anu tangtu. Latihanna saderhana pisan - toél irung anjeun nganggo ujung jari anjeun, ngabengkokkeun atanapi angkat anggota awak, sareng saterasna.

Perlakuan médis sarta bedah

tremor ésénsial bisa diubaran ku béta-blocker. Ubar kasebut henteu ngan ukur normalkeun tekanan darah, tapi ogé ngaleungitkeun setrés dina otot. Upami awak nolak ngaréspon kana pameungpeuk béta, dokter tiasa resep pangobatan anti rebutan khusus. Pikeun tipe séjén tremor, nalika perlakuan utama teu acan hasil, sarta anjeun kudu meunang leupas tina tremor pas mungkin, tranquilizers prescribed. Aranjeunna masihan hasil jangka pondok sareng tiasa nyababkeun drowsiness, kurang koordinasi sareng sajumlah efek samping anu teu dihoyongkeun. Leuwih ti éta, pamakéan biasa tina tranquilizers bisa ngabalukarkeun gumantungna. Suntikan toxin botulinum atanapi ultrasonik fokus inténsitas tinggi ogé tiasa dianggo pikeun tujuan terapi.

Ulah timer medicate. Tuturkeun sacara ketat saran dokter, ulah robih dosis anu dituduhkeun, supados henteu nganyenyerikeun kaayaan.

Lamun perlakuan médis teu epektip, dokter ngagunakeun métode bedah - stimulasi otak jero atawa ablation radiofrequency. Naon éta? Stimulasi otak jero nyaéta prosedur bedah dimana alat pulsed diselapkeun handapeun kulit dada. Éta ngahasilkeun éléktroda, ngirimkeunana ka thalamus (struktur otak jero anu tanggung jawab pikeun gerakan), sareng ku kituna ngaleungitkeun tremor. Ablasi radiofrékuénsi memanaskeun saraf thalamic, anu tanggung jawab pikeun kontraksi otot anu teu dihaja. Saraf leungiteun kamampuan pikeun ngahasilkeun impuls sahenteuna sahenteuna 6 bulan.

ramalan médis

Tremor sanes kaayaan anu ngancam kahirupan, tapi sacara signifikan tiasa mangaruhan kualitas kahirupan. Kagiatan rutin sapopoé, sapertos ngumbah piring, tuang, ngetik, nyababkeun kasusah atanapi henteu mungkin. Salaku tambahan, tremor ngawatesan kagiatan sosial sareng fisik. Hiji jalma nampik komunikasi, padamelan biasa, pikeun nyingkahan kaayaan anu kagok, isin sareng hal-hal sanés.

Prognosis médis gumantung kana cukang lantaranana kontraksi ritmik, rupa-rupa sareng ciri individu organisme. Contona, manifestasi tremor penting bisa ningkat kalawan umur. Leuwih ti éta, aya bukti yén ngageter involuntary pakait sareng ngaronjat résiko tina ngamekarkeun kaayaan neurodegenerative séjén (kayaning Panyakit Alzheimer). Tremor fisiologis sareng ubar gampang diubaran, janten ramalanna nguntungkeun pikeun aranjeunna, tapi langkung hese ngaleungitkeun faktor turunan. Hal utama nyaéta konsultasi sareng dokter dina waktosna sareng ngamimitian terapi.