Héat déngdék

Eusi kabuktian

Fisura anal nyaéta cimata anu heureut sareng deet atanapi borok dina mukosa saluran anal (tungtung pondok tina saluran pencernaan dina wates réktum sareng anus). Fissures disababkeun ku teuing tegangan dina tungtung kanal anal salila exertion fisik atawa kabebeng. Panyakit ieu lumangsung dina jalma sakabeh umur, boh lalaki boh awéwé.

Fisura anal - harti

Fissure anal disababkeun ku tegangan tinggi dina tungtung kanal anal (kusabab latihan, kabebeng pengkuh jeung / atawa ngaronjat tegangan tina sphincters anal). Hal ieu dicirikeun ku formasi hiji maag linier mukosa kanal anal, biasana aya di posterior atawa bagian tengah kanal anal. Panyakit ogé tiasa muncul salaku akibat tina inféksi atanapi iskemia mukosa di daérah mukosa. Hiji fissure anal bisa lumangsung dina jalma sakabeh umur, boh lalaki jeung awewe. Dina kasus anu terakhir, sajumlah ageung kakandungan sareng konsultasi ningkatkeun résiko panyakit.

Nyababkeun kabentukna fissure anal

penjualan Ieu mangrupakeun kedap, pondok (3-6 cm) jeung bagian terminal tina saluran pencernaan dikurilingan ku otot sphincter anal: internal tur éksternal. Fissure anal nyaéta isuk-isuk dina kanal anal anu lumangsung nalika lapisan jero anus bursts. Ieu biasana lumangsung sanggeus expulsion of stool teuas (teras aya trauma mékanis jeung teuing manjang ti anus jeung beubeulahan lapisan jero na).

Alesan sejen pikeun fissure anal bisa jadi leupas, stools diare. Saterusna, aya iritasi kimiawi ku jus pencernaan, nu gancang teuing asup kana wewengkon anal jeung ngairitasi tempat nu jadi rentan ka trauma, nyaéta retakan dina jero. Ieu nyiptakeun tatu kana lapisan jero anus disebut fissure anal. Ieu ngalir longitudinally sapanjang sumbu panjang kanal anal sarta lokasina paling sering (dina 85% kasus) ti luhur (ti tukang), kirang sering (10%) ti handap (tina heunceut di awéwé, ti scrotum di lalaki), malah leuwih jarang di periphery séjén anus. Kadang aya leuwih ti hiji tatu (fissures).

Faktor séjén anu mangaruhan formasi hiji fissure anal ngawengku:

1. borok peujit,
2. Kasakit Crohn urang,
3. kelamin anal (umum),
4. inféksi tina kelenjar anal,
5. defecation dina bentuk najis anu keras sareng kompak,
6. kabebeng jangka panjang
7. ngalahirkeun jangka panjang, nalika murangkalih dilahirkeun kalayan beurat kalahiran anu ageung (teras dokter kedah nganggo organ bantu),

Divisi tina fisura anal

Hiji fissure anal bisa jadi;

1. akut - teras ngagaduhan bentuk karusakan seger kana mukosa kanal anal,
2. kronis - salaku cacad dina mukosa rectal nu teu healed dina genep minggu awal gejala.

Dimana hiji fisura anal?

1. Posterior midline tina kanal anal - paling umum.

2. garis anterior tengah kanal anal.

3. Garis tengah posterior sareng kanal anal anterior.

4. Gurat rectal quadrants (utamana di penderita kasakit Crohn urang, kanker, leukemia atawa tuberkulosis).

Gejala fisura anal

Gejala fisura anal mirip sareng wasir atanapi fistula anal. Anu paling ciri nyaéta nyeri, perdarahan sareng kaduruk nalika defecation. Nyeri paling sering dirasakeun nalika najis ngalangkungan anus sareng sababaraha menit saatosna, saatos éta biasana ngabéréskeun nyalira. Aya kasus nalika nyeri tiasa tetep sareng pasien langkung lami, anu ngahalangan fungsi normal. Bisa jadi atawa stinging, sarta bisa jadi kuat atawa unobtrusive. Sajaba ti éta, itching, ngaduruk atawa ngarareunah di anus jeung perineum bisa hadir.

Perdarahan ampir sok lumangsung nalika anjeun stools. Seringna, getih katingali dina kertas nalika diusap, dina mangkok toilet, atanapi salaku noda dina bangku. Kadang-kadang perdarahan langkung ageung, langkung lami langkung lami tibatan waktos defecation, sareng tandana katingali dina baju jero. Sajaba ti éta, bisa jadi aya ogé ngurangan beueus sabudeureun ujung anus. Gejala anu sanés tina fissure anal nyaéta perasaan seueur tekanan dina bangku.

Fissure anal - diagnosis panyakit

Gejala klinis, anu diungkabkeun nalika wawancara médis sareng pasien, maénkeun peran utama sareng dina waktos anu sami janten dasar pikeun diagnosis. Kahareupna pikeun konfirmasi ahir kacurigaan, perlu ngalakukeun ujian proctological. Jenis ulikan ieu:

1. dina fissure anal seger nembongkeun ayana beubeulahan linier mukosa kanal anal jeung nyeri,
2. nodul sentinel kaungkap dina fissure anal kronis; serat teuas tina otot sphincter anal internal di handapeun fissure nu; cacad mukosa dina bentuk maag longitudinal kalawan edges teuas; hiji nipple perianal overgrown.

Sababaraha urang tiasa sesah ngalaksanakeun pamariksaan proktologis atanapi anoskopi kusabab nyeri anu aya. Anoskopi diwangun ku mariksa anus sareng fragmen rectal di luhurna (8-15 cm). Tés diagnostik anu sanés nyaéta signoidoscopy (khususna dina pasien sahandapeun 50 taun, anu henteu aya riwayat kanker). Sanajan kitu, dina jalma séjén kalawan co-kajadian perdarahan rectal, colonoscopy a dianjurkeun. Ieu ngawengku examining sakabéh peujit badag sarta sakabeh bagian na: réktum, titik sigmoid, titik turun, kolom transversal, titik naek jeung cecum - ngagunakeun speculum fléksibel (nepi ka 130 cm). Salila pagelaran maranéhanana, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyandak sampel ti wewengkon diseased, miceun lesion, misalna hiji polyp.

Bedana

Kasalahan pikeun ngubaran fissure anal anu butuh sababaraha minggu, kadang sababaraha bulan, tanpa ngaleungitkeun sateuacanna panyakit serius anu langkung luhur dina peujit. Ieu hususna leres pikeun jalma langkung ti 50 atanapi pikeun pasien anu ngagaduhan riwayat kulawarga kanker kolorektal. Pernyataan yén pasien pasti ngagaduhan fisura anal sareng ngaluarkeun getih tina éta henteu ngaleungitkeun yén anjeunna tiasa ngagaduhan panyakit sanés (sapertos anjeunna tiasa ngaluarkeun getih tina diverticula kolon, polip, wasir, kanker usus, kusabab panyakit radang usus, malformasi vaskular. peujit badag). Pikeun ngaleungitkeun aranjeunna, pamariksaan endoskopi tina peujit ageung diperyogikeun, nyaéta rectoscopy sareng colonoscopy.

Perlakuan hiji fissure anal

Perawatan fisura anal tiasa konservatif (diet anu beunghar serat, pelembut najis, obat anti radang sareng obat anu ngaleungitkeun sphincter). Perawatan bedah ogé dianggo dina kasus anu dibenerkeun (contona dina kambuh). Tujuan pengobatan nyaéta pikeun ngirangan tegangan sphincter anal internal, anu ningkatkeun suplai getih kana anoderm saluran anal sareng nyageurkeun defects dina mukosa.

Dina kasus hiji fissure akut jeung gejala jangka pondok, perlakuan konservatif biasana cukup, nu lasts sababaraha atawa sababaraha minggu jeung ngawengku:

1. diet ditangtoskeun nu ngidinan Anjeun pikeun rutin defecate sarta lulus stools lemes,

2. kabersihan anus anu pas,

3. pamakéan salep jeung ubar nu relaxes otot sphincter anal. ngabalukarkeun sphincter anal bersantai.

Nalika fisura anal akut gagal nyageurkeun atanapi kronis, léngkah perawatan salajengna nyaéta administrasi suntikan dina bentuk racun botulinum A (Botox) kana otot sphincter. Metoda ieu aimed di loosening eta, nu lasts 2-4 bulan, mere kasempetan pikeun fissure cageur. Kasuksésan kahontal sanggeus prosedur ieu dina 90% dina kasus fissure akut jeung 60-70% dina kasus perlakuan fissure kronis.

Métode séjén nyaéta operasi ngalibatkeun intersection tina sphincter anal internal (bagian nu tangtu eta), kalawan motong simultaneous tina sesela sorangan jeung stitching tatu hasilna. Éféktivitas perlakuan nyaéta 90-95%.

operasi éta pohara populér kalayan tingkat komplikasi pangluhurna. Incontinence fecal atawa kurangna kontrol kana aliran angin bisa lumangsung dina sababaraha persén sanggeus bedah fissure anal. Sababaraha persén komplikasi kalayan laju cageur 95% saeutik, tapi incontinence fecal parna. Komplikasi postoperative leuwih umum di awéwé anu épék tumpang tindih jeung tatu perineal undiagnosed nalika ngalahirkeun atawa kakandungan. Bedah ogé aya hubunganana sareng setrés, nyeri sareng pangaluaran samentawis tina padamelan.

Penting pikeun ngajalanan pamariksaan périodik pikeun ngawas kamajuan perawatan sareng kamungkinan parobihan upami henteuna kamajuan sapertos kitu. Waktu perlakuan teu epektip ditambahkeun kana lilana kasakit saméméh éta dimimitian ngabalukarkeun retakan jadi "heubeul" jeung laju cageur pikeun tiap metoda nurun, sarta waktu nu diperlukeun pikeun cageur diperpanjang.

Fissure anal - komplikasi

Komplikasi tina fissure anal (langkung sering dina kasus fissure anu diabaikan atanapi henteu dirawat) tiasa janten panyakit anus anu langkung parah anu ngancem fungsi otot sphincter anal:

1. fistula perianal;
2. bisul perianal.

Ku alatan éta, penting pisan pikeun ningali spesialis pas mungkin sareng ngamimitian perawatan awal, anu teras langkung saderhana, langkung efektif sareng ngamungkinkeun anjeun ngahindarkeun komplikasi sareng komplikasi. Postponing kunjungan ka dokter, procrastination, timer treatment, pamakéan sawenang obat, ointments, suppositories, dina henteuna diagnosis ditangtoskeun jeung kontrol médis, bahaya pikeun kaséhatan sarta bisa ngakibatkeun sangsara teu perlu, komo cacad, sarta ngabahayakeun nu. kaséhatan sarta hirup pasien.

Tulisan: SzB

Eusi ramatloka medTvoiLokony dimaksudkeun pikeun ngaronjatkeun, teu ngaganti, kontak antara pamaké Website jeung dokter maranéhanana. Situs wéb dimaksudkeun pikeun tujuan inpormasi sareng pendidikan wungkul. Sateuacan nuturkeun pangaweruh spesialis, khususna naséhat médis, anu aya dina Website kami, anjeun kedah konsultasi ka dokter. Administrator henteu nanggung akibat tina pamakean inpormasi anu aya dina Wéb.

A proctologist di wewengkon Anjeun - nyieun pasini