Anhedonia mangrupikeun gejala anu ditetepkeun ku panurunan subjektif dina kamampuan ngalaman kasenangan, khususna upami dibandingkeun sareng pangalaman anu sami anu dianggap pikaresepeun dina jaman baheula. Anhedonia mangrupikeun gejala umum tina depresi ogé gangguan kaséhatan méntal anu sanés. Gemblengna, anhedonia tetep janten gejala anu hese pikeun ngubaran, sareng terapi ubar lini kahiji henteu salawasna cekap pikeun ngabenerkeunana.

Anu mana ?

Anhedonia mangrupikeun gejala anu didefinisikeun ku panurunan subjektif dina kamampuan ngaraos kasenangan, khususna upami dibandingkeun sareng pangalaman anu sami anu dianggap pikaresepeun dina jaman baheula. Psikolog Perancis Théodule Ribot anu nyiptakeun, dina 1896, neologisme "anhédonie" tina basa Yunani "a", "tanpa" sareng "hêdonê", "pelesir". Ieu mangrupikeun gejala umum tina depresi ogé gangguan kaséhatan méntal anu sanés.

Anhedonia mangrupikeun gejala progresif. Ieu gumantung kana pamanggih pelesir, nu ngawengku loba kategori jeung derajat béda, nu bisa digambarkeun jeung diitung. Ku kituna, kawas konsép pelesir, anhedonia bisa manifest sorangan dina sababaraha cara:

• Anhedonia fisik ngarujuk kana panurunan dina kamampuan ngalaman kasenangan nalika ngalaksanakeun kagiatan fisik sapertos tuang, noel, sareng séks;
• Anhedonia sosial nujul kana panurunan dina kamampuh ngalaman pelesir dina interaksi jeung mahluk hirup lianna kayaning ngobrol jeung ngahubungkeun jeung babaturan jeung kulawarga.

Sanajan kitu, konsép pelesir téh kompléks jeung incorporates, sajaba subyektifitas tina pelesir ngalaman, komponén béda: tulangan positif, kahayang jeung motivasi, kamampuhan kognitif pikeun ngantisipasi usefulness tina hiji kabiasaan, ngolah ganjaran jeung mémori tina kabiasaan. ngalaman kalawan senang. Data anyar ieu nembé nyababkeun spésifikasi dua kategori anyar anhedonia:

• Anhedonia Konsumsi atanapi Anhedonia Konsumsi - ngahargaan naon anu anjeun lakukeun;
• Anhedonia motivasi atanapi anhedonia antisipatif - hoyong ngalakukeun.

Kumaha ngakuan anhedonia

Gejala mimiti anhedonia sering muncul:

• Indifference karakteristik pasien kana interaksi sosial;
• Henteuna émosi;
• The punah tina sayang pikeun kulawarga jeung babaturan;
• Leungitna kapuasan dina sagala rupa kagiatan.

Pikeun mendiagnosis anhedonia, dua kriteria kedah dicumponan:

• Jalma nyatakeun panurunan dina pelesir nalika ngalaksanakeun kagiatan anu tangtu, fisik sareng / atanapi sosial;
• Jalma geus ngalaman pelesir, atawa leuwih senang ti ayeuna, tina kagiatan ieu.

Nalika aya gejala méntal atanapi fisik anu sanés, anhedonia tiasa dikonsép salaku gejala patologis tina kaayaan primér, sami sareng déprési atanapi schizophrenia.

faktor résiko

Faktor résiko anu tiasa nyababkeun anhedonia nyaéta kieu:

• The Depresi;
• Skizofrenia ;
• gumantungna zat (pecandu narkoba);
• Kahariwang;
• Kajadian nu patali jeung bunuh diri;
• karusuhan stress pos-traumatis;
• gangguan spéktrum autisme;
• kasakit Parkinson;
• Stroke;
• Kasakit kronis tangtu.

Parobahan sirkuit ganjaran jeung pelesir

Kamajuan dina neurosains parantos ngarobih pamahaman urang kana prosés anu aya hubunganana sareng sirkuit ganjaran sareng pelesir. Ayeuna, konstruksi klinik-biologis anhedonia raket patalina sareng konsép penilaian ganjaran, pembuatan kaputusan, antisipasi sareng motivasi. Prosés kognitif anu béda-béda ieu didasarkeun ku sirkuit neural utamina ayana di tingkat striatum véntral sareng daérah kortikal prefrontal.

Parobahan sistem dopaminergic

Dina tingkat otak, panalungtik yakin yén kaayaan téh alatan parobahan dina sistem dopaminergic, mékanisme nu dopamin - kimia kapanggih dina uteuk - ngahasilkeun perasaan senang jeung kapuasan. Dirobah, sistem ieu lajeng bakal euweuh bisa ngahasilkeun pelesir, kapuasan jeung well-mahluk dina situasi kayaning depresi, schizophrenia jeung jaman ditarikna pikeun addicts narkoba.

jalur neurological béda aub

Literatur preclinical ngajelaskeun hubungan antara consuming anhedonia jeung anhedonia motivational salaku "rasa" jeung "kahayang", mungguh. Literatur préclinical ogé nunjukkeun yén aspék kasenangan anu béda ieu ngalibatkeun jalur neurobiologis anu béda. Anhedonia ubar, nu nujul kana deficits "rasa", dipikaresep ngalibatkeun parobahan dina fungsi opioid. Anhedonia motivational, di sisi anu sanésna, anu ngarujuk kana "kakurangan" craving, sigana ngalibatkeun parobahan dina fungsi dopamin. Panaliti kahareup kedah nangtoskeun kumaha sifat anhedonia béda, atanapi henteu, tina hiji setting panyakit ka anu sanés.

Prosés fisiologis kompléks

Hiji studi 2005 nunjukkeun yén jalma kalawan anhedonia miboga pola aliran getih cerebral sarupa kadali dina respon kana rangsangan aversive, tapi béda ti kadali dina respon kana enriching rangsangan. Panaliti sapertos nambihan kana pamekaran téoritis anhedonia, ngadukung ideu yén anhedonia nujul kana kakurangan khusus dina kamampuan ngalaman kasenangan sareng henteu merta mangaruhan kamampuan ngalaman nyeri atanapi sedih. .

perlakuan ubar

Dina kasus leungitna kahayang seksual, anhedonia bisa disababkeun ku nyokot antidepressants tangtu atawa ku perlakuan pikeun schizophrenia - antipsychotics - sarta ubar lianna - kayaning benzodiazepines na stimulants.

Leungitna émosi positip

Anhedonia henteu salawasna masalah hideung-bodas. Sanaos pasien masih tiasa resep tuang és krim coklat atanapi ngadangukeun jazz, anjeunna moal deui ngalaman kabagjaan anu sami atanapi émosi positip anu sami nalika ngalaksanakeun kagiatan ieu, tanpa tiasa ngajelaskeun ka dirina.

isolasi sosial

Anhedonia ngajantenkeun hubungan, kalebet sareng réréncangan sareng kulawarga, sesah sareng tiasa nyababkeun ngasingkeun sareng kahariwang sosial. Sakali ganjaran pikeun senang luntur, hésé pikeun memotivasi diri pikeun nyéépkeun waktos sareng batur. Hubungan ogé mekar dina eupan balik positif, sareng tanpa éta, aranjeunna tiasa layu.

Leungitna libido

Anhedonia tiasa nyababkeun leungitna libido sareng ngaganggu hubungan romantis.

maehan maneh

Anhedonia dianggap faktor résiko pikeun bunuh diri di penderita gangguan afektif utama.

Pikeun ngubaran anhedonia, tangtosna, anjeun kedah milarian panyababna. Kituna perlu nangtukeun jenis panyakitna kasakit ngabalukarkeun gejala kayaning depresi, schizophrenia, gangguan kapribadian tangtu, sindrom stress pos-traumatis atawa gangguan alamiah dina pamakéan zat.

Pikeun kaayaan dimana terapi ubar sigana panyababna, anhedonia tiasa diubaran ku cara ngarobah dosis, ngeureunkeun ubar anu ngalanggar, atanapi ngarobih sifat perlakuan.

Kalayan déprési, jalma anu nganggo antidepresan - inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRIs) - tiasa mendakan yén anhedonia ningkat sareng gejala déprési anu sanés, tapi ieu sanés waé. Kadang-kadang ubar ieu ngagampangkeun émosi sareng ngajantenkeun masalahna langkung parah.

Élmuwan nuju damel dina pangobatan énggal. Ketamine, ubar psikotropika anu dianggo salaku ubar keur ngabius umum sareng antidepresan di Amérika Serikat, sigana janten ubar anu ngajangjikeun.

Gemblengna, anhedonia tetep janten gejala anu hese pikeun ngubaran, sareng terapi ubar lini kahiji henteu salawasna cekap pikeun ngabenerkeunana.

Sababaraha panalungtikan ogé nempo perlakuan dumasar kana restructuring tina distorsi kognitif - distorsi kanyataanana - disababkeun ku anhedonia motivasi. Perawatan ieu ngalibatkeun terapi paripolah sareng kognitif. Tujuanana nyaéta pikeun ngabantosan jalma pikeun ngaidentipikasi mékanisme dina asal-usul masalahna sareng ngadopsi paripolah anyar supados tiasa laun-laun kaluar tina sangsara psikologisna.

Tungtungna, sababaraha tip tiasa ngabantosan ngirangan gejala anhedonia:

• Candak walks di alam, di tempat budak leutik ngeusi kenangan senang;
• Hormat bobo anjeun, kalayan wengi sahenteuna 8 jam,
• Ngadopsi diet sehat, utamana bungbuahan;
• Latihan olahraga rutin;
• Jeung loba deui