Daptar eusi
Hormon anti-Müllerian: naon anu kedah terang sadayana ku nulliparous
Indikator na paling jelas ngagambarkeun kasihatan sistem réproduktif. Upami anjeun ngarencanakeun ngalahirkeun saatos 35 taun, kantun diuji pikeun hormon ieu.
Hormon anti-Müllerian mangrupikeun indikator anu penting pisan. Ieu mangrupikeun zat anu ngamungkinkeun dokter nganilai poténsi réproduktif awéwé sareng kamungkinan parobahan dina damel ovarium.
ngarah ahli gynecologist-reproductologist jaringan pusat baranahan sareng genetika "Nova Clinic"
Hormon anti Müllerian - AMG - ogé aya dina awak lalaki. Dina prosés pamekaran intrauterin mimiti, anjeunna anu nangtoskeun kamekaran émbrion jalu. Dina déwasa, dina awak lalaki, hormon anti-Müllerian terus disékrésikeun ku sél-sél anu tangtu dina téstis, sareng penilaian tingkat hormon ieu ngabantosan dina diagnosis bentuk parah infertilitas jalu.
Dina awak awéwé, hormon anti-Müllerian disékrésikeun ku sél anu aya dina folikel ovarium. Jumlah folikel beda-beda sapanjang hirup sareng diwatesan. Éta bakal maksimal dina tahap pamekaran intrauterin.
Hanjakalna, upami jumlah folikel dikirangan, anjeun moal tiasa maksa awak ngahasilkeun tambahan. Nalika bekel béak, ménopause bakal sumping. Ieu mangrupikeun prosés alamiah tina kapunahan fungsi réproduktif, nalika fungsi normal organ sareng wirahma siklus haid janten teu mungkin.
Dina awal unggal siklus menstruasi, jumlah folikel anu tangtu asup kana pertumbuhan aktif dina ovarium. Awéwé ngora, langkung seueur di antarana tiasa dina hiji siklus: dina umur 20-25 taun ka 20-30, dina 40 - ngan 2-5. Folikel ieu, anu parantos mimiti tumuh, katingali jelas dina ultrasound. Éta katingalina sapertos gelembung leutik ukuran 3-6 milimeter.
Folikel ieu dipilih tina cadangan indung indung. Cadangan mangrupikeun cadangan pikeun sadaya folikel. Sareng prosés pamilihan disebat rekrutmen. Éta langkung gampil ngabayangkeun ieu salaku akun kas di bank anu tiasa dipercaya, anu jumlahna tangtu didebét unggal bulan. Nurunkeun jumlah dana dina akun, bakal langkung handap jumlah anu bakal diséépkeun bulan ieu. Éta sababna, ku yuswa, kalayan turunna alami dina cadangan ovarium, jumlah folikel anu asup kana kamekaran dina siklus anu tangtu turun. Ieu jelas katingali dina ultrasound.
Nasib folikel anu dipilih ieu parantos ditangtoskeun. Salah sahijina bakal dominan, dina prosés ovulasi, endog bakal dileupaskeun tina éta, dina raraga, kamungkinan, pikeun ngahasilkeun kakandungan. Anu sanésna bakal lirén ngembangkeun, ngalaman atresia (kanyataanna, pangwangunan tibalik, kagantian ku jaringan konéktip).
Naha AMG disebut tés litmus pikeun kasihatan awéwé
Hormon anti-Müllerian disékrésikeun ku sél folikel anu aya dina cadangan. Naha éta penting? Kusabab éta kaunggulan utama indikator ieu tibatan hormon sanés sareng ngitung jumlah folikel dina scan ultrasound.
Jumlah folikel, sapertos indikator hormon sanés, tiasa bénten-bénten ti siklus ka siklus. Ieu bisa jadi kusabab kaanehan ukuran folikel, lilana siklus, sateuacanna terapi hormonal. Tapi hormon anti Müllerian bakal tetep stabil sareng mandiri. Éta bakal ngagambarkeun kaayaan anu saleresna sareng jumlah folikel sanés pikeun siklus anu khusus ieu, tapi pikeun cadangan ovarium sacara gembleng. Ieu mangrupikeun indikator anu merenah sareng penting. Turunna cadangan ovarium pakait sareng panurunan tingkat hormon anti Müllerian, sareng éta mangrupikeun panurunan dina indikator ieu anu paling sering hariwang urang.
Nalika meunteun tingkat AMH
turunan… Upami dina garis awéwé (indung, nini, adi) aya henteu teratur menstruasi, henteu subur, ménopause mimiti, maka ieu tiasa janten sinyal anu pikahariwangeun sareng nunjukkeun kacenderungan turun-tumurun ka bébéja cagar ovarium.
Operasi dina organ panggul, utamina dina ovarium. Tingkat AMG bakal ngabantosan ngartos kaayaan cadangan sareng kadang ngarobah taktik operasi. Saatos aya campur tangan dina ovarium, cagar bakal ngirangan. Tingkat AMH bakalan ngabantosan ramalan sareng rencana réproduktif.
Ngaregregkeun haid… Henteu teratur atanapi, sabalikna, rutin, tapi tetep disingget siklus haid ogé alesan pikeun nyumbang getih pikeun AMG. Tanda-tanda mimiti turunna cadangan anu teu katingali siga anu turunna dina durasi siklus (kirang ti 26 dinten).
Indung tunda… Dipandu ku kahirupan sosial aktip, budak awéwé modérn nunda kakandungan ka umur anu langkung sepuh. Sistem réproduktif awéwé mimiti ngalaman kasusah biologis kalayan konsepsi saatos 35 taun. Dina hal ieu, seueur masalah anu tiasa dicegah ku terang sateuacanna kaayaan cadangan indung telur. Kadang-kadang asup akal pikeun vitrify oosit. Ieu mangrupikeun prosedur médis anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngalestarikeun endog anjeun ku ngaliwat turunna alami dina cadangan ovarium anu henteu tiasa dieureunkeun. Sagala kasusah pikeun nyusun atanapi ngarencanakeun kakandungan saatos 35 taun mangrupikeun indikasi pikeun nganalisis tingkat AMH.
Kumaha nyiapkeun tés AMG
Tés getih pikeun hormon anti-Müllerian tiasa dilaksanakeun dina unggal dinten dina siklus menstruasi. Sakumaha aturan, AMG disumbangkeun sareng hormon bikang sanésna, anu kedah ditingali dina awal siklus (dina dinten 2-5).
Sateuacan nyandak AMG, disarankeun pikeun nyingkahan kagiatan fisik sareng roko anu kaleuleuwihi. Ku jalan kitu, aya seueur studi anu mastikeun pangaruh négatip pisan tina roko kana kaayaan cadangan indung sareng turunna tingkat AMH.
Aya ogé hal anu tiasa mangaruhan pangaruh kana konsentrasi hormon anti-Müllerian. Numutkeun kana sababaraha laporan, santunan pikeun kakurangan vitamin D ngabalukarkeun kanaékan kadar AMH. Pantes geuwat ditetepkeun yén mustahil pikeun ningkatkeun kaayaan sanyawaan ovarium, nyaéta jumlah folikel. Hanjakalna, ayeuna teu aya jalan pikeun ngalakukeun ieu, sabab pasokan endog dina ovarium terbatas.
Naon nunjukkeun panurunan sareng paningkatan tingkat AMH?
Kaayaan normal cagar ovarium dina umur anu béda dianggap rata-rata ti 2 dugi 4 ng / ml.
Ngurangan cadangan indung tingkat AMH nyaéta 1,2 ng / ml. Prognosis réproduktif kalayan turunna AMH kirang ti 0,5 ng / ml janten serius pisan, sareng dina sababaraha kaayaan ieu nunjukkeun yén peryogi IVF kalayan sél donor. Di dieu, aksés tepat waktos ka dokter sareng perencanaan konsepsi penting pisan.
Aya kaayaan nalika AMH ningkat. Tingkat anu langkung ageung tibatan 6,8 ng / ml tiasa dikaitkeun sareng sindrom ovarium polycystic (PCOS) atanapi sindrom ovarium multifollicular. Kanaékan anu signifikan dina AMH di luhur 13 ng / ml peryogi pamariksaan tambahan sareng pangaluaran patologi onkologis, tapi paling sering dipendakan dina sababaraha jinis PCOS.
Naon tingkat AMH, ngan dokter anu tiasa masihan penilaian lengkep ngeunaan kondisina. Upami indikatorna diturunkeun, mimiti sadayana, anjeun kedah milari nasehat ti spesialis.