Ataxia - naon éta, naon mékanisme na sareng kumaha ngubaranana?

Eusi kabuktian

Léngkah anu goyah, masalah sareng ngajaga kasaimbangan atanapi ucapan slurred paling sering dipatalikeun sareng akting saatos ngonsumsi seueur teuing alkohol atanapi mabok sanésna. Nyatana, gejala ieu tiasa janten gejala panyakit serius sapertos ataxia. Intina nyaéta interaksi otot anu salah, kasusah dina ngajaga kasaimbangan sareng koordinasi motor, ogé masalah ucapan anu jelas sareng visi anu leres. Naon ataxia? Naon anu tiasa nyababkeun sareng kumaha ngakuanana?

Naon ataxia?

Ataxia, atawa katelah incoherence, owes ngaranna kana kecap nu asalna tina basa Yunani hartina "tanpa urutan". Ataxia nyaéta gangguan sistem lokomotor salaku hasil tina ruksakna struktur jawab koordinasi motor.

Ataxia nyababkeun masalah dina ngajaga kasaimbangan sareng ngalaksanakeun gerakan kalayan lancar sareng akurat. Koordinasi gerakan gumantung kana fungsi ditangtoskeun tina sistim saraf jeung karuksakan salah sahiji elemen na bisa ngakibatkeun ataxia. Faktor anu paling umum anu nyumbang kana penampilan ataxia nyaéta karusakan kana tulang tonggong atanapi cerebellum.

Sumsum tulang tonggong ngirimkeun inpormasi ti reséptor anu aya dina otot ka cerebellum. Hal ieu dirarancang pikeun ngadalikeun operasi rupa-rupa grup otot. Karusakan struktur naon waé nyababkeun ataxia, teras koordinasi otot kaganggu, tapi henteu kakuatanana. Ataxia mangrupikeun gangguan anu tiasa ngahalangan fungsi sapopoé pasien. Kagiatan pangbasajanna sapertos nangkep barang, leumpang atanapi ngobrol tétéla teu mungkin sareng janten ageung tantangan pikeun jalma kalawan ataxia.

Upami anjeun hoyong terang naon kaahlian motorik halus sareng diajar ngeunaan gangguanna, pariksa: Kaahlian motorik halus - ciri, gangguan sareng ngembangkeun latihan

Naon anu jadi sabab ataxia?

Ataxia salaku gejala neurological tiasa gaduh seueur sabab. Grup otot tiasa fungsina leres kusabab interaksi rupa-rupa struktur sistem saraf. Karusakan salah sahiji unsur tiasa nyababkeun gangguan dina gerakan anu leres sareng penampilan ataxia. Awal ataxia mangrupakeun hasil tina karuksakan otak, tulang tukang, atawa saraf, tapi ngabalukarkeun paling umum nyaéta ruksakna cerebellum nu.

Alesanna ataxia cerebellar utamina:

1. tumor cerebellar atanapi metastasis ti organ séjén sapertos medulloblastoma, astrocytoma sareng hemangioma;
2. karusakan vaskular kana cerebellum, nyaéta, stroke;
3. kasakit tiroid - hypothyroidism;
4. radang viral jeung inféksi cerebellum, contona: HIV;
5. multiple sclerosis, kasakit demyelinating tina sistim saraf;
6. panyakit celiac;
7. subacute sclerosing encephalitis komplikasi cacar;
8. Panyakit Wilson, anu ditangtukeun sacara genetik, sareng panyababna nyaéta mutasi dina gén ATP7B. Kasakit ieu ngabalukarkeun déposisi tambaga patologis dina awak;
9. ruksakna toksik kana cerebellum tina konsumsi jumlah badag alkohol, ubar atawa pangobatan tangtu, atawa karacunan karbon dioksida;
10. kakurangan vitamin E, vitamin B1 jeung B12 dina awak.

Upami kitu ataxia indrawi alesan utama ngawengku:

1. ruksakna tulang tukang salaku hasil tina degeneration tina tulang tonggong atawa dina acara tatu mékanis;
2. ruksakna ganglia indrawi salaku hasil tina kasakit kanker
3. sindrom Guillain-Barry - kasakit nu patali jeung imun mangaruhan saraf periferal;
4. Komplikasi diabetes, contona, hipoglikemia, akibatna saraf ruksak, anu disebut neuropathy diabetes;
5. karuksakan saraf disababkeun ku perlakuan jeung vincristine dipaké dina kémoterapi atawa ubar anti tuberkulosis isoniazid;
6. karacunan logam beurat;
7. sababaraha sclerosis.

Nyimpulkeun sadayana ngabalukarkeun ataksia, aranjeunna bisa dibagi kana tilu grup utama:

1. kasakit neurodegenerative ngabalukarkeun leungitna sél saraf;
2. sabab bawaannu bisa jadi genetik atawa turunan
3. kasakit métabolik sapertos, contona, hipoglikemia. 

Naha anjeun terang naon atrofi otot tulang tonggong? Iraha tés anu pas kedah dilaksanakeun? Pariksa: Ujian pikeun SMA. Panggihan lamun anak anjeun boga atrophy muscular tulang tonggong

Jenis ataxia

Salah sahiji divisi ataxia nyaéta kusabab sabab na. Urang nyorot di dieu ataxia cerebellar sareng ataxia indrawi.

Anu kahiji aya hubunganana sareng karusakan kana cerebellum, anu mangrupikeun bagian tina otak belakang. Cerebellum tanggung jawab pikeun ngadalikeun kaahlian motor awak sareng tanggung jawab kabeneran, presisi sareng durasi gerakan. Kusabab fungsina cerebellum anu leres, kelompok otot dikontrol sareng gerakan anu dituju dilaksanakeun leres.

Tipe kadua ataxia, atawa indrawi, disababkeun ku hiji gangguan tina jalur nu ngalaksanakeun sensasi jero atawa ku ruksakna cords posterior tina tulang tukang. Perasaan jero tanggung jawab pikeun nginpokeun ngeunaan posisi awak urang, sedengkeun ari tonggong tanggung jawab pikeun rarasaan diskriminatif anu diwangun ku kamampuan pikeun ngabédakeun dua rangsangan anu nimpah awak urang sakaligus.

Hatur nuhun kana tilu unsur dasar, urang tiasa ngabédakeun mana hiji jenis ataxia urang urusan. Anu kahiji nyaéta nistagmus, nyaéta gerakan anu teu disadari sareng ritmik tina bola panon. Gejala ieu ciri tina ataxia cerebellar.

Unsur séjén nyaéta gangguan fungsi ucapan, anu henteu lumangsung dina kasus ataxia indrawi, tapi mangrupakeun gejala karakteristik ataxia cerebellar.

Unsur panungtungan nyaéta rasa posisi awak anjeun sorangan, ie sensasi jero, gangguan nu ciri tina ataxia indrawi sarta henteu lumangsung dina kasus ataxia cerebellar.

Divisi séjén ataxia nyarioskeun dua jinis - bawaan sareng kaala. Ataxia bawaan éta patali jeung beban genetik. Salah sahijina nyaéta heredoataxia, anu tiasa lumangsung dina sababaraha bentuk. Dina kasus gen dominan, ataxia spinocerebellar sareng ataxia episodic diwariskeun. Kontras, gén recessive tanggung jawab ataxia Friedreich urang.

Ataxia Friedreich nyaéta kasakit genetik nu ngaruksak sistim saraf jeung otot jantung. Gejala kahiji bisa muncul saméméh umur 20 sarta mimitina dicirikeun ku gait ataxia, nyaéta kasusah jeung telat mimiti leumpang di barudak, sarta saterusna, impaired koordinasi motor. Ilaharna, panyakit tiasa dikaitkeun sareng atrophy optik sareng retardasi méntal, sareng kahirupan pasien biasana henteu disimpen saatos diagnosis.

Jenis séjén tina ataxia nyaéta tipe 1 spinocerebellar ataxia. Kajadianna disababkeun ku mutasi gén ATXN1, anu ngandung petunjuk pikeun nyiptakeun ataxin-1. Cerebellar ataxia manifests sorangan salaku masalah dina ngajaga kasaimbangan, utamana mangrupa gait unsteady, kasusah dina ngajaga hiji posisi orientasi tegak awak, gerakan sirah rhythmic. Salaku hasil tina progression kasakit, bisa jadi aya rélaxasi otot lengkep, dyssynergy, ie gangguan tina fluidity gerakan, dysmetria - henteu mampuh eureun iraha wae, trembling sahiji anggota awak, kontraksi otot nyeri, masalah jeung eyesight na nystagmus.

Jenis ataksia anu terakhir nyaéta ataxia telangiectasia, nyaéta sindrom Louis-Bar. Kasakit ieu turunan, gumantung kana gén recessive sarta tumuwuh di budak leutik. Gejala klasik tina telangiectasia ataxia nyaéta teu saimbangna, ngalegaan ceuli sareng conjunctiva, nystagmus, ucapan slurred, telat pubertas, sareng sering inféksi saluran pernapasan. Pikeun mendiagnosis jinis ataxia ieu, tés AFO (Alpha-fetoprotein) dilakukeun atanapi paripolah sél getih bodas kusabab sinar-X diperhatoskeun.

Naon anu anjeun kedah terang ngeunaan maturasi anu leres? Pariksa: Fisiologi pubertas

Kumaha ataxia manifested?

Diagnosis ataxia éta mindeng pisan hésé sabab dina fase awal teu ngahudangkeun kahariwang dina jalma gering jeung bingung jeung kagok dina gerakan. Seringna, kunjungan ka dokter ngamungkinkeun diagnosis ataxia sareng kasadaran pasien ngeunaan masalah anu mangaruhan anjeunna. Sanajan gejala ataxia teu gampang pikeun niténan, utamana dina tahap awal kasakit, eta sia diajar ngeunaan gejala klasik nu bisa waspada urang.

Gejala kahiji anu muncul di awal nyaéta gangguan gait. Ieu biasana manifests sorangan dina nu disebut gait pelaut urang, nyaéta leumpang dina dasar lega alatan spasi lega tina suku. Gangguan gait ogé tiasa diwujudkeun ku henteu mampuh ngaléngkah dina garis lempeng atanapi ragrag ka hiji sisi.

Gejala séjén nyaéta kasusah dina nyieun gerakan bolak gancang, nu disebut ditunda chokineza. Contona, kasusah neunggeul tuur dina jero jeung di luar leungeun silih ganti.

Jalma kalawan ataxia mindeng boga masalah jeung ucapan jelas, disebut dysarthria jeung intonasi salah, maranéhna boga masalah jeung ngucapkeun sora jeung kecap.

Sajaba ti éta, penderita ngalaman masalah panon kayaning nystagmus, nyaéta gerakan panon involuntary sarta uncontrolled sarta gangguan visual.

Gejala séjén anu ngamungkinkeun dokter perhatikeun masalah dina fungsi cerebellum anu leres nyaéta dismétri, anu aya hubunganana sareng penilaian anu lepat ku pasien. Salila pamariksaan, jalma sesah ngarampa irung ku ramo indéks bari panonna ditutup dina waktos anu sami.

Jalma kalawan ataxia ngalaman kasusah dina nyieun gerakan tepat, sarta aranjeunna mindeng ngalaman hypotension, nyaéta ngurangan tegangan otot sarta firmness. Penderita ataxia mindeng ngalaman kasusah grasping objék atawa fastening tur unfastening tombol alatan ngaronjatna tremor leungeun jeung uncoordinated, gerakan leungeun kagok.

Dina kasus ataxia indrawi, pasien tiasa gaduh masalah sareng lokasina bagian-bagian awakna, teu karasa posisi sareng posisina. Ataxia ogé tiasa mangaruhan parobahan kognitif dina prosés pamikiran sareng mangaruhan parobahan émosional anu nyababkeun instability émosional.

Naha murid anu dilated tiasa janten gejala panyakit anu serius? Baca: Dilated murid - mungkin sabab jeung naon anu kudu dipigawé dina hal ieu

Kumaha ataxia didiagnosis?

Tahap kahiji tina diagnosis ataxia eta teh observasi organisme sabar urang sorangan. Upami anjeun perhatikeun naon waé fitur anu tiasa nunjukkeun karusakan sistem saraf, sapertos kasusah leumpang, gangguan koordinasi motor, masalah nyarios, masalah nangkep barang, anjeun kedah ningali dokter pas mungkin.

Dina kasus dimana gejala di luhur ngembang, bertahap, anjeun tiasa angkat ka dokter perawatan primér anjeun anu tiasa ngarujuk anjeun ka janjian neurologist pikeun diagnosis anu akurat. Nanging, nalika gejalana ngadadak, kedah langsung nelepon ambulan atanapi angkat ka departemen darurat.

Kunjungan munggaran ka neurologist bakal dimimitian ku wawancara teleb sareng pasien. Dokter bakal naroskeun ka anjeun ngeunaan ayana gejala anu sami di kulawarga anjeun, ngeunaan waktos kajadian gejala, kaayaan kajadianana, atanapi faktor anu nyababkeunana. Dokter ogé bakal naroskeun ngeunaan panyakit anu sanés atanapi pangobatan anu anjeun tuang unggal dinten, ogé panggunaan stimulan sapertos alkohol, obat-obatan atanapi zat psikoaktif anu sanés.

Saatos wawancara teleb, dokter bakal ngalaksanakeun pamariksaan neurologis anu lengkep. Anjeun bisa jadi dipenta pikeun nyokot keur leumpang pondok sabudeureun kantor ti mana dokter anjeun bakal assess gait anjeun, stabilitas, sarta fluidity, atawa anjeun bisa jadi dipenta pikeun nulis téks pondok atawa ngalakukeun sababaraha tés dasar anu bisa mantuan nangtukeun jenis panyakitna ataxia.

Diantara tés ieu, aya 5 tés dasar:

1. tuur – keuneungdimana sabar ieu bohong turun sarta dipenta pikeun nempatkeun keuneung na dina dengkul tina leg sejen tur geser ka handap tulang tonggong tibial;
2. ramo – irung, Pasién kedah nyabak irungna ku ramo indéks na, teras nyabak dokter ku panonna ditutup;
3. latihan bolak-balikdimana dokter miwarang sabar pikeun gancang flip duanana leungeun leuwih sakaligus;
4. psikodiagnosa - nyaéta pamariksaan neuropsychological anu ditujukeun pikeun ngira-ngira fungsi eksekutif pasien;
5. electromyogram- nu mangrupakeun ulikan ngeunaan konduksi saraf.

Saatos ngumpulkeun wawancara sareng saatos pamariksaan neurologis, gumantung kana hasilna, dokter tiasa mesen tés tambahan.

Tés anu tiasa ngabantosan dina ngadamel diagnosis kalebet: tes laboratorium getih, cikiih, cairan cerebrospinal, tes pencitraan sapertos: computed tomography of the brain (CT) atanapi magnetic resonance imaging otak (MRI) sareng sumsum tulang tonggong. Tés umum anu disarankeun ku ahli saraf nalika disangka ataxia kalebet tés genetik, tés neuropsikologis, tés konduksi saraf, sareng éléktromiografi (ENG / EMG).

Tes anu dilakukeun ngamungkinkeun neurologist pikeun ngadamel diagnosis anu, dina kasus konfirmasi ataxia, ngamungkinkeun pikeun nangtukeun jinisna sareng kamungkinan sabab. Gejala ataxia teu matak underestimated, sabab bisa nunjukkeun kasakit serius kayaning multiple sclerosis, stroke cerebellar.

Sabaraha biaya tés genetik sareng iraha éta patut dilakukeun? Pariksa: Panalungtikan genetik - kauntungan, tangtu, waragad

Kumaha ataxia dirawat?

Sakali pasien didiagnosis ataxia, penting pisan pikeun ngartos naon anu nyababkeun éta. Biasana, pengobatan ataxia diwangun ku ngaleungitkeun panyabab panyakit ieu.

Nalika ataxia mangrupikeun akibat tina nginum obat atanapi karacunan awak ku racun, sering cukup pikeun ngeureunkeun nyandakana pikeun ngirangan gejala ataxia. Nya kitu, ngubaran ataxia disababkeun ku kakurangan vitamin ogé otoimun, kanker atawa kasakit métabolik bisa ningkatkeun fungsi awak jeung ngurangan gejala. Dina kasus ataxia kaala, sanggeus diagnosing sabab na, sanggeus perlakuan luyu, dina loba kasus kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngaleungitkeun lengkep gejala na.

Sanajan kitu, dina kasus ataxia bawaan, prognosis teu pisan optimistis, sarta kadangkala perlakuan sorangan bisa dugi ka usaha pikeun ngahambat atawa ngurangan gejala. Fisioterapis sareng ahli terapi ucapan maénkeun peran anu penting di dieu, ogé dukungan psikolog, kulawarga sareng anu dipikacinta. Dina kalolobaan kasus, pengobatan ataxia ngalibatkeun rehabilitasi sarta gawé bareng therapist ucapan, nu nyata bisa ngaronjatkeun fungsi organ gerak, ucapan, visi jeung ngaronjatkeun kualitas hirup sabar urang.

Kumaha terapi ucapan tiasa dianggo sareng iraha éta patut dianggo? Baca: Terapi biantara - iraha sareng kunaon kedah nganjang ka ahli terapi ucapan

latihan rehabilitasi pikeun jalma kalawan ataxia

Dina pengobatan ataxia, prosés rehabilitasi penting pisan sareng kedah dikembangkeun sareng diawasi ku ahli fisioterapi. Aya ogé latihan anu anjeun tiasa laksanakeun kalayan bantosan jalma kadua dina kanyamanan bumi anjeun.

Grup kahiji latihan dipigawé maké mat latihan. Hiji latihan ngalibatkeun bohong on deui anjeun kalawan suku anjeun ngagulung dina tuur jeung suku anjeun dina lantai. Dina awalna urang balik ka gigir, lajeng condong kana siku, ngangkat pelvis jeung leungeun bébas nepi, nahan napas urang salila kira 5 detik.

latihan sejen nu mantuan Anjeun ngajaga kasaimbangan anjeun gerakan, nu ngalibatkeun pindah ti rawan ka kneeling on sadayana fours bari dilegaan hiji leungeun jeung leg sabalikna mundur dina waktos anu sareng. Anjeun kudu tetep dina posisi ieu salila kira 5 detik.

Latihan pikeun mantuan ngubaran ataxia ogé bisa dipigawé dina posisi diuk. Pikeun latihan ieu, anjeun tiasa nganggo korsi atanapi bal sit sareng pita latihan. Nalika diuk dina korsi atawa bal, lalaunan pindah ka posisi nangtung kalawan tonggong anjeun lempeng tur beuteung anjeun tense.

Latihan anu sanés anu urang peryogikeun pita nyaéta nalika linggih dina korsi atanapi bal, urang bungkus pita dina dampal leungeun anjeun. Siku urang kedah caket kana awak. Lajeng, manteng pita ku cara ngagerakkeun forearms kaluar, lajeng tarik hiji leg ka beuteung jeung tahan dina posisi ieu salila kira 5 detik.

Latihan rehabilitasi pikeun ataxia ogé tiasa dilaksanakeun bari nangtung. Nangtung kalawan beuteung anjeun taut jeung tonggong anjeun lempeng, manteng pita dina sirah anjeun, lajeng mawa eta tukangeun sirah anjeun, narik wilah taktak anjeun ka handap, sarta lalaunan balik deui ka posisi awal.

Latihan séjén anu anjeun tiasa laksanakeun bari nangtung kalayan anyaman nyaéta nempatkeun diri anjeun dina posisi kalayan hiji suku di payuneun suku anu sanés di tukang. Pita, di sisi séjén, disimpen dina leg hareup. Kalayan panangan anu tibalik ka suku, urang mimitian manjangkeun pita saolah-olah urang hoyong nyabak luhureun sirahna.

Émut yén rehabilitasi sareng latihan ngan ukur tiasa dianggo upami dilakukeun sacara teratur. Éta ogé penting pikeun latihan di handapeun pengawasan spesialis anu bakal tiasa ngabenerkeun gerakan urang. Ieu bakal ngajantenkeun latihan anu dilakukeun langkung efektif ningkatkeun koordinasi motor urang.

Upami anjeun hoyong terang langkung seueur ngeunaan rehabilitasi, baca: Rehabilitasi - cara balik deui ka kabugaran

Eusi ramatloka medTvoiLokony dimaksudkeun pikeun ngaronjatkeun, teu ngaganti, kontak antara pamaké Website jeung dokter maranéhanana. Situs wéb dimaksudkeun pikeun tujuan inpormasi sareng pendidikan wungkul. Sateuacan nuturkeun pangaweruh spesialis, khususna naséhat médis, anu aya dina Website kami, anjeun kedah konsultasi ka dokter. Administrator henteu nanggung akibat tina pamakean inpormasi anu aya dina Wéb. Naha anjeun peryogi konsultasi médis atanapi resép éléktronik? Buka halodoctor.pl, dimana anjeun bakal meunang pitulung online - gancang, aman tur tanpa ninggalkeun imah anjeun.Ayeuna anjeun tiasa nganggo e-konsultasi ogé gratis dina Dana Kaséhatan Nasional.