Cobi urang tangtoskeun heula éta, sanaos poko ayeuna aya di urang Pitunjuk Terapi, ngalahirkeun henteu NOT panyakit. Pusat kalahiran dumasar kana prinsip yén ngalahirkeun mangrupikeun kalakuan fisiologis alami sareng awéwé anu séhat ngagaduhan sumber daya pikeun milih anu pas pikeun aranjeunna dina kaayaan ieu.

Tujuan pusat kalahiran nyaéta nyayogikeun lingkungan téknis anu pas anu manusiawi sareng dipersonalisasi, kalayan staf tiasa nyumponan kabutuhan fisik, émosional sareng psikososial ibu sareng bunderan jero na. Aranjeunna berorientasi ka awéwé sareng kulawarga, sedengkeun rumah sakit berorientasi ka "pasién". Ieu mangrupikeun fasilitas alit anu ngan ukur sababaraha kamar anu gaduh karakter imah pribadi, tapi sadayana prasarana anu diperyogikeun pikeun layanan kaséhatan. Aranjeunna kadang disebut bumi kalahiran susunan otonom pikeun ngabédakeun aranjeunna tina jasa "alternatif" bersalin (kamar lahir), didirikeun di rumah sakit tertentu; dina basa inggris, urang nyauran aranjeunna pusat babaran ou puseur chidbearing.

Di Amérika Serikat, bumi kalahiran munggaran didirikeun taun 1975, di New York; ayeuna aya langkung ti saratus. Di Éropa, gerakan ieu mimiti didirikeun di Jérman (dina 1987), teras di Swiss, Austria, Britania Raya… Di Perancis, struktur eksperimen, kalebet rencana perinatal 1998, masih ngantosan lampu héjo ti pamaréntah. .

Di Quebec, ayeuna aya tujuh ti imah ieu. Aranjeunna dilebetkeun kana CLSCs (pusat layanan komunitas lokal) dina kawenangan Kamentrian Kaséhatan sareng Jasa Sosial Quebec. Éta sadayana nawiskeun jasa ieu gratis:

• Lengkep susulan

     - tindak lanjut prenatal Pribadi.

     - Babaran (bantosan salami prosés ngalahirkeun).

     - Indung postnatal sareng orok susulan, kalebet kunjungan di bumi.

• Dukungan telepon 24 jam.
• Rapat prénatal koléktif.
• Rapat postnatal koléktif
• Palayanan bantosan-natal.
• Puseur dokuméntasi.
• Sore inpormasi.

Sanaos, ti subuh waktosna, ngalahirkeun parantos kajantenan di bumi, di antawis awéwé, komunitas médis di nagara-nagara Kulon laun-laun janten tanggel waler. Di Quebec, éta ngadegna lembaga législatif sareng pendidikan anyar anu ngatur prakték médis sareng latihan, dina abad XNUMXth.^e abad, anu nyatakeun leungitna sacara bertahap bidan. Dina 1847, hukum nyiptakeun College of Physicians masihan aranjeunna kontrol kana intervénsi sakuriling ngalahirkeun. Engké, obstetrics bakal janten ahli médis. Ti taun 1960an, ampir sadaya kalahiran lumangsung di rumah sakit.

Salami taun 1970an, kalayan panjaluk anu jembar, awéwé milari deui tanggung jawab sareng kontrol kana sababaraha daérah hirupna, kalebet ngalahirkeun. Karya sababaraha élmuwan humanis, sapertos dokter kandungan Perancis Frédéric Leboyer (panulis ti Pikeun kalahiran tanpa kekerasan) parantos seueur nyumbang kana legitimisasi pendekatan ieu.

Nyanghareupan tekanan masarakat sareng nunjukkeun ka nekad sababaraha bidan pikeun ngalaksanakeun profési, pamaréntahan Quebec ngadopsi, dina taun 1990, Undang-undang ngeunaan prakték bidan salaku bagian tina proyek pilot. Dina 1999, Majelis Nasional milih pikeun ngadopsi RUU 28 ngeunaan prakték bidan, anu otorisasi konstitusi tatanan propésional anu anggotana bakal aksés kana profesi prakték éksklusif sareng bakal diatur ku Kode profesi.¹

Tina hak pikeun latihan bidan datang hak séjén, dasar numutkeun seueur kelompok tekanan, awéwé sareng kulawarga pikeun milih tempat kalahiran anakna. Di Quebec, kalahiran di bumi dibarengan ku bidan parantos diidinkeun ku hukum ti Méi 2004.¹⁰

Akses ka pusat persalinan disayogikeun pikeun klien anu henteu nampilkeun résiko khusus, anu kakandunganana lumaku sacara normal sareng pikeun saha anu peryogi intervensi médis salami kuli atanapi pangiriman henteu ditingali (nyaéta seueurna seueur awéwé). Numutkeun kana sintésis panilitian Amérika, metode pamilihan anu dilakukeun ku pusat babaran sacara épéktip ngamungkinkeun awéwé anu kakandungan normal pikeun nyingkahan prakték obstetric anu dirancang pikeun kakandungan anu résiko tinggi.². Nalika henteu diperyogikeun, prak-prakan ieu tiasa ngaganggu kelancaran lan aman babaran ngalahirkeun.

Pikeun klién ieu, hiji kajian Amérika parantos nunjukkeun yén pusat kalahiran sahenteuna aman sakumaha rumah sakit. Panilitian ieu, diterbitkeun ku Jurnal Medecine New England di 1989, dilumangsungkeun di 84 pusat babaran dimana 11 awéwé parantos ngalahirkeun³; salian ti éta, tingkat kapuasan konsumén anu disurvei ngahontal 98%.

Dina panilitian komparatif saterasna, dilakukeun antara grup ieu sareng 2 ibu hamil anu résiko handap anu ngalahirkeun di rumah sakit, panaliti niténan yén anu ngalahirkeun di rumah sakit langkung gampang nampi perawatan jinis intervensi, tanpa aya 'Ieu ngahasilkeun manpaat pikeun aranjeunna atanapi orokna.⁴

Dina panilitian évaluatip na nalika didirikeun pusat birthing, pamaréntah Quebec negeskeun yén masalah-masalah anu tangtu tiasa dikirangan berkat jinis pengawasan anu ditawarkeun ku pusat-pusat kelahiran, kalebet prematuritas sareng kalahiran orok-orok alit. beurat. Anjeunna ogé nyatet yén prakték bidan tiasa gaduh épék anu nguntungkeun, sapertos pangirangan intervensi kandungan dina jaman sateuacan sareng perinatal (pangsaeutikna ultrasounds, ruptures buatan mémbran, panggunaan oxytocics, bagian cesarean, forceps, episiotomies sareng perineal cimata tina anu 3^e jeung 4^e gelar, sareng anu sanésna)⁵.

Numutkeun kana sababaraha panilitian, tingkat maotna bahkan langkung handap di pusat babaran dibanding di rumah sakit, pikeun kelompok awéwé anu kakandungan normal.⁶

Sintésis genep panilitian (ngalibetkeun ampir 9 awéwé) anu dilakukeun dina 000 ku Universitas Toronto, Nanging, henteu ngungkabkeun pangirangan kamatian dina pusat kalahiran. Sedengkeun pikeun manpaat anu tiasa dititénan sanés dina kontéks ieu, panulis nyatakeun yén aranjeunna tiasa dihasilkeun ku paningkatan perhatian ti kadua klien sareng pangasuh kana tanda peringatan komplikasi.⁷

• Kusabab sepuhna, panyakit sapertos diabetes, atanapi kakandungan anu sesah sateuacanna, sababaraha awéwé (kirang ti 10%) henteu tiasa ditampi di pusat lahir. Bidan dilatih pikeun ngadeteksi kakandungan anu résiko ageung.

Di Quebec, ayeuna aya genep pusat kalahiran, salian ti Povungnituk Maternity. Jasa jasa aranjeunna ditutupan ku rencana asuransi kasihatan, sapertos ogé pusat-pusat rumah sakit. Aranjeunna nawiskeun sonten inpormasi. Pikeun bumi Éropa, anjeun tiasa kéngingkeun inpormasi dina sababaraha halaman wéb. Tingali kahandap.

Tempat anu damai sareng pikaresepeun dimana, salian ti kamar tidur, aya aula komunitas, kantor konsultasi, pusat dokuméntasi (nyusu, nutrisi, psikologi, vaksinasi, sareng sajabana), dapur sareng tempat ulin barudak. Hidangan sareng jajanan disiapkeun ku staf.

Bidan tanggung jawab pikeun tindak lanjut ti mimiti kakandungan dugi ka kalahiran anak; bidan kadua ngabantosan anjeunna nalika ngalahirkeun sareng nyayogikeun rapat susulan saatos kalahiran. Jumlahna aya 12 dugi ka 15 rapat sakitar 45 menit, sok sareng jalma anu wawuh sareng sadar kana file na.

Salaki (atanapi jalmi sanés) tiasa ngahadiran sadaya tahapan; langkung ti hiji jalma tiasa aya dina kalahiran.

Ngalahirkeun lumangsung di rohangan anu nyaman sareng akrab anu dilengkepan ku alat-alat anu diperyogikeun pikeun mastikeun kasalametan indung sareng orok. Éta ogé kalebet: kamar mandi pinuh, ranjang ganda, sistem stereo, telepon, jst.

Awéwé éta ngagaduhan langkung seueur pilihan jabatan pikeun ngalahirkeun.

Pangimeutan kamajuan tanaga gawé nalika ngalahirkeun dilumangsungkeun numutkeun standar anu diakui dina kandungan sareng saluyu sareng peraturan ngeunaan résiko obstetric sareng neonatal.

Upami aya komplikasi, bidan otorisasi pikeun campur; anjeunna tiasa nyungkeun konsultasi sareng dokter atanapi ngatur transfer ka pusat rumah sakit kalayan gancang sareng aman. Dina kasus transfer, bidan ngiringan indung sareng orok sareng tetep tanggung jawab ngurus dugi ka médis.

Menit saatos kalahiran ditandaan ku tenang, kahaneutan sareng pangawasan bijaksana ku bidan anu tetep sahenteuna tilu jam dina tempat kajadian saatos kadatangan orok dina urutan ngawaskeun kaayaan kasihatanna sareng indungna, sareng ngabantosan nyusu anu munggaran . Saatos éta, pendatang kalahiran nyayogikeun dukungan anu diperyogikeun salami cicing (ti genep dugi ka 24 jam, gumantung kana pasualanna).

Di Quebec, ti saprak nyoko kana Bill 28 ngeunaan prakték bidan, nyaéta Universitas Quebec di Trois-Rivières (UQTR) anu nawiskeun program sarjana muda dina prakték bidan, latihan opat taun⁸.

Pikeun ngagaduhan hak pikeun latihan, bidan Quebec diwajibkeun kagolong kana urutan propésional, Urutan Bidan ti Quebec (OSFQ)⁹.

Sadaya bidan anu ngagaduhan ijin pikeun latihan parantos ditaksir ku pangakuan kana panitia prakték dina kolaborasi sareng Pusat Penilaian Élmu Kaséhatan Universitas Laval. Aranjeunna langkung ti lima puluh kanggo latihan di daérah Quebec.

Brabant Isabelle. Kanggo kalahiran anu bagja, Éditions Saint-Martin, 1991. Édisi anyar dirévisi sareng diénggalan: 2001.

Buku anu dieusi ku haté sareng kecerdasan anu ditulis ku salah sahiji pamingpin tina gerakan pikeun pangakuan bidan di Quebec, kalayan poto hideung bodas megah.

Grégoire Lysane sareng St-Amant Stéphanie (Dir). Dina manah lahir: kasaksian sareng pamikiran ngeunaan ngalahirkeun, Editions du remue-rumah tangga, Kanada, 2004.

Kolot nyaritakeun kalahiran barudakna ku ngalahirkeun alami di rumah sakit, di pusat kalahiran atanapi di bumi. Carita euyeub tur keuna, dianteur ku inpormasi anu ngadorong perdebatan ngeunaan médis ngeunaan ngalahirkeun. a kudu pikeun kolot kahareup.

Frédéric Leboyer. Pikeun kalahiran tanpa kekerasan, The Threshold, 1974.

Klasik anu hébat anu ngamungkinkeun kolotna paham kana sensasi sareng parobihan pamandangan anu kaalaman ku bayi dina waktos ngalahirkeun, sareng nyiapkeun kalahiran anu saluyu. Ilustrasi luhung.

Vadeboncoeur Hélène. Séésan sanés? Henteu nuhun, Quebec-Amérika, 1989.

Buku ieu nyaritakeun kalahiran heunceut saatos sesar (VBAC). Éta nunjukkeun yén sadaya awéwé anu ngalaman bagian Kaisaréa tiasa nyobian ngalahirkeun sacara alami. Ngeusi inpormasi teknis sareng statistik, éta ogé ngandung sakitar dua puluh kasaksian ti awéwé atanapi pasangan anu ngalaman VBAC.

Situs Périnatalité.info (www.perinatalite.info) nawiskeun dina bagian na Pikeun leuwih jéntré buku pustaka anotasi anu euyeub sareng pikaresepeun pikeun buku sareng pidéo. Ogé konsultasi ka katalog tematik perpustakaan PasseportSanté.net.

Pusat Kalahiran Online

Situs anu hadé pikeun American Association of Birthing Centres, khususna rumit.

www.birthcenters.org

Doulas - Ngadukung kalahiran

Situs pengelompokan Perancis doulas anu munggaran. Doula mangrupikeun awéwé anu padamelanana pikeun ngabantosan awéwé sanés sareng pangiringna nalika kakandungan, ngalahirkeun sareng période postnatal, berkat pangalaman sareng latihanana. Nanging, anjeunna sanés bidan.

www.doulas.info

Nourri-Sumber Quebec Federation

Inpormasi ngeunaan nyusu sareng jaringan "relawan nyusui" sukarelawan.

www.nourri-source.org

Pusat kalahiran Mimosa

Situs anu saé pikeun hiji-hijina bumi di daérah Kota Quebec. Aya seueur inpormasi sareng tautan di dinya.

www.mimosa.qc.ca

Naissance.ws

Situs inpormasi ngeunaan naon anu lumangsung di sakitar kalahiran di nagara-nagara anu nyarios Perancis. Ngandung diréktori seueur asosiasi.

www.fraternet.org

Bidan NPO

Asosiasi bidan Perancis anu damel kanggo nyetél pusat kalahiran. Akronimna mangrupikeun Neurosciences sareng Psikologi dina jasa Obstetrics.

www.nposagesfemmes.org

Kanggo kalahiran anu bagja

Situs Perancis anu paling mutakhir kalayan seueur inpormasi, alamat sareng tautan.

www.chez.com

Kelompok-Renaissance pengelompokan

Organisasi Quebec ieu kanggo inpormasi, palatihan, pendidikan sareng panilitian ngeunaan perawatan perinatal parantos aktip pikeun sababaraha taun. Éta ngahimpun seueur pakumpulan.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Jaringan Quebec tina pendatang kalahiran

Presentasi lengkep sareng warni tina jasa anu ditawarkeun ku anu ngiringan: prenatal, bantosan postnatal sareng ngalahirkeun, naséhat sagala jinis, dukungan nyusuan, ngabagi émosi, sareng seueur deui.

www.naissance.ca