Aya sababaraha cara pikeun ngonfirmasi kakandungan: tes kakandungan cikiih, sayogi di apoték, toko obat sareng supermarkét, sareng tés kakandungan getih anu dilakukeun di laboratorium. Nyanghareupan pamariksaan klinis anu nyababkeun ragu ngeunaan kakandungan atanapi nunjukkeun tanda peringatan, dokter tiasa resep dosis sérum hCG, anu teras bakal dibales.

Tés anu dipercaya ieu dumasar kana deteksi hormon hCG dina getih. Ieu "hormon kakandungan" disékrésikeun ku endog pas eta dipelak, nalika nempel kana témbok uterus. Pikeun 3 bulan, hCG bakal ngajaga korpus luteum aktip, kelenjar leutik anu bakal ngahasilkeun éstrogén sareng progesteron, anu penting pikeun pangwangunan kakandungan anu leres. Tingkat hCG dua kali unggal 48 jam salila minggu mimiti kakandungan pikeun ngahontal maksimum na sabudeureun minggu kasapuluh tina amenorrhea (10 WA atawa 12 minggu kakandungan). Teras turun gancang pikeun ngahontal dataran antara 16 sareng 32 AWS.

Uji hCG sérum nyayogikeun dua indikasi: ayana kakandungan sareng kamajuan anu saé dumasar kana évolusi kuantitatif tingkat. Sacara skematis:

• dua sampel aÌ € sababaraha poé eta némbongkeun ngaronjatna kadar hCG mere kasaksian kana disebut kakandungan progresif.
• Turunna tingkat hCG tiasa nunjukkeun tungtung kakandungan (kaguguran).
• progression uncontrolled tingkat hCG (dua kali ganda, ragrag, naek) bisa jadi tanda kakandungan ectopic (GEU). Uji plasma hCG mangrupikeun tés dasar pikeun GEU. Dina nilai cut-off 1 mIU / ml, non-visualisasi kantong intrauterine dina ultrasound pisan nunjukkeun GEU. Handapeun bangbarung ieu, ultrasound nu keur teu pisan informatif, pengulangan tina assays sanggeus reureuh 500 jam di laboratorium sarua ngamungkinkeun ngabandingkeun tina ongkos. Stagnasi atawa kamajuan lemah laju evokes GEU tanpa kumaha affirming eta. Tapi, kamajuan normalna (dua kali laju dina jam 48) henteu ngaleungitkeun GEU (48).

Di sisi anu sanésna, tingkat hCG henteu ngijinkeun dating dipercaya tina kakandungan. Ngan nu disebut dating ultrasound (ultrasound munggaran dina 12 minggu) ngamungkinkeun ieu dipigawé. Kitu ogé, bari tingkat hCG biasana leuwih luhur dina sababaraha pregnancies, tingkat luhur hCG sanes indikator dipercaya ayana kakandungan kembar (2).

Salila konsultasi kakandungan munggaran (saméméh 10 minggu), tés getih wajib4 prescribed:

• penentuan golongan darah sareng Rhesus (ABO; Rhesus sareng Kell phenotypes). Dina henteuna kartu golongan darah, dua sampel kedah dicandak.
• milarian Irregular Agglutinins (RAI) pikeun ngadeteksi kamungkinan sauyunan antara indung anu bakal datang sareng fétus. Upami panilitian positip, idéntifikasi sareng titrasi antibodi wajib.
• screening pikeun sipilis atanapi TPHA-VDLR. Lamun tés positif, perlakuan dumasar pénisilin bakal nyegah konsékuansi on fétus.
• screening pikeun rubella na toxoplasmosis dina henteuna dokumén ditulis sahingga kekebalan bisa dicokot for teu dibales (5). Upami serologi négatip, serologi toxoplasmosis bakal dilakukeun unggal bulan kakandungan. Dina hal serologi rubella négatip, serologi bakal dilaksanakeun unggal bulan dugi ka 18 minggu.

tés getih séjén anu sistematis ditawarkeun; aranjeunna henteu wajib tapi disarankeun pisan:

• Tes HIV 1 sareng 2
• Uji spidol sérum (tingkat protéin PAPP-A sareng hormon hCG) antara 8 sareng 14 minggu. Dikaitkeun sareng umur pasien sareng pangukuran translucency nuchal fétus dina ultrasound kakandungan munggaran (antara 11 sareng 13 WA + 6 dinten), dosis ieu ngamungkinkeun pikeun meunteun résiko sindrom Down. langkung ageung atanapi sami sareng 21/1, amniocentesis atanapi choriocentesis bakal diusulkeun pikeun nganalisis karyotype fétus. Di Perancis, saringan pikeun sindrom Down henteu wajib. Catet yén tés saringan anyar pikeun trisomi 250 aya: éta nganalisa DNA fétus anu sirkulasi dina getih indung. Kinerja tés ieu ayeuna keur disahkeun ku pintonan pikeun modifikasi mungkin tina strategi screening pikeun trisomi 21 (21).

Dina sababaraha kasus, tés getih anu sanés tiasa resep:

• screening pikeun anemia bisi faktor résiko (asupan dahareun teu cukup, diet vegetarian atanapi vegan)

Tes getih anu sanés bakal diparéntahkeun nalika kakandungan:

• nguji pikeun antigen BHs, saksi hépatitis B, dina 6 bulan kakandungan
• a count getih pikeun mariksa anemia dina 6 bulan kakandungan

Naha calon ibu ngarencanakeun ngalahirkeun dina kaayaan epidural, konsultasi pre-anesthesia wajib. Khususna, anesthesiologist bakal resep tés getih pikeun ngaidentipikasi kamungkinan masalah koagulasi.