Breasts teuing berehan bisa jadi handicap nyata dina dasar poean. Saluareun volume anu tangtu, urang nyarioskeun pembesaran payudara sareng réduksi sami sareng bedah rekonstruktif sareng henteu deui kosmetik. Kumaha operasi na? Dupi aya resiko? Waleran Dr Massimo Gianfermi, dokter bedah plastik di Paris

Ngurangan payudara bisa lighten payudara anu beurat teuing, nalangsara ti kaleuwihan kelenjar susu pakait atanapi henteu kalawan kaleuwihan gajih.

"Kami nyarioskeun réduksi payudara nalika volume dikaluarkeun tina pasien sahenteuna sahenteuna 300 g per payudara, sareng 400 g per payudara upami pasien kaleuwihan beurat" nyatakeun ahli bedah. Di handap 300g per payudara, operasi henteu deui pikeun tujuan restoratif tapi pikeun tujuan estetika, sareng henteu katutupan ku jaminan sosial.

Bédana tina pembesaran payudara

Pembesaran payudara sering dipatalikeun sareng payudara kendur, anu disebut ptosis payudara. Pangurangan ieu teras dibarengan ku angkat payudara pikeun ngangkat payudara sareng nyaimbangkeun deui sikep.

Awéwé anu kapangaruhan ku réduksi payudara nyaéta sadaya jalma anu éra unggal dinten ku beurat sareng volume payudara.

Anu jadi sabab paling sering

"Pasén anu konsultasi pikeun réduksi payudara umumna ngagaduhan tilu jinis keluhan" ngajelaskeun Dr Gianfermi:

• nyeri deui: aranjeunna nalangsara ti nyeri deui, atawa nyeri dina beuheung atawa taktak, disababkeun ku beurat breasts;
• Kasesahan ganti baju - utamana manggihan baju jero nu fits ukuran maranéhanana, nu teu niiskeun dada maranéhanana - sarta ngarareunah dina kagiatan sapopoé tangtu;
• Kompleks estetika: bahkan di awéwé ngora, payudara ageung tiasa sag sareng nyababkeun kompleks anu signifikan. Sareng nalika anjeunna tetep teguh, éta henteu gampang pikeun ngagentos bust anu ageung sareng minat anu tiasa dibangkitkeun.

Dina awéwé ngora, hal anu penting pikeun antosan nepi ka ahir ngembangkeun payudara - ie sabudeureun 18 taun - saméméh ngalakukeun réduksi a.

Sanggeus kakandungan

Kitu ogé sanggeus kakandungan, disarankeun pikeun ngadagoan 6 nepi ka 12 bulan sanggeus ngalahirkeun, atawa sanggeus breastfeeding lamun geus lumangsung, saméméh ngalakonan intervensi ieu, dina raraga méré indung ngora waktu pikeun manggihan dirina. beurat formulir.

Ngurangan payudara mangrupikeun operasi anu sok dilakukeun dina anesthesia umum, sareng paling sering dina rawat jalan. "Éta kajadian yén kami nyarankeun wengi rawat inap upami panguranganna penting pisan, atanapi upami pasien hirup jauh tina tempat dimana anjeunna badé dioperasi" khususna dokter bedah.

Operasi lumangsung antara 2 jam jeung 2 jam 30, gumantung kana téhnik dipaké.

Tilu téhnik bedah pikeun ngurangan payudara

Aya tilu téknik bedah utama pikeun ngirangan payudara, anu dianggo gumantung kana volume payudara anu dikaluarkeun:

• Lamun leutik, tanpa ptosis pakait: a incision basajan sabudeureun areola cukup;
• Lamun sedeng, kalawan ptosis hampang, dua incisions dijieun: hiji sabudeureun areola sarta nangtung sejen, antara nipple jeung bagian handap payudara;
• Upami ageung pakait sareng ptosis anu signifikan, peryogi tilu incisions: hiji peri-alveolar, hiji nangtung sareng hiji handapeun payudara, disumputkeun dina lipatan infra-mammary. tapak tatu disebutna dina bentuk T inverted.

Kelenjar susu anu dipiceun nalika operasi dikirim sacara sistematis pikeun anatomopatologi, pikeun dianalisis sareng ditimbang sacara saksama.

Aya sababaraha contraindications pikeun ngalakukeun réduksi payudara.

"Éta mimitina penting pikeun ngalakukeun mammogram sateuacana pikeun ngaleungitkeun sagala Abnormalitas, sareng khususna kanker payudara," saur Dr Gianfermi. Di dieu nu contraindications paling umum:

Bako

Bako mangrupa salah sahiji contraindications pikeun ngurangan payudara: "Perokok beurat nampilkeun resiko loba nu leuwih gede tina komplikasi jeung masalah penyembuhan" ngécéskeun ahli bedah, anu refuses beroperasi dina pasien anu ngaroko leuwih ti hiji pak poean, sarta anu merlukeun, sanajan keur perokok leutik. , lengkep weaning sahenteuna 3 minggu saméméh operasi sarta 2 minggu sanggeus.

obesitas

Obesitas ogé ningkatkeun résiko komplikasi. Wanoja anu Indéks Massa Awakna langkung ageung tibatan 35, kedah ngirangan beurat heula sateuacan ngalaman réduksi payudara.

Riwayat embolisme pulmonal

Sajarah embolisme pulmonal atanapi phlebitis ogé mangrupikeun kontraindikasi pikeun operasi ieu.

Penyembuhan butuh sakitar dua minggu, sareng pasien kedah ngagem bra komprési siang sareng wengi salami sabulan, teras ngan ukur siang kanggo sasih kadua. Nyeri pasca operasi sedeng sareng umumna lega kalayan analgesik konvensional. Convalescence bakal dititénan pikeun hiji nepi ka tilu minggu gumantung kana kasus.

Pasién tiasa neruskeun kagiatan olahraga saatos 6 minggu.

Scars kudu ditangtayungan tina panonpoé salila sahenteuna sataun. "Salami parutna warna pink, penting pisan pikeun ngajagi aranjeunna tina sinar panonpoé kalayan résiko janten coklat sareng tetep langkung poék tibatan kulit" negeskeun praktisi. Éta kituna perlu ngadagoan scars mun whiten saméméh tempo exposing aranjeunna ka panonpoé.

Saatos dioperasi, payudara mimitina bakal luhur pisan sareng buleud, éta moal nyandak bentuk ahirna dugi ka sakitar tilu bulan.

"Penting pikeun nangtukeun yén, upami arsitéktur payudara tiasa dirobih ku réduksi payudara, ieu henteu mangaruhan panjagaan pikeun kanker payudara" negeskeun dokter bedah.

Résiko operasi atanapi komplikasi anu kawilang jarang, tapi kedah disebatkeun ku praktisi salami janjian sateuacana. Ieu komplikasi utama:

• telat penyembuhan, nalika tapak tatu rada muka dina dasar T ”jelas dokter bedah;
• penampilan hematoma expansive bisa lumangsung dina 1 nepi ka 2% kasus: perdarahan lumangsung dina payudara, ngabalukarkeun bareuh signifikan. "Pasién teras kedah uih deui ka kamar operasi supados perdarahan tiasa dieureunkeun" nunjukkeun Dr Gianfermi;
• cytosteatonecrosis mangrupakeun salah sahiji komplikasi serius: bagian tina kelenjar susu bisa maot, disintegrate sarta ngabentuk kista, nu lajeng kudu lemes.

Sapertos operasi naon waé, penyembuhan tiasa henteu nguntungkeun: kalayan parut hipertrofik atanapi bahkan keloid, anu terakhir teras ngahambat penampilan estetika hasilna.

Dina sababaraha kasus, saluran susu dirobih nalika dioperasi, ngaganggu nyusuan ka hareup.

Tungtungna, parobahan dina sensitipitas nipple mungkin, sanajan biasana balik deui ka normal sanggeus 6 nepi ka 18 bulan.

Dina kasus pembesaran payudara nyata, sahenteuna 300g dikaluarkeun tina unggal payudara, rumah sakit sareng aksés ka unit katutupan ku jaminan sosial. Nalika operasi dijalankeun ku dokter bedah swasta, biaya na sareng ahli anestesi henteu dibales, sareng tiasa dikisaran ti 2000 dugi ka 5000 euro.

Mutuals pelengkap bisa nutupan sabagian, atawa malah sababaraha, tina sakabéh waragad ieu.

Nalika operasi dipigawé di lingkungan rumah sakit, di sisi séjén, éta pinuh reimbursed ku jaminan sosial sabab bedah jeung anesthesia dibayar ku rumah sakit. Nanging, telatna lami pisan sateuacan nampi pasini di lingkungan rumah sakit.