Kalayan Profesor Gilles Kayem, ahli obstetrik-ginekologi di rumah sakit Louis-Mourier (92)
Arah batu gede
Naha cesarean dijadwalkeun atanapi urgent, awéwé hamil dipasang di kamar operasi. Sababaraha maternities nampi, nalika kaayaan anu katuhu, nu dad aya di sisi na. kahiji, urang ngabersihan kulit beuteung kalayan produk antiseptik ti handap pingping ka tingkat dada, kalayan tekenan kana bujal. Kateter urin teras dipasang pikeun terus ngosongkeun kandung kemih. Upami calon ibu parantos nganggo epidural, ahli bius nambihan dosis tambahan produk ubar keur ngabius pikeun ngalengkepan analgesia.
Incision kulit
Dokter kandungan ayeuna tiasa ngalaksanakeun bagian caesarean. Baheula, incision garis tengah subumbilical nangtung dijieun dina kulit jeung rahim. Ieu nyababkeun seueur perdarahan sareng tapak tatu rahim nalika kakandungan salajengna langkung rapuh. Kiwari, kulit jeung rahim umumna incised transversely.. Ieu nu disebut incision Pfannenstiel. Téhnik ieu ngajamin langkung soliditas. Seueur ibu-ibu hariwang ngeunaan gaduh tapak tatu anu ageung teuing. Ieu kaharti. Tapi lamun incision teuing sempit, extracting anak bisa jadi leuwih hese. Anu penting nyaéta motong kulit dina tempat anu leres. Lebar anu disarankeun klasik nyaéta 12 dugi ka 14 cm. Incision dijieun 2-3 cm luhureun pubis. Kauntungannana? Di lokasi ieu, tapak tatu ampir teu katingali sabab aya dina lipatan kulit.
Bubukana témbok beuteung
Saatos incising kulit, obstetrician motong gajih lajeng fascia (jaringan nu envelops otot). Téhnik bagian cesarean parantos mekar dina taun-taun ayeuna dina pangaruh profesor Joël-Cohen sareng Michael Stark. Gajih tuluy otot-ototna sumebar ka ramo. Peritoneum ogé dibuka dina cara anu sami ngamungkinkeun aksés ka rohangan beuteung sareng rahim. Rongga beuteung ngandung rupa-rupa organ sapertos lambung, usus besar atanapi kandung kemih. Metoda ieu leuwih gancang. Perlu diitung antara 1 jeung 3 menit pikeun ngahontal rongga peritoneal salila bagian cesarean munggaran. Dipondokkeun waktu operasi ngurangan perdarahan sarta meureun lowers résiko inféksi, nu bisa ngidinan indung cageur gancang sanggeus dioperasi.
Bukaan rahim: histerotomi
Dokter lajeng ngakses rahim. Histerotomi dilakukeun dina bagian handap dimana jaringanna ipis. Ieu mangrupikeun daérah anu ngaluarkeun getih sakedik dina henteuna patologi tambahan. Sajaba ti éta, tapak tatu uterus leuwih kuat batan jahitan awak rahim nalika kakandungan salajengna. A kalahiran forthcoming ku cara alam sahingga mungkin. Sakali rahim ieu incised, dokter kandungan ngalegaan incision kana ramo jeung ruptures kantong cai. Tungtungna, anjeunna extracts anak ku sirah atawa ku suku gumantung kana presentasi teh. Orok disimpen kulit ka kulit sareng indungna pikeun sababaraha menit. Catetan: upami indungna parantos ngalaman operasi caesar, operasina tiasa langkung lami sabab tiasa aya kawin, khususna antara rahim sareng kandung kemih.
pangiriman
Saatos ngalahirkeun, dokter kandungan ngaluarkeun plasénta. Ieu deliverance. Lajeng, anjeunna pariksa yen rohangan uterus kosong. Rahim tuluy ditutup. Ahli bedah bisa mutuskeun pikeun externalize ka jahitan eta leuwih gampang atawa ninggalkeun eta dina rongga beuteung. Biasana, peritoneum visceral anu nutupan rahim sareng kandung kemih henteu ditutup. Fascia ditutup. Kulit beuteung anjeun nyaeta, pikeun bagian na, sutured nurutkeun praktisi, suture nyerep atanapi henteu atanapi kalawan staples. Teu aya téknik panutupanana kulit anu nunjukkeun hasil estetika anu langkung saé genep bulan saatos operasi
Téhnik bagian cesarean extra-peritoneal Dina kasus bagian cesarean extraperitoneal, peritoneum henteu dipotong. Pikeun ngaksés rahim, dokter bedah mesek peritoneum sareng nyorong kandung kemih deui. Ku ngahindarkeun petikan ngaliwatan rongga peritoneal, éta bakal ngaganggu sistem pencernaan. Kauntungan utama tina metoda ieu bagian cesarean pikeun maranéhanana anu nawiskeun eta, nyaeta indungna bakal boga recovery gancang tina transit peujit. Sanajan kitu, Téhnik ieu tacan disahkeun ku ulikan banding jeung téhnik klasik. Praktékna sahingga jarang pisan. Kitu ogé, sabab éta langkung rumit sareng nyéépkeun waktos, éta henteu tiasa dilaksanakeun dina kaayaan naon waé dina kaayaan darurat. |