Konsékuansi tina paralisis saraf simpatik okular, sindrom Claude Bernard-Horner manifests dirina ku ptosis tina kongkolak panon luhur, heureut tina murid jeung henteuna ngesang dina sisi raray kapangaruhan. Éta tiasa janten tanda tina patologi anu aya.

panjelasan

Sindrom Claude Bernard-Horner mangrupikeun sindrom neurologis anu mangaruhan bagéan raray, sareng khususna panon.

sabab

Sindrom Claude Bernard-Horner tiasa sacara spontan (bentuk primér), atanapi janten akibat tina lesi tina serat sistem saraf simpatik anu ngambah orbit. Sababaraha diantarana turun sapanjang sumsum tulang tonggong, kaluar pikeun muncul dina dada teras dugi ka sapanjang beuheung kana panon. Ogé, tatu atanapi komprési dina jalur serat saraf ieu tiasa nyababkeun sindrom Claude Bernard-Horner. Lesi ieu tiasa janten séntral (dina uteuk) atanapi periferal (dina batang simpatik serviks). Nyaéta:

• ngabedah karotid;
• kacilakaan vaskular otak;
• limfadenopati serviks (simpul limfa dina beuheung);
• tumor, utamina tina paru-paru, anu neken saraf simpatik;
• bedah tulang tonggong serviks (jarang).

Catet yén aya ogé bentuk bawaan tina sindrom Claude Bernard-Horner.

diagnostik

Konfirmasi diagnosis sindrom Claude-Bernard-Horner didasarkeun kana pamasangan tetes mata kokain (4 atanapi 10%) atanapi apraclonidine (0,5 atanapi 1%). Kokain mangrupikeun simpatomometik sacara teu langsung: éta nyababkeun ngalegaan murid. Dina sindrom Claude Bernard-Horner, murid anu mangaruhan moal ngalegaan ogé murid anu sanés. Apraclonidine, pikeun bagian na, ngagaduhan aksi kana reséptor tinangtu pikeun ngalegaan pupilér. Dina acara sindrom Claude Bernard-Horner, éta bakal ngabalukarkeun dilation murid.

Upami diagnosis sindrom Claude Bernard-Horner dikonfirmasi, 48 jam sanggeusna uji ophthalmic ngagunakeun tetes hidroksiamphetamin tiasa dilakukeun pikeun lokalisasi lesi, sateuacanna atanapi postganglionic.

Triad sindrom Claude-Bernard-Horner, nyeri sapihak dina sirah, raray sareng beuheung sareng, sababaraha jam atanapi dinten saatosna, ipspheric atanapi iskemik retina ipsilateral nunjukkeun disahkeun karotid. Ultrasound warna doppler serviks teras janten ujian garis kahiji.

Gumantung kana kontéks klinis, hiji MRI otak, tulang tonggong, dada atanapi beuheung tiasa diresepkeun pikeun milarian lesion, sareng pikeun mendakan patologi anu mungkin dina asal tina sindrom.

Jalma anu prihatin

Sindrom Claude Bernard-Horner tiasa lumangsung dina sagala umur.

Gejala sindrom Claude Bernard-Horner némbongan dina sisi raray dimana serat saraf rusak. Aranjeunna ngagabungkeun:

• ptosis kongkolak panon luhur: kongkolak panon luhur murag kaluar kusabab lumpuh serat otot lemes pakait sareng levator tina kongkolak panon luhur;
• pangwangunan pupil (miosis), kusabab lumpuh otot dilator murid. Muridna langkung sempit, tapi umumna henteu aya pangaruh kana visi, atanapi jarang dina paningalian wengi dina sababaraha pasién;
• turun kesang dina sisi raray anu kapangaruhan, sakapeung ku épisode beureum.

Pikeun ngubaran sindrom Claude Bernard-Horner, éta mangrupikeun patarosan pikeun ngubaran panyabab dina asal-usul sindrom Claude Bernard-Horner.