Sadam (Sindrom Sistem Mandicator Algo-disfungsi) atanapi Sindrom Costen mangrupikeun kaayaan anu umum tapi henteu dikenal dimana disfungsi tina sendi rahang handap sigana bakal nyababkeun nyeri sareng sagala rupa gejala, sakapeung pisan nganonaktifkeun. Sipat anu kompleks tina sindrom ieu tiasa janten asal tina kasalahan diagnostik sareng sering ngahesekeun manajemén.

panjelasan

Sadam (sindrom Algo-disfungsi tina aparat mandator), anu disebut ogé sindrom Costen, mangrupikeun kaayaan anu aya hubunganana sareng disfungsi sendi antara tulang kranial temporal sareng mandible, anu ngawangun rahang handap. Éta ngakibatkeun manifestasi variabel, utamina dilokalisasi atanapi nyeri jauh ogé masalah mékanis tina rahang, tapi ogé gejala anu langkung kirang spésipik.

Anomali anu kagabung tiasa mangaruhan sababaraha unsur aparat manducatory, anu kalebet:

• permukaan artikular tina tulang temporal ogé tungtung buleudan (kondyles) tina rahang handap, ditutupan ku tulang rawan,
• piringan artikular anu nutupan sirah kondil sareng nyegah gesekan,
• otot masticatory sareng urat,
• permukaan oklusi huntu (istilah oklusi huntu nunjukkeun cara huntu diposisikan silih hormat nalika sungut ditutup).

Nyababkeun sareng faktor résiko

 Sadam asalna multifactorial, kalayan seueur kamungkinan sabab anu sering aya hubunganana.

Gangguan oklusi huntu sering dipendakan: huntu henteu pas sacara leres sabab salah arah, sabab aya anu leungit (edentious), atanapi kusabab padamelan gigi parantos kirang dilakukeun.

Hipokontraksi otot rahang, sadar atanapi henteu, umum. Ketegangan ieu tiasa nyababkeun bruxism, nyaéta hartosna, grinding atanapi clenching tina huntu, biasana peuting, kadang pakait sareng haus huntu.

Trauma atanapi rengat dina raray, tangkorak atanapi beuheung ogé tiasa nyababkeun karuksakan sendi. Kadang-kadang perpindahan disk artikular nyatet.

Setrés sareng kahariwang tiasa ngagaduhan peran penting dina memicu gejala, dugi ka sababaraha ahli nganggap Sadam salaku kaayaan psikosomatik utamina.

Diantara faktor sanés anu aya dina genesis sindrom ieu, khususna:

• anomali bawaan,
• patologi rematik,
• gangguan otot atanapi sikep,
• halangan irung kronis,
• faktor hormonal,
• gangguan pencernaan,
• gangguan bobo sareng waspada…

diagnostik

Kusabab béda-béda gejala, diagnosis sering rumit. Hal ieu dumasarkeun kana pamariksaan médis anu lengkep ogé pamariksaan klinis tina lawang sungut, otot masticatory, sendi rahang handap sareng oklusi gigi.

Sinar x dental panoramik ngamungkinkeun pikeun mariksa naha patologis dental sareng rahang henteu tanggel waler pikeun gejala nyeri. Dina sababaraha kasus, scan CT tina gabungan, sungut kabuka sareng katutup, atanapi MRI, anu nyayogikeun inpormasi khususna ngeunaan kaayaan cakram, ogé bakal dipénta.

Pamariksaan ieu kedah khususna ngamungkinkeun pikeun ngaluarkeun kamungkinan panyabab anu séjén, sapertos patah tulang, tumor atanapi neuralgia. Naséhat médis multidisiplin kadang diperyogikeun.

Rahayat prihatin

Sanaos kirang dikenal, Sadam sering pisan: hiji tina sapuluh urang dibawa konsultasi kusabab nyeri anu disababkeun, sareng dugi ka hiji dua tiasa kapangaruhan.

Saha waé anu tiasa kapangaruhan. Nanging, éta sering dipendakan di awéwé ngora (antara 20 sareng 40-50 taun).

Dina watesan, sindrom dicirikeun ku sét klinis gejala. Dina kasus sindrom Costen, ieu tiasa rada variatif. Hal ieu dijelaskeun hususna ku lokasi sendi rahang payuneun ceuli, di daérah anu ototna rumit, sacara beunghar jero sareng irigasi, keteganganana tiasa aya pangaruhna kana hubungan antara sirah sareng tulang tonggong. , kalayan pangaruh kana sadaya ranté otot anu kalibet dina sikep awak.

Gejala lokal

Gejala anu lokalisasi pisan dina rahang sareng sungut anu paling jelas.

nyeri

Sering kali, jalma anu kaserang ku Sadam bakal ngadu'a kanyeri atanapi teu ngarareunah dirasana nalika nutup atanapi muka sungut, tapi jinis nyeri sanés tiasa muncul. Éta panginten, contona, nyeri dada dina payuneun ceuli, nyeri dina sungut, lalangit atanapi permén karét, sénsitip waos atanapi bahkan sensasi ngaduruk dina sungut.

Neuralgia tiasa lumangsung dina rahang, raray, beuheung atanapi tonggong tangkorak.

Nyeri sirah sareng migrain ogé biasa.

Masalah babarengan

Mobilitas rahang tiasa dikirangan sareng gerakanana henteu normal, anu tiasa ngajantenkeun mamah hésé. Displaces cakram nyababkeun résiko luhur dislokasi (dislokasi).

Noises gabungan, sapertos sensasi ngaklik atanapi "retak" nalika muka sungut atanapi nalika mamah, crackling atanapi screeching mangrupikeun ciri khas. Sababaraha urang ogé ngagaduhan sumbatan rahang dina posisi kabuka atanapi katutup.

Sababaraha urang gaduh osteoarthritis dina gabungan.

Kadang nyeri anu dirasakan dilakukeun "jarak", nyaéta dina tempat awak kirang langkung jauh tina rahang.

Masalah ENT

Manifestasi Sadam dina lingkup ENT ogé sering. Éta tiasa janten bentuk lieur, tinnitus, perasaan Ceuli anu diblokir, atanapi bahkan sinusitis kronis. Masalah ieu tiasa dikaitkeun sareng masalah soca.

rupa-rupa

• Pakean waos atanapi chipping
• borok sungut
• Masalah ngelek
• Hipersalivasi…

Gejala jauh

nyeri

Henteu ngan ukur nyeri tiasa radiasi kana beuheung atanapi daérah serviks, jalma anu kaserang Sadam tiasa rawan nyeri tonggong, nyeri dina cangkéng atanapi pelvis, malahan kadang keram dina sampéan.

masalah pencernaan

Masalah pencernaan sareng transit tiasa janten akibat tina kasusah tuangeun anu dikaitkeun sareng masalah mamah atanapi salivasi anu goréng.

rupa-rupa

• Kurangna sare
• sénsitip
• Déprési ...

Perawatan Sadam kedah janten masing-masing kamungkinan pikeun adaptasi sareng keragaman gejala.

Rehabilitasi paripolah

Nalika ngarareunah sedeng sareng nyeri henteu pati nganut, rehabilitasi paripolah langkung resep. Modifikasi diét (ulah sesah nyah tuangeun, sareng sajabana), latihan pikeun ngendalikeun sikep rahang atanapi awak, ogé téknik rélaxasi sareng manajemén setrés tiasa disarankeun. Kadang-kadang terapi kognitif sareng tingkah laku ogé bakal nguntungkeun.

Terapi fisik

Sababaraha nyeri tiasa diringankeun dina waktos anu singget ku nerapkeun és (nyeri seukeut, peradangan), ku cara nyeuseuh wasa baseuh sareng haneut (kana otot anu nyeri) atanapi ku masagi.

Fisioterapi mandibular nyaéta mangpaat. Osteopathy ogé ngamajukeun koréksi disfungsi.

Rangsangan saraf listrik transkutan (TENS) ogé gunana pikeun meredih tegangan otot.

perlakuan ubar

Dina kasus anu langkung parah, analgesik, ubar anti radang atanapi relaxants otot panginten diperyogikeun pikeun ningkatkeun kualitas hirup. 

Orthosis gigi (splint)

Alat-alat dental (orthosis, langkung umum disebat splint) tiasa diresepkeun ku dokter gigi atanapi ahli bedah téstatologis. Baheulana rutin ditawarkeun ka jalma anu sangsara ti Sadam pikeun menerkeun kelainan oklusi gigi, nempatkeun deui mandible sareng ngagentoskeun tegangan dina rahang, jenis alat ieu tibatan dirumuskeun dinten ieu salaku garis kadua, nalika rehabilitasi sareng terapi fisik henteu masihan hasilna.

Bedah sareng orthodontics

Perawatan gigi, orthodontik atanapi bedah anu langkung invasif ngan ukur dianggap unggal-unggal kasus, pikeun ngaréspon masalah anu khusus pisan sareng saatos kagagalan téhnik anu sanés.

rupa-rupa

Perlakuan anu sanés sapertos akupungtur, homeopati atanapi ubar hérbal tiasa diusahakeun. Éféktivitasna, Nanging, henteu acan kabuktoskeun.

Kabersihan sareng perawatan gigi anu pas tiasa ngabantosan serangan sindrom nyeri. Anjeun ogé tiasa nyegah cangkéng otot rahang ku rélaxasi, tapi ogé ku nyingkahan panyalahgunaan permén karét sareng tuangeun anu atos.