Ngurangan émbrio, naon éta?

Komplikasi tina kakandungan triple sareng khususna quadruple atanapi langkung sering, boh maternal-fétal sareng neonatal. Sisi médis sanés ngan ukur prihatin. Kakandungan sababaraha ogé nyababkeun gangguan dina kulawarga, anu henteu kedah disiapkeun sacara psikologis, sosial atanapi kauangan, pikeun ngabagéakeun tilu, opat atanapi… genep orok sakaligus. Pikeun ngungkulan kasusah ieu, aya solusi, réduksi émbrionik. Téhnik médis ieu tujuanana ngan ukur ngamungkinkeun maksimal dua fétus mekar dina rahim ku ngaleungitkeun kaleuwihan émbrio.

Ngurangan émbrio: saha anu kapangaruhan?

Kamekaran ART parantos nyababkeun paningkatan jumlah kakandungan sababaraha. Tapi ngarepkeun tilu atanapi opat murangkalih dina waktos anu sami sanés résiko pikeun indung sareng fétus. Pangurangan émbrionik teras tiasa ditawarkeun ka kolot.

Tacan aya hukum anu ngatur réduksi émbrio. Alesan na béda ti anu "klasik" terminasi sukarela kakandungan, tapi lumangsung dina wates waktu anu sarua sakumaha pamadegan otorisasi ku hukum ngeunaan aborsi. Ku kituna, teu merlukeun prosedur husus. Nanging, sapertos sateuacan tindakan médis, pasangan nampi inpormasi lengkep ngeunaan téknik sareng gaduh waktos refleksi sateuacan masihan idin tinulis. THEréduksi umumna ditawarkeun ka kolot, tapi ogé kadang dipénta ku pasangan anu geus kolot anu teu ngarasa siap, contona, pikeun nganggap kakandungan triple. Nanging, henteu sadayana kakandungan sababaraha kali (> 3) ngirangan sabab sajumlah kolot (sakitar 50%) langkung milih ngantepkeun aranjeunna maju sacara spontan.

Kakandungan kapangaruhan ku réduksi émbrio

Sajaba ti masalah médis serius dina indungna, kakandungan kembar teu kapangaruhan ku réduksi émbrionik. Kalakuan médis ieu utamana ditawarkeun nalika kakandungan geus leuwih ti tilu émbrio. Salian komplikasi maternal leuwih sering di pregnancies ieu, utamana dina résiko pisan prématur nu nyokot precedence dina kaputusan. Pikeun kakandungan triple, masalahna langkung ambigu sabab kamajuan ubar perinatal parantos ningkat sacara signifikan prognosis vital triplets prématur. Dina hal ieu, éta leuwih alesan kulawarga jeung psychosocial nu nangtukeun indikasi gesture.

Ngurangan émbrio, gesture langka

Ngurangan émbrio mangrupikeun prosedur médis anu tetep jarang di Perancis sareng anu mana terus ngurangan salila sapuluh taun, berkat ukuran dicokot ku puseur practicing procreation ditulungan médis (PMA). Jumlah embrio ditransfer sanggeus fértilisasi in vitro ayeuna dua, nu ngawatesan lumangsungna sababaraha pregnancies leuwih ti tilu. Kitu ogé, sanggeus stimulasi ovulation, assays hormonal sarta ultrasounds dipigawé rutin nyegah penampilan jumlah kaleuleuwihan follicles. Hanjakal, ti jaman ka jaman, alam nyokot alih, sarta tilu atawa malah opat embryos ngamekarkeun, nempatkeun kolotna jeung tim obstetric saméméh kaputusan hésé.

réduksi émbrio dina prakna

Téhnik naon anu urang anggo?

Sikep anu paling umum nyaéta ngirangan jumlah émbrio jadi dua. Gumantung kana umur kakandungan, dua metode anu dilaksanakeun, salawasna dipandu ku hiji ultrasound. Paling umum nyaéta ngaliwatan jalur beuteung indungna (saeutik kawas salila amniocentesis) sabudeureun 11 minggu amenorrhea (AS). Jarum diwanohkeun kana toraks hiji (atanapi langkung) émbrio (s) teras produk disuntikkeun heula pikeun nempatkeun émbrio saré, teras ngeureunkeun kagiatan jantung.. Cindekna, émbrio teu nyeri, sabab jantung eureun ketukan dina sababaraha detik. Émbrio henteu dipilih sacara acak tapi dina kriteria anu béda. Anu paling langka, sapertos ayana malformasi atanapi kacurigaan anomali kromosom, ngamungkinkeun pilihan anu munggaran. Dokter teras ningali taliti dina jumlah plasénta sareng kantong cai. Tungtungna, anjeunna "milih" émbrio numutkeun aksésibilitas sareng posisina dina hubungan cervix. Téhnik kadua, kirang dipaké, ngaliwatan jalur transvaginal sarta lumangsung sabudeureun 8 minggu.

Ngurangan émbrio: kumaha operasi jalan

Teu lila di rumah sakit, saprak ngurangan lumangsung di rumah sakit poé. Anjeun teu kedah puasa sabab henteu peryogi bius. Cindekna, jarum anu dianggo saé pisan sareng anjeun ngan ukur ngaraosan gigitan anu sakedik, henteu langkung pikaresepeun tibatan reungit. Prosedur sabenerna sok dimimitian ku hiji ultrasound di-jero nu ngamungkinkeun lokasi embrio. Durasi kalakuan téh variabel. Éta gumantung kana kaayaan téknis (jumlah, posisi embrio, jsb), dina pasien (morfologi, parasaan, jsb) sareng pangalaman operator. Pikeun ngahindarkeun inféksi, pangobatan antibiotik penting. Samentara éta, rahim ditunda ku antispasmodics. Saatos sikep réngsé, pasien tetep diawaskeun sajam sateuacan tiasa uih deui. Dua puluh opat jam saterusna, ultrasound nurutan-up dipigawé pikeun mariksa vitalitas kembar dilestarikan jeung henteuna aktivitas cardiac dina embrio ngurangan.

Naha aya résiko anu aya hubunganana sareng réduksi émbrio?

Komplikasi utama réduksi émbrionik nyaéta kaluron spontan (kira-kira 4% kasus kalayan téknik anu paling sering dianggo). Umumna, éta lumangsung sanggeus inféksi dina plasénta (chorioamnionitis) sababaraha waktu sanggeus gesture. Untungna keur mayoritas ibu hamil, kakandungan terus normal. Nanging, statistik nunjukkeun éta prématuritas langkung ageung tibatan kakandungan tunggal atanapi kembar spontan, Ieu naha indung kudu leuwih istirahat sarta dieureunkeun sapanjang kakandungan.