Daptar eusi
Epididymitis mangrupikeun lesi radang tina formasi khusus anu katingali sapertos tabung sempit anu aya di luhur sareng di tukangeun téstis sareng fungsina pikeun ngamajukeun sareng asak spérmatozoa - épididymis (épididymis).
Epididymitis paling umum di lalaki umur 19 - 35 taun. Patologi dina umur ieu mangrupikeun panyabab umum rumah sakit. Rada kirang sering, kasakit ieu kacatet dina manula, sarta epididymitis ampir pernah lumangsung di barudak.
Jenis sareng nyababkeun epididymitis
Panyakit tiasa gaduh seueur sabab anu béda-béda, boh inféksi (kusabab épék patogén virus, baktéri, jamur), sareng henteu tepa. Epididymitis baktéri anu paling umum. Hal ieu dipercaya yén dina jalma ngora (15 - 35 taun), kasakit biasana provoked ku inféksi dikirimkeun séksual (STIs), kayaning Chlamydia, gonorrhea, jsb Dina manula jeung barudak, masalah ieu pakait sareng mikroorganisme nu biasana ngabalukarkeun. kasakit sistem kemih (contona, enterobacteria). Anu ngabalukarkeun epididymitis ogé tiasa janten patologi khusus, sapertos tuberkulosis (epididymitis tuberkulosis), jsb.
Kadang-kadang patogén anu kondisional (terus-terusan aya dina awak, tapi henteu biasana ngabalukarkeun panyakit) jamur genus Candida janten agén sabab tina patologi, teras aranjeunna nyarioskeun epididymitis candidal. Dina hal ieu, pamakean antibiotik anu teu rasional, panurunan kekebalan, tiasa ngangsonan ngembangkeun panyakit.
Panginten lumangsungna prosés patologis dina épididimis ngalawan latar tukang: • mumps ("mumps") - radang kelenjar parotid; • panghina; • influenza; • pneumonia; • utamana mindeng inféksi organ caket dieu - urethritis (patologi radang tina saluran kemih), vesiculitis (vesicles mani), prostatitis (kelenjar prostat), jsb.
Kadang inféksi ogé penetrates kana appendage salaku hasil tina manipulasi tangtu: endoscopy, catheterization, bougienage of uretra (prosedur diagnostik dilumangsungkeun ku ngawanohkeun alat husus - bougie a).
Epididymitis non-inféksi, contona, bisa lumangsung: • lamun diolah ku ubar kayaning Amiodarone pikeun arrhythmias; • sanggeus sterilization ku jalan ngaleupaskeun / ligation tina vas deferens (kusabab akumulasi spérmatozoa unresorbed) - epididymitis granulomatous.
Aya akut (durasi kasakit teu ngaleuwihan 6 minggu) jeung epididymitis kronis, nu dicirikeun ku lesion khu duanana appendages, mindeng tumuwuh kalawan lesions tuberculous, sipilis (durasi leuwih genep bulan).
Gumantung kana severity manifestasi, epididymitis hampang, sedeng jeung parna dibédakeun.
Faktor résiko
Kusabab epididymitis paling sering akibat tina STI, faktor résiko utama pikeun ngembangkeun patologi nyaéta séks anu teu dijagi. moments provokatif séjén: • tatu tina pelvis, perineum, scrotum, kaasup salaku hasil tina bedah (adenomectomy, jsb); • anomali dina ngembangkeun sistem urogenital; • gangguan struktural saluran kemih (tumor, hyperplasia prostat, jsb); • interventions bedah panganyarna dina organ kemih; • manipulasi médis - stimulasi listrik (lamun kontraksi multidirectional tina vas deferens lumangsung, nu bisa ngangsonan "nyusu" mikroba ti uretra), infusion ubar kana uretra, catheterization, massages, jsb; • hyperplasia prostat; • hemorrhoids; • ngangkat beurat, stress fisik; • sering coitus interruptus, erections tanpa sanggama; • panurunan dina pertahanan awak salaku hasil tina patologi serius (diabetes, AIDS, jsb), hipotermia, overheating, jsb.
Gejala epididymitis
Awal kasakit manifests sorangan salaku gejala parna, nu, dina henteuna terapi nyukupan, condong worsen. Kalawan epididymitis, meureun aya: • nyeri kusam dina hiji sisi tina skrotum / dina téstis kalawan mungkin irradiation kana palangkangan, sacrum, perineum, handap deui; • nyeri seukeut di wewengkon nu dimaksud; • nyeri pelvic; • redness, ngaronjat suhu lokal tina skrotum; • bareuh / kanaékan ukuranana, induration of appendage nu; • formasi tumor-kawas dina skrotum; • chills sarta muriang (nepi ka 39 derajat); • deterioration umum kaséhatan (kelemahan, leungitna napsu, headaches); • kanaékan titik limfa inguinal; • nyeri salila urination, defecation; • ngaronjat urination, pangjurung dadakan; • nyeri salila sanggama jeung éjakulasi; • penampilan getih dina mani; • ngurangan tina sirit.
Hiji tanda diagnostik husus nyaéta élévasi scrotal bisa ngakibatkeun relief gejala (tanda Pren positif).
Dina kursus kronis panyakit, tanda-tanda masalahna tiasa kirang jelas, tapi nyeri sareng pembesaran skrotum, sareng sering ogé sering urination, tetep.
Kadé! Nyeri akut dina testicles mangrupikeun indikasi pikeun perawatan médis langsung!
Métode pikeun diagnosa sareng ngadeteksi panyakit
Ukuran diagnostik anu munggaran dina ngadamel diagnosis nyaéta pamariksaan dokter tina sisi anu kapangaruhan tina téstis, titik limfa dina palangkangan. Upami epididymitis kusabab pembesaran prostat disangka, pamariksaan réktum dilaksanakeun.
Salajengna, métode laboratorium dipaké: • smear tina uretra pikeun analisis mikroskopis jeung isolasi agén sabab tina STIs; • Diagnostik PCR (deteksi patogén ku réaksi ranté polimérase); • analisis klinis jeung biokimiawi getih; • urinalysis (umum, "test 3-cup" kalawan urination padeukeut dina 3 cangkir, ulikan budaya, jsb); • analisis cairan mani.
Diagnostik instrumental ngalibatkeun ieu: • Ultrasound scrotum pikeun nangtukeun lesions, tahap peradangan, prosés tumor, assessment laju aliran getih (studi Doppler); • scanning nuklir, dimana sajumlah leutik zat radioaktif disuntik sareng aliran getih dina testis dipantau nganggo alat-alat khusus (ngamungkinkeun diagnosa epididymitis, torsi testicular); • cystourethroscopy - bubuka ngaliwatan uretra hiji alat optik, cystoscope a, pikeun nalungtik surfaces internal organ.
Computed tomography sareng imaging résonansi magnét jarang dianggo.
Pangobatan epididymitis
Perawatan epididymitis dilaksanakeun sacara ketat dina pangawasan spesialis - urologist. Saatos pamariksaan, idéntifikasi patogén, rada panjang, dugi ka sabulan atanapi langkung, kursus terapi antibiotik resep.
Olahan dipilih kalayan sensitipitas mikroorganisme patogén, upami jinis patogén henteu tiasa didamel, maka agén antibakteri spéktrum lega dianggo. Ubar pilihan utama pikeun epididymitis, khususna ku ayana patologi sanés tina sistem urogenital sareng di nonoman, nyaéta antibiotik tina grup fluoroquinolone. Tetracyclines, pénisilin, macrolides, cephalosporins, ubar sulfa ogé tiasa resep. Dina kaayaan dimana panyakit disababkeun ku STI, terapi simultaneous ku pasangan seksual pasien diperyogikeun.
Ogé, pikeun ngagentos prosés radang sareng ngaleungitkeun nyeri, dokter nyarankeun ubar anti-radang non-stéroid (sapertos indomethacin, nimesil, diclofenac, jsb.), Kalayan nyeri parah, blokade novocaine tina ari spermatic dilaksanakeun. Bisa ogé dianjurkeun: • nyokot vitamin; • physiotherapy; • énzimatik, absorbable (lidase) jeung olahan séjén.
Kalayan kursus hampang panyakit, rumah sakit henteu diperyogikeun, tapi upami kaayaanna parah (suhu naék saluhureun 39 derajat, manifestasi kaayaan mabok umum, paningkatan anu signifikan dina appendage), pasien dikirim ka rumah sakit. Upami teu aya pangaruh, antibiotik anu béda tiasa diperyogikeun. Upami panyakitna pengkuh, khususna sareng lesi bilateral, aya kacurigaan tina sifat tuberkulosis tina patologi. Dina kaayaan sapertos kitu, konsultasi sareng phthisiourologist diperyogikeun sareng, saatos konfirmasi diagnosis, janjian obat anti tuberkulosis khusus.
Pangobatan bentuk kronis dilaksanakeun ku cara anu sami, tapi peryogi langkung lami.
Salian nginum obat, sabar kedah taat kana aturan di handap ieu: • nitenan bed rest; • nyadiakeun hiji posisi elevated tina skrotum, contona, ku cara maké anduk twisted kana roller a; • ngaluarkeun ngangkat beurat; • mastikeun niténan sésana seksual mutlak; • ngaluarkeun konsumsi lada, pangan lemak; • mastikeun asupan cairan nyukupan; • nerapkeun compresses tiis / és ka skrotum pikeun ngagentos peradangan; • ngagem suspensorium - a perban husus ngarojong scrotum, nu ensures sesa scrotum, nyegah eta tina oyag nalika leumpang; • maké calana pondok elastis ketat, trunks ngojay (bisa dipaké nepi ka gejala nyeri ngaleungit).
Nalika kaayaan ningkat, kagiatan fisik habitual hampang diidinan: leumpang, lumpat, iwal ti sapédah. Penting pikeun ngahindarkeun hipotermia umum sareng lokal salami fase perawatan sareng dina ahirna.
Saatos réngsé kursus terapi antibiotik, saatos sakitar 3 minggu, anjeun kedah konsultasi ka dokter pikeun uji ulang (kemih, éjakulasi) pikeun mastikeun ngaleungitkeun lengkep inféksi.
Ubar tradisional ngan tiasa dianggo salaku tambahan pikeun kursus terapi utama sareng ngan saatos idin ti dokter anu ngahadiran. Healers Tradisional kalawan epididymitis nyarankeun ngagunakeun decoctions tina: • daun lingonberry, kembang tansy, horsetail; • daun nettle, mint, linden blossom jeung olahan herbal lianna.
Kalayan ngembangkeun komplikasi sapertos bisul purulent, bukaan suppuration bedah dilaksanakeun. Dina kaayaan parna, meureun perlu ngaleupaskeun sabagian atawa sakabéh appendage nu dimaksud. Sajaba ti éta, operasi ieu resorted ka: • pikeun ngabenerkeun anomali fisik anu ngabalukarkeun ngembangkeun epididymitis; • bisi disangka torsi testis / kantétan (hidatida) épididimis; • dina sababaraha kaayaan kalawan epididymitis tuberkulosis.
komplikasi
Sakumaha aturan, epididymitis ogé dirawat kalayan ubar antibakteri. Nanging, dina henteuna terapi anu nyukupan, komplikasi di handap ieu tiasa berkembang: • transisi patologi ka bentuk kronis; • lumangsungna hiji lesion bilateral; • orchiepididymitis - sumebarna prosés radang kana téstis; • bisul testicular (purulent, radang kawates jaringan organ); • ngembangkeun adhesions antara téstis jeung skrotum; • infarction testicular (nécrosis jaringan) salaku hasil tina suplai getih impaired; • atrophy (panurunan dina dimensi volumetric, dituturkeun ku palanggaran produksi spérma jeung panurunan dina produksi téstostéron) tina testicles; • formasi fistula (saluran patologis sempit jeung ngurangan purulent) dina skrotum; • Infertility mangrupakeun konsekuensi duanana panurunan dina produksi spérma jeung formasi halangan pikeun kamajuan normal tina dimungkinkeun.
Pencegahan epididymitis
Ukuran utama pikeun nyegah épididymitis nyaéta: • gaya hirup séhat; • kelamin aman; • maréntahkeun hirup seksual; • deteksi timely sarta ngaleungitkeun inféksi saluran kemih kumat; • pencegahan tatu kana testicles (ngagem alat pelindung lamun practicing olahraga traumatis); • observance tina sarat tina kasehatan pribadi; • pangaluaran overheating, hipotermia; • pencegahan / terapi nyukupan panyakit tepa (kaasup vaksinasi ngalawan mumps), jsb.