Daptar eusi
17.03.2017
enterococcus mangrupakeun baktéri leutik ngawangun lonjong anu mangrupa bagian ti microflora peujit manusa normal (saméméhna mikroorganisme sapertos ieu digolongkeun kana grup D streptococci).
Gambar: www.pinterest.ru
Prakték sareng pangalaman perlakuan
Ningali payun sakedik, kami perhatikeun yén éditor sadar yén pamiarsa milarian langkung seueur inpormasi ngeunaan kumaha carana ngubaran enterococcus. Ku sabab kitu, urang mimiti masihan anjeun informasi ngeunaan Forum urang, dimana aya hiji diskusi aktif dina topik pengobatan inféksi baktéri enterococcal di lalaki. Ieu sababaraha topik populér anu biasana ngandung inpormasi anu dicadangkeun ku prakték:
Enterococcus faecalis - Topik sareng survey ngeunaan hasil perawatan Enterococcus maot! Sareng kuring henteu acan - Pangalaman perawatan Ti mana asalna flora peujit dina prostat - Anjeun kedah terang ieu
Kami ngajak sadayana pikeun ngiringan diskusi! Forum ieu dijalankeun ti taun 2006. Gudang pangaweruh praktis dina widang kaséhatan lalaki.
Nanging, pangaweruh praktis henteu ngabatalkeun mangpaat inpormasi metodologis. Janten hayu urang teraskeun…
Jenis enterococci. Nyababkeun inféksi
Enterococci jumlahna leuwih ti 16 spésiés, sababaraha di antarana bisa ngabalukarkeun kasakit tepa tina sistem genitourinary, endocarditis, jsb Nu paling umum nyaéta Enterococcus faecalis (fecal enterococcus) jeung Enterococcus faecium. Sanaos habitat normal enterococci nyaéta peujit, ampir 25% lalaki séhat, Enterococcus faecalis aya dina bagian anterior uretra. Éta pisan sababna naha enterococci digolongkeun kana opportunistic (transient) microflora tina organ genitourinary. Sabalikna, Enterococcus faecium tanggung jawab mayoritas inféksi enterococcal tahan vancomycin. Insensitipitas baktéri kana antibiotik mangrupikeun masalah anu serius pikeun ubar modern.
Enterococci gaduh duanana sorangan, alatan struktur husus, sarta kaala résistansi antibiotik. Ieu nyadiakeun kontribusi signifikan baktéri ieu pikeun ngembangkeun inféksi nosocomial sarta ngawatesan kamampuhan dokter dina hubungan hiji aspék penting kayaning pengobatan enterococcus.
Enterococcus di lalaki (langkung sering - Enterococcus faecalis) tiasa nyababkeun panyakit organ saluran urogenital, khususna jalma anu parantos ngalaman pamariksaan instrumental anu pas sareng / atanapi nyandak antibiotik:
• prostatitis; • balanoposthitis; • urethritis; • epididymitis / orchoepididymitis; • cystitis, jsb.
Jalur inféksi:
• kontak seksual (utamana alternation of séks-séks jeung anal-séksual); • kabersihan anu teu leres saatos nganggo jamban; • transmisi ti indung ka bayi; • jarang - dina cangkok organ.
Nalika asup kana organ genitourinary, enterococci tiasa cicing di jerona ti sababaraha jam dugi ka minggu, antukna ancur ku mékanisme pelindung. kaayaan ieu disebut angkutan samentara atawa transit. Dina hal ieu, pamawa tiasa ngirimkeun patogén ka pasangan seksual. Diagnosis enterococcus sareng angkutan samentawis tiasa dilakukeun ku metode precision tinggi (contona, PCR).
Ogé, enterococci dina jumlah leutik bisa terus-terusan dina organ genitourinary (gerbong pengkuh). Tumuwuhna dihalangan ku mékanisme pelindung anu sami sareng mikroflora normal. Kalayan panurunan dina jumlah mikroorganisme normal sareng / atanapi palanggaran panyalindungan enterococci, aranjeunna mimiti ngalikeun gancang, prosés peradangan berkembang. Angkutan pengkuh biasana asimtomatik, iwal ti periode exacerbation, deteksi enterococcus mungkin ku PCR, métode budaya panalungtikan. Dina hal ieu, aya ogé kamungkinan inféksi pasangan.
Nalika awak lirén pikeun nyegah pangembangan enterococci, manifestasi panyakit lumangsung. Faktor predisposing kana ngembangkeun inféksi enterococcal:
• ayana kasakit serius; • inféksi gonococcal / Chlamydial kaliwat; • palanggaran mékanisme panyalindungan organ séks (mékanisme sapertos kalebet lingkungan nétral / lemah basa dina uretra, faktor antimikrobial prostat, mékanis, panyalindungan imunologis lokal) faktor antimikrobial prostat - kompleks séng-péptida); • terapi antibiotik jangka panjang; • nyiksa ubar keur ngabius lokal, ngarah kana kaduruk uretra; • catheterization tina saluran kemih atawa ujian instrumental séjén, nu bisa ngabalukarkeun trauma kana mémbran mukosa; • umur heubeul, jsb.
Gejala inféksi enterococcal
Henteu aya tanda-tanda khusus karusakan kana sistem genitourinary ku enterococcus. Kalayan ngembangkeun prosés patologis, pasien nampilkeun keluhan karakteristik tina jinis panyakit anu tangtu (gumantung kana lokalisasi peradangan).
Urethritis dibarengan ku:
• ngaronjat frékuénsi, manifestasi nyeri salila urination; • sékrési uretra; • redness, iritasi, ngarareunah dina uretra.
Prostatitis dicirikeun ku:
• sindrom dina bentuk nyeri jeung teu ngarareunah di perineum, nyeri dina testicles, keram / nyeri dina uretra, kaduruk sanggeus sanggama; • sindrom gangguan urination (kanaékan, rarasaan kosong lengkep, aliran lemah / intermittent); • palanggaran orgasme, éjakulasi (nyeri, maké orgasme, éjakulasi prématur atawa hubungan seksual berkepanjangan); • dina kombinasi kalayan urethritis kronis - mucopurulent ngurangan.
Kalayan balanitis / balanoposthitis, pasien ngawadul nyeri sareng kemerahan di daérah glans sirit, kemerahan (erosi, luka, retakan), plak, bareuh, ngaleupaskeun. Orchiepididymitis mangrupakeun gabungan radang téstis (orchitis) jeung épididymis sahiji dimungkinkeun (epididymitis). Dina kasakit akut, nyeri parna kusam dina skrotum, enlargement / hardening sahiji testis atawa duanana, hyperemia tina kulit skrotum, enlargement / hardening tina épididymis kalawan nyeri parna. Nyeri diréduksi dina skrotum nalika diangkat. Kasakit kronis dicirikeun ku gejala kabur, kadang penampilan getih dina mani.
Métode diagnostik
Diagnosis enterococcus dina organ saluran urogenital jalu ngawengku:
• pamariksaan ku spesialis; • tés cikiih jeung getih umum; • réaksi ranté polimérase (ngamungkinkeun pikeun ngaidentipikasi hiji mikroorganisme sanajan kalawan angkutan asimtomatik); • studi budaya (disebutkeun inokulasi bacteriological) jeung nangtukeun sensitipitas antibiotik; • laboratorium lianna, kayaning RIF, ELISA, smear mikroskop, jeung sajabana, kitu ogé instrumental (ultrasound, urethroscopy, MRI, CT) studi pikeun ngaluarkeun sabab sejenna tina kasakit (inféksi séks non-enterococcal, prosés tumor, jsb). Sampel cikiih dipariksa di laboratorium, mani, sékrési prostat, urethral discharge.
Dina ayana manifestasi négatip tina saluran urogenital, hal anu penting pikeun ngarti yén enterococcus jarang ngabalukarkeun masalah sapertos. Upami tes henteu nunjukkeun ayana patogén sanés, panginten kedah didiagnosa deui (kadangkala malah di laboratorium anu béda). Ngan sanggeus pangaluaran tina patogén séjén mungkin (Trichomonas, gonococci, Chlamydia, jsb) mangrupakeun kursus terapi individu prescribed pikeun ngaleungitkeun enterococci.
Métode perlakuan Enterococcus
Dina hal deteksi teu kahaja tina enterococcus salila ujian rutin, perlakuan disarankeun ngan lamun aya keluhan ciri, perencanaan interventions bedah dina organ saluran genitourinary (dina sababaraha kaayaan, dokter bisa nyarankeun terapi luyu nalika perencanaan kakandungan). Ieu disababkeun ku kanyataan yén mikroorganisme sapertos kitu tiasa dipendakan sacara normal dina lalaki anu séhat.
Titers Enterococcus tina urutan 1 * 10 dina gelar 6 dianggap diagnostically signifikan (dina henteuna manifestasi klinis). Dina waktos anu sami, bacteriuria asimtomatik (deteksi enterococcus dina cikiih) ngan ukur peryogi pangawasan dokter sareng, upami perlu, tés périodik: pepelakan diulang. Pikeun budak lalaki tanpa gejala inféksi saluran kemih, deteksi laboratorium rutin enterococcus henteu disarankeun.
Mun enterococcus disangka salaku hijina ngabalukarkeun masalah dina lalaki ti saluran urogenital (urethritis, prostatitis pyelonephritis, cystitis, jsb), terapi antibiotik nyukupan perlu. Dibikeun ningkat résistansi mikroorganisme sapertos kitu kana aksi ubar antibakteri, disarankeun pisan pikeun nangtoskeun sensitipitas anu pas sateuacan ngamimitian perlakuan (hanjakalna, ieu mangrupikeun latihan anu nyéépkeun waktos sareng henteu salawasna mungkin pikeun nunda ngamimitian pengobatan).
Dina kalolobaan kasus kasakit radang tina sistem genitourinary di lalaki, anu ngabalukarkeun inféksi nyaéta fecal enterococcus (Enterococcus faecalis). Jenis enterococcus ieu biasana:
• sénsitip kana rifaximin, levofloxacin, nifuratel, sababaraha galur - mun doxycycline; • moderately sénsitip kana ciprofloxacin; • rada sénsitip (pikeun sabagéan ageung galur) kana tetracycline; • praktis teu peka lincomycin.
Pénisilin, sababaraha cephalosporins, fluoroquinolones awal henteu aktip atanapi lemah aktip ngalawan enterococcus fecal.
Pikeun pengobatan, sakumaha aturan, hiji ubar cukup; lamun éta teu epektip, sejen atawa kombinasi sababaraha bisa jadi prescribed. Saatos ahir kursus, diagnosis kadua enterococcus dilaksanakeun. Perlakuan pasangan seksual dilumangsungkeun dina rekomendasi dokter (sering dina kasus perencanaan kakandungan). Dina kasus inféksi campuran, ubar anu aktip pikeun unggal patogén dipilih.
Kursus terapi antibiotik biasana cekap pikeun panyawat lengkep. Nanging, dina sababaraha kasus, dokter ogé tiasa resep:
• rupa-rupa prosedur physiotherapeutic; • kursus urut (mindeng dipaké pikeun pathologies radang tina kelenjar prostat); • olahan énzim; • vitamin; • agén immunomodulating; • perlakuan homeopathic; • ubar tradisional (mandi decoctions na infusions tina bumbu ubar, nginum jus cranberry, jsb); • perlakuan lokal (infusions, disebut instillations, kana uretra leyuran rupa-rupa zat ubar, kayaning antiseptics).
Ignoring saran médis, kaleuleuwihan timer perlakuan jeung remedies rahayat teu ngan bisa ngakibatkeun recovery, tapi ogé nyata worsen kaayaan sabar urang. Salaku conto, panyalahgunaan infus solusi antiseptik kana uretra sering nyababkeun kaduruk mukosa, anu nyalira janten faktor provokasi pikeun ngembangkeun inféksi baktéri.
komplikasi
Dina henteuna terapi anu nyukupan pikeun inféksi enterococcal, di handap ieu mungkin:
• sebaran prosés radang ka organ jeung jaringan séjén; • transisi panyakit ka bentuk kronis; • deterioration dina kualitas spérma jeung, sasuai, ngembangkeun infertility jalu; • palanggaran fungsi erectile, jsb.
pacegahan
Pencegahan inféksi enterococcal nyaéta:
• patuh kana aturan kelamin aman (pamakéan métode panghalang panyalindungan, pasangan permanén); • deteksi timely sarta ngaleungitkeun / koreksi kasakit kronis; • terapi kompeten inféksi seksual dicirikeun (utamana gonococcal, trichomonas); • gaya hirup séhat (normalisasi rezim damel sareng istirahat, nutrisi kualitas luhur pinuh, kagiatan fisik sedeng, ngaminimalkeun kaayaan stres, jsb.), jsb.
Dilereskeun sarta supplemented on 14.03.2021/XNUMX/XNUMX.
Sumber dipaké
1. Pentingna baktéri genus Enterococcus dina kahirupan manusa. Jurnal ilmiah éléktronik "Masalah Modern Ilmu Pengetahuan sareng Pendidikan". Krasnaya Yu.V., Nesterov AS, Potaturkina-Nesterova NI FSBEI HPE "Ulyanovsk State University". 2. Hasil ulikan multisenter ngeunaan karentanan antibiotik enterococci. Sidorenko SV, Rezvan SP, Grudinina SA, Krotova LA, Sterkhova GV State Research Center pikeun Antibiotik, Moscow