Daptar eusi
Pikeun atanapi ngalawan screening sasaran pikeun diabetes gestasional
Nalika kakandungan, sababaraha awéwé tiasa mendakan diabetes gestasional. Organisasi Kaséhatan Dunia (WHO) ngahartikeun panyakit ieu salaku "gangguan kasabaran karbohidrat ngarah kana hiperglikemia tina rupa-rupa parna, awal atanapi munggaran didiagnosis nalika kakandungan. »Dina kaayaan saringan ayeuna, antara 2 jeung 6% ibu hamil bakal kapangaruhan, tapi proporsi ieu tiasa langkung luhur dina sababaraha populasi. Sacara umum, trend ayeuna nuju ningkatkeun Prévalénsi. Faktor résiko utama nyaéta: kaleuwihan beurat, umur, etnis, riwayat kulawarga diabetes tingkat kahiji, riwayat obstetrik diabetes gestational atanapi macrosomia, sindrom ovarium polikistik. Diabetes gestasional tiasa nyababkeun komplikasi dina indung sareng murangkalih. Ieu pakait sareng a ngaronjat résiko tina preeclampsia jeung Caesarean. Di sisi orok, éta makrosomi (beurat kalahiran langkung ti 4kg) mangrupikeun konsékuansi neonatal utama tina diabetes gestasional.
Diabetes gestasional: pilihan saringan anu dituju
Pikeun anak kahijina, Elisabeth émut parantos disaring pikeun diabetes gestasional, tapi kali ieu pikeun anu kadua, dokter kandungan na nyarios yén éta henteu peryogi deui. Jelas, anjeunna henteu yakin: "Kumaha upami urang sono sareng tétéla yén kuring ngagaduhan diabetes?" », Manéhna hariwang. Antara ujian kakandungan wajib, anu disarankeun pisan sareng tungtungna anu henteu aya mangpaatna, sakapeung sesah pikeun napigasi. Ngeunaan screening pikeun diabetes gestasional, rekomendasi anyar dilaksanakeun dina 2011. Dugi ka waktos éta, sadaya ibu hamil kedah disaring dina trimester ka-2, antara minggu ka-24 sareng ka-28 amenore. ujian ieu, disebut Oral-induced hyperglycemia (OGTT), diwangun ku glukosa getih puasa dina 1 jam sareng 2 jam saatos asupan 70 g glukosa. Ayeuna, tés ieu ngan ukur resep indung hareup nyebutkeun di resiko. Disebutkeun yén saringan anu disasar. Anu prihatin: awéwé langkung ti 35, anu gaduh BMI langkung ageung atanapi sami sareng 25, riwayat kulawarga diabetes 1st gelar, diabetes gestational nalika kakandungan sateuacana, murangkalih anu beurat lahirna langkung ageung ti 4 kg (macrosomia). Dina waktos anu sami, ambang hyperglycemia diturunkeun, anu akibatna ningkatkeun Prévalénsi tingkat diabetes.
Taya bahaya kabuktian dina henteuna faktor résiko
Nalika urang terang komplikasi perinatal (macrosomia, eclampsia, jsb.) anu dikaitkeun khusus sareng diabetes gestational, urang tiasa heran. naha screening sistematis ieu ditinggalkeun. "Kami teu boga alesan ilmiah anu bisa menerkeun manajemen diabetes gestational di awéwé anu teu boga faktor résiko", ngajelaskeun Professor Philippe Deruelle, gynecologist-obstetrician di CHRU Lille. Dina basa sejen, teu aya bukti yen diabetes gestational kapanggih dina rata-rata ibu-to-be boga darajat sarua severity sakumaha di awéwé di résiko. ” Ieu nalika faktor digabungkeun yén akibatna berpotensi serius », Nuluykeun spesialis. Sajaba ti éta, salawasna mungkin pikeun nawiskeun tés ieu dina hambalan kadua, hususna dina waktu 7 bulan salila ultrasound katilu. Kanyataanna, loba gynecologists neruskeun resep OGTT ka sadaya ibu hamil, kaluar tina precaution tinimbang kacurigaan.