Daptar eusi
Sarerea di dieu nyebut maranehna "nu beurat leutik". Naha aranjeunna aya dina rahim ibu-ibu anu bakal datang atanapi aya dina inkubator departemen neonatal rumah sakit Robert Debré di Paris. Leuwih leutik batan rata-rata, orok ieu kakurangan tina pertumbuhan stunted dina utero. Di koridor bangsal maternity, Coumba, hamil dalapan bulan, henteu kantos nguping perkawis éta, sapertos hiji tina dua awéwé di Perancis *. Nalika ngaliwat ultrasound kadua, ngan opat bulan kapengker, anjeunna ngupingkeun opat hurup "RCIU" ieu: "Dokter ngan saukur ngajelaskeun ka kuring yén orok kuring leutik teuing! “
* Survey Opinionway pikeun Yayasan PremUp
Retardasi pertumbuhan dina utero: dina 40% kasus, asal anu teu dijelaskeun
RCIU mangrupikeun anggapan anu kompleks: fétus téh underweight dibandingkeun umur gestational na (hypotrophy), tapi dinamika kurva pertumbuhanana, biasa atanapi sareng ngalambatkeun, bahkan istirahat, sami-sami dasar pikeun ngadamel diagnosis. "Di Perancis, hiji tina 10 orok kapangaruhan ku patologi ieu. Tapi urang terang kirang, éta ogé ngabalukarkeun mimiti maot orok! », Ngajelaskeun Professor Baud, kapala departemén neonatal di Robert Debré. Kagagalan tumuwuh ieu sering pisan dikaitkeun sareng prematurity hébat, anu henteu tanpa konsékuansi dina ngembangkeun kahareup anak. Pikeun nyalametkeun indung atawa orok, dokter kadang kapaksa ngainduksi kuli saméméh waktu. Ieu kasus Lætitia, anu ngababarkeun dina 33 minggu orok awéwé beuratna 1,2 kg. "Dua minggu kamari anjeunna ngan ukur nyandak 20g sareng haténa nunjukkeun tanda-tanda kalemahan dina ngawaskeun. Kami henteu ngagaduhan solusi anu sanés: anjeunna langkung saé di luar tibatan di jero. "Dina palayanan neonatal, indung ngora nunjukkeun bagan kamekaran putrina anu linggih di gigireun inkubator: orokna laun-laun beurat. Lætitia diajar kira-kira bulan ka-4 kakandungan yén anjeunna ngalaman cacad dina vaskularisasi plasénta. Hiji organ penting ti mana fétus ngagambar sadayana anu diperyogikeun pikeun tumuwuh. Insufficiency plaséntal ku kituna tanggung jawab ngeunaan 30% kasus IUGR kalawan pikeun ibu hamil, kadang konsékuansi formidable: hipertensi, pre-eclampsia ... Aya seueur panyabab pertumbuhan stunted. Urang curiga kasakit kronis - diabetes, anémia parna -, produk - bako, alkohol... jeung ubar tangtu. Umur indung anu geus kolot atawa ipisna (BMI kurang ti 18) ogé bisa ngaganggu tumuwuhna orok. Ngan dina 10% kasus, aya patologi fétal, sapertos kelainan kromosom. Tapi sadayana panyabab kamungkinan ieu nyauran mékanisme anu masih kirang kahartos. Jeung dina 40% kasus IUGR, dokter teu boga katerangan.
Dina alat screening retardation pertumbuhan utero
Ngagolér dina ranjang pamariksaan, Coumba matuh ngabengkokkeun kana rékaman mingguan jantung orokna. Lajeng manehna bakal boga janjian jeung bidan keur ujian klinis, sarta manehna bakal balik dina tilu poé pikeun ultrasound sejen. Tapi Coumba hariwang. Ieu orok kahijina sareng anjeunna henteu beurat teuing. Bieu 2 kg dina dalapan bulan kakandungan tur luhur kabeh, manéhna nyokot minggu panungtungan ieu ngan 20 g. Calon indungna nyepengan beuteungna anu montok sareng nyengir, henteu cekap pikeun rasa. Pikeun mastikeun yén orok tumuwuh ogé, praktisi ogé ngandelkeun indéks ieu, kalayan ukuran jangkungna uterus.. Dilaksanakeun ti 4 bulan kakandungan, ngagunakeun pita seamstress urang ngukur jarak antara fundus jeung symphysis pubic. Data ieu dilaporkeun dina tahap kakandungan, nyaéta 16 cm dina 4 bulan contona, lajeng plotted dina kurva rujukan, saeutik kawas nu muncul dina catetan kaséhatan anak urang. Hiji ukuran anu ngamungkinkeun kana waktu pikeun nyieun kurva pikeun ngadeteksi kamungkinan slowdown dina tumuwuhna fétus. "Éta mangrupikeun alat saringan anu sederhana, henteu invasif sareng murah, bari tetep leres-leres", jaminan Pr Jean-François Oury, kapala departemen gyneco-obstetrics. Tapi ujian klinis ieu aya watesna. Ieu ngan ngaidentipikasi satengah tina IUGRs. Ultrasound tetep téknik pilihan. Dina unggal sési, praktisi nyandak ukuran fétus: diaméter biparietal (ti hiji kuil ka nu séjén) jeung perimeter cephalic, nu duanana ngagambarkeun tumuwuhna otak, kuriling beuteung nu ngagambarkeun kaayaan gizi sarta femur panjang pikeun assess ukuranana. . Pangukuran ieu digabungkeun sareng algoritma anu diajar masihan perkiraan beurat janin, kalayan margin kasalahan sakitar 10%. Dilaporkeun dina kurva rujukan, ngamungkinkeun pikeun maluruh langkung tepat RCIU (diagram sabalikna). Sakali diagnosis dijieun, indung hareup ieu lajeng subjected ka batré pamariksaan pikeun manggihan cukang lantaranana.
Retardasi pertumbuhan dina utero: saeutik teuing perlakuan
Tapi sajaba ti naséhat kabersihan, sapertos ngeureunkeun ngaroko sareng tuang anu saé, langkung sering henteu seueur anu tiasa dilakukeun., sajaba ti ngawas laju tumuwuh sarta aliran getih normal dina umbilical cord pikeun nyegah komplikasi jeung induce kalahiran lamun perlu. Salaku pancegahan, ibu hamil umumna ditunda di bumi kalayan kunjungan ka bangsal bersalin pikeun meunteun kaayaan minggu-minggu. Anjeunna sering dirawat di rumah sakit sateuacan ngalahirkeun pikeun nyiapkeun orokna pikeun kahirupan anyarna di luar. Utamana, ku ngagancangkeun prosés maturation tina bayah-Na. "Kami henteu ngagaduhan pangobatan pikeun nyegah IUGR dina pasien anu henteu nunjukkeun faktor résiko dina mimiti", saur Profesor Oury. Urang tiasa waé, upami aya riwayat IUGR asal plaséntal, nawiskeun anjeunna pangobatan dumasar aspirin pikeun kakandungan salajengna. Ieu rada éféktif. "Di luhur, dina neonate, Profesor Baud ogé berjuang pikeun ngagedekeun" beurat saeutik "sabisa-bisa anjeunna. Nestled dina incubators, orok ieu inkubasi ku sakabeh tim. Aranjeunna tuang solusi anu beunghar gizi sareng diawaskeun sacara saksama pikeun ngahindarkeun komplikasi. "Ahirna, sababaraha bakal nyusul, tapi anu sanésna bakal ditumpurkeun," anjeunna kaduhung. Pikeun nyalametkeun barudak ieu jeung kolotna a stasion panjang Palang, Prof Baud aub dina Yayasan PremUp, nu ngahimpun jaringan leuwih ti 200 dokter jeung peneliti sakuliah Éropa. Dirojong ku Kementrian Panaliti sareng Inserm Perancis, Yayasan ieu didamel lima taun ka pengker parantos masihan dirina misi pikeun nyegah kaséhatan ibu sareng murangkalih. "Taun ieu kami hoyong ngaluncurkeun program panalungtikan éksténsif ngeunaan IUGR. Tujuan urang? Ngamekarkeun spidol biologis pikeun ngadeteksi indung hareup pas mungkin, guna ngawatesan konsékuansi tina retardation pertumbuhan ieu. Langkung saé ngartos mékanisme patologi ieu pikeun ngembangkeun pangobatan. Pikeun ngalaksanakeun proyék ieu sareng nyobian ngalahirkeun murangkalih anu séhat, yayasan PremUp kedah naékkeun 450 €. "Jadi hayu urang papanggih keur Baby Walk!" », Ngaluncurkeun Professor Baud.
Kasaksian Sylvie, 43 taun, indung Mélanie, 20 taun, Théo, 14 taun, Louna sareng Zoé, sabulan.
"Kuring parantos gaduh dua murangkalih, tapi kami parantos mutuskeun sareng pasangan anyar kuring pikeun ngalegaan kulawarga. Dina ultrasound munggaran, dokter ngabejaan urang yen teu aya hiji orok, tapi dua! A saeutik dicokot aback mimitina, urang gancang meunang dipaké pikeun gagasan ieu. Utamana saprak tilu bulan mimiti kakandungan lumangsung rada alus, sanajan kuring nalangsara ti hipertensi. Tapi dina bulan ka-4, kuring mimiti ngarasa kontraksi. Untungna, dina ultrasound, euweuh masalah ngalaporkeun keur kekeran. Kuring ieu prescribed perlakuan, kitu ogé sésana di imah jeung gema bulanan. Dina bulan ka-5, waspada anyar: kurva pertumbuhan Louna mimiti ngalambatkeun. Henteu aya anu pikasieuneun, beuratna ngan 50g kirang ti adina. Bulan di handap, gap widens: 200 g kirang. Jeung dina bulan 7, kaayaan deteriorates. Kontraksi muncul deui. Di ruang gawat darurat, kuring disemprotkeun pikeun ngeureunkeun damel. Abdi ogé nampi suntikan kortikosteroid pikeun nyiapkeun paru-paru orok. Orok kuring nyepeng! Balik ka bumi, kuring ngan ukur gaduh hiji ide: tahan saloba mungkin sareng naekeun putri-putri kuring. Kamandang terakhir ngira-ngira beurat Zoe 1,8 kg, sareng Louna 1,4 kg. Pikeun ngamajukeun bursa plaséntal, kuring sok ngagolér di sisi kénca. Dina diet kuring, kuring resep produk anu beunghar kalori sareng gizi. Kuring nyandak ngan 9 kg, tanpa depriving sorangan. Abdi angkat ka bangsal bersalin unggal minggu: tekanan darah, tes cikiih, gema, ngawaskeun… Zoe tumbuh saé, tapi Louna berjuang. Kami hariwang pisan yén nambihkeun prématuritas anu ageung kana kamekaranna anu stunted ngan bakal ngajantenkeun masalah. Hiji kedah tetep! Tanda 8 bulan parantos nyebrang kumaha waé, sabab kuring mimiti ngagaduhan edema. Abdi didiagnosis preeclampsia. pangiriman geus mutuskeun pikeun poé saterusna. Dina jalur epidural jeung heunceut. Zoe lahir di 16:31 pm: 2,480 kg pikeun 46 cm. Anjeunna orok geulis. 3 menit saterusna, Louna datang: 1,675 kg pikeun 40 cm. A chip leutik, geuwat dibikeun ka perawatan intensif. Dokter ngayakinkeun urang: "Sadayana henteu kunanaon, beuratna sakedik!" »Louna bakal tetep neonate salami 15 dinten. Manehna karek datang ka imah. Manehna weighs saeutik leuwih 2 kg bari Zoe geus ngaleuwihan 3 kg. Numutkeun dokter, anjeunna bakal tumuwuh dina laju sorangan sarta boga unggal kasempetan nyekel up kalawan adina nya. Kami yakin pisan ka aranjeunna, tapi urang henteu tiasa ngabantosan tapi ngabandingkeunana sacara teratur. Ku nyebrang ramo. “
Dina pidéo: "janin kuring leutik teuing, naha éta serius?"
Naha anjeun hoyong ngobrol ngeunaan éta antara kolot? Pikeun masihan pendapat anjeun, nyangking kasaksian anjeun? Urang papanggih di https://forum.parents.fr.