Daptar eusi
Refleks push: kahayang irrepressible
Dina ngalahirkeun alam, aya a refleks nyorong ngabalukarkeun orok diusir. Ieu disebut oge refleks expulsion. "Nalika datang ka ngalahirkeun fisiologis (nyaéta tanpa epidural atanapi bantosan ubar sanés), awéwé éta bakal ngalaman refleks dorongan anu. bakal lumangsung sacara alami nalika orok asup kana pelvis, nalika eta bade pencét dina otot perineum jeung réktum ”, wincikan Catherine Mitton, bidan dina praktekna di Taluyers sarta dina platform teknis di Givors (69). refleks ieu, nu lumangsung salila kontraksi (ngan hiji cukup), Dr Bernadette de Gasquet, spesialis maternity, ngajelaskeun eta salaku "kahayang unstoppable", saeutik kawas nu ngajurungkeun peujit, atawa siga nu hayang utah, malah leuwih hese dibendung. "Bagian abdominals anu handap pisan ngadorong rahim ka luhur sareng ngadorong orok ka handap, sabab éta dugi ka henteu tiasa muncul," saur anjeunna. Diafragma teras naék, sapertos nalika refleks utah, awéwé ngambekan ujug-ujug sareng rahim keuna ku cara anu teu terkendali.
Sapertos pangjurung pikeun gaduh gerakan usus tapi langkung kuat, refleks expulsive ngalahirkeun bakal lengkep fisiologis. Dina awéwé anu milih ngalahirkeun tanpa epidural, eta lumangsung dina cara kuat tur otomatis, sarta ngamungkinkeun expulsion orok, umumna tanpa campur tangan luar. Épisiotomi atanapi ékstraksi mékanis orok (forceps, cangkir nyeuseup) tiasa dilaksanakeun ku tim médis.
Nalika epidural maksa anjeun pikeun simulasi refleks ieu
Hanjakal, surge refleks ieu teu salawasna lumangsung, atawa kadang teu cukup kuat. ” Upami aya epidural, moal aya refleks flare », Assures Catherine Mitton. "Tayangan bakal kaganggu, sareng ieu bakal gumantung kana dosis epidural. Sababaraha ogé dosed, batur saeutik kirang. Janten sakapeung anjeun kedah nyetél dorongan sukarela, ngabayangkeun yén urang bakal nyorong saolah-olah boga gerakan bowel. "Anesthesia epidural memang ngakibatkeun rélaxasi otot, utamana dina perineum. Ogé, lamun epidural teuing dosed, sakabeh beuteung handap nyeri, saré dina pangaruh ubar keur ngabius. "Gumantung kana dosis, meureun aya pasien anu teu ngarasa yén orok geus kalibet tur éta dina posisi kaluar", nuluykeun bidan. Ieu lajeng bakal ngurusbébéja ka pasien nalika nyorong, nalika kondisina pas. Pikeun ieu, pamariksaan dilaksanakeun kira-kira unggal jam pikeun ngawas dilatasi cervix sareng kaayaan kaséhatan orok. Dina dilation pinuh, nyaéta kurang leuwih 10 séntiméter, sabar bakal nyiapkeun nyorong nurutkeun kana saran bidan. Sakapeung, pikeun mantuan manéhna ngarasa dimana nyorong, bidan bakal ngasupkeun ramo kana heunceut pikeun mencet dina tembok posterior, nu ngadorong kana réktum. Tapi Catherine Mitton hayang jadi reassuring : "Ieu kadang kajadian nu epidural kacida alusna dosed, nu lajeng ngamungkinkeun awéwé pikeun ngarasakeun orok nya push sarta tetep sensations tangtu. Tapi ieu teu kasus pikeun sakabéh epidurals. “
Catetan yén Dr Bernadette de Gasquet henteu ngabagi sudut pandang ieu. Manehna ensures yén refleks expulsion lumangsung sanajan anjeun dina hiji epidural atawa koma a, tapi yén tim médis teu hayang antosan cukup lila pikeun refleks ieu lumangsung. Dina konteks anak kahiji hususna, turunna orok bisa rada lila. Pikeun Dr de Gasquet, ngadorong teuing awal sanajan cervix cukup dilated teu pantes, sarta ngabalukarkeun karuksakan serius kana organ. Profési médis sabenerna bakal nempatkeun loba dina tonggong epidural, bari teu merta aub.
A posisi gynecological nu teu nyieun hal gampang
Dina epidural, Kusabab refleks ngadorong henteu hadir atanapi henteu cukup dirasakeun, tim médis sering ngajak pasien pikeun netep di posisi gynecological : dina tonggong, semi-seated, suku di stirrups jeung suku eta. Hanjakal, posisi ieu, sanajan leuwih nyaman keur ngalaksanakeun ujian pelvic, teu kondusif pikeun éféktif ngadorong. "Dina tonggong, sacrum (tulang anu sateuacanna coccyx sareng ngahijikeun tulang iliac tina pelvis, catetan redaktur) tiasa diblokir. Aya kirang mobilitas sarta kami leungit kauntungan gravitasi pikeun mantuan kami », admet Catherine Mitton.
Dr Bernadette de Gasquet hanjakal yén posisi ieu sering ditumpukeun ku bahan, dina henteuna korsi modular pikeun ngidinan posisi sejen. Pikeun dirina, sikep gynecological ngadorong ka handap, nurunkeun organ sareng tiasa ngakibatkeun konsékuansi jangka panjang (incontinence, jsb). Teu nyebut yén merlukeun loba usaha ti sabar, anu meunang pisan capé. Hadé ngalahirkeun di gantung ku tali, di sisi, dina sagala fours atawa malah squatting. Éta ogé sering posisi dipopulerkeun ku awéwé anu ngalahirkeun henteu médis, catetan Catherine Mitton. "Tinimbang mindahkeun awéwé hamil supados orok turun, anjeun nyorong anjeunna ka handap. Nanging, sapertos nalika urang gaduh gerakan bowel, a posisi alus Biasana cukup pikeun pengusiran lumangsung, teu kedah didorong ”, ngajamin sisina Bernadette de Gasquet.
Panggihan dina video: Kumaha tumuwuh saé nalika ngalahirkeun?
Dina pidéo: Kumaha tumuwuh saé nalika ngalahirkeun?
Naha urang tiasa ngalatih ngadorong?
Salila refleks push, béakna bakal kalem handap dina glottis tur sagemblengna spontan. Gemblengna, Catherine Mitton sareng Bernadette de Gasquet satuju diajar ngambekan sia. "Éta ngan ukur tiasa dianggo nalika waktos anu pas," saur Dr de Gasquet. "Urang tiasa nyobian diajar nalika sesi persiapan sareng bidan, tapi teu aya anu nunjukkeun yén cara engapan anu urang diajar bakal janten anu dipikaresep ku bidan dina dinten-D", jelas Catherine. Mitton. ” Kami henteu salawasna milih. Tapi urang masih tiasa nyarios ka bidan naon anu urang pelajari sareng naon anu urang hoyong laksanakeun, khususna ngeunaan jabatan. “
Dina naon waé, ” éta mindeng hese sadar kumaha jeung dimana nyorong nepi ka geus miboga rarasaan nu mana jeung eta », Underlines Catherine Mitton. Pikeun ngajaminkeun pasienna, anjeunna negeskeun pentingna ngajar aranjeunna posisi anu mungkin sareng téknik engapan anu bakal dimaénkeun. glotis kabuka. Anu mimiti nyaéta nyandak napas, meungpeuk hawa, sareng nyorong. Ieu kudu dihindari, kumaha oge, sabab glotis dina posisi katutup ngonci otot, bari glottis kabuka dina béakna bakal ni'mat perineum anu langkung fleksibel. Kanggo Dr Bernadette de Gasquet, pangarang buku Kasejahteraan sareng keibuan et Ngalahirkeun, métode Gasquet urang, éta luhureun sakabeh posisi nu kudu disiapkeun. Ku sabab kitu, anjeunna langkung milih sikep dimana anjeun tiasa nyorong panangan anjeun ka tukang bari ngambekan.