Pulo Langerhans nyaéta sél dina pankréas anu maénkeun peran penting dina awak. Éta ngandung sél béta anu ngaluarkeun insulin, hormon anu ngatur gula getih. Dina jalma anu ngagaduhan diabetes jinis 1, sél-sél ieu anu ancur. Kapuloan Langerhans janten pusat panalungtikan terapi.

Pulo Langerhans (dina ngaran Paul Langherans, 1847-1888, anatomi-patologi Jérman jeung biologist) nyaéta sél pankréas, nu boga kira 1 juta. Diwangun ku sél anu dikelompokkeun kana klaster - ku kituna disebut pulo - aranjeunna disebarkeun dina jaringan exocrine (zat sékrési jaringan anu dileupaskeun di luar aliran getih) pankréas, anu salajengna ngahasilkeun énzim anu dipikabutuh pikeun nyerna. Kluster mikroskopis sél ieu ngan ukur 1 dugi ka 2% tina massa sél pankréas, tapi aranjeunna maénkeun peran penting dina awak.

Pulo Langerhans nyaéta sél éndokrin. Aranjeunna ngahasilkeun hormon anu béda: utamina insulin, tapi ogé glukagon, polipéptida pankréas, somatostatin.

Éta sél béta atanapi sél β pulo Langerhans anu ngahasilkeun insulin, hormon anu maénkeun peran penting dina awak. Peranna nyaéta ngajaga kasaimbangan tingkat glukosa (glikemia) dina getih. Glukosa ieu janten sumber énergi - pondokna, "bahan bakar" - pikeun awak, sareng tingkatna dina getih henteu kedah rendah teuing atanapi rendah teuing pikeun awak tiasa fungsina leres. Persis peran insulin pikeun nyaimbangkeun kadar gula getih ku ngabantosan awak ngagunakeun sareng / atanapi nyimpen glukosa ieu gumantung kana kaleuwihan atanapi henteu cekap.

Sél ngahasilkeun glukagon, hormon anu ningkatkeun jumlah glukosa dina getih nalika gula getih rendah. Éta nyababkeun ati sareng jaringan sanés dina awak ngaleupaskeun gula anu disimpen dina getih.

Diabetis ngetik 1

Diabetes Tipe 1 atanapi gumantung ka insulin disababkeun ku karusakan kutang sareng teu tiasa dibalikkeun sél beta pulo Langerhans ku prosés otoimun anu disababkeun ku genetik. Karusakan ieu nyababkeun kakurangan insulin total, sareng ku kituna résiko hyperglycemia nalika tuangeun tuangeun, teras hypoglycemia antara tuangeun, upami aya puasa atanapi kagiatan fisik. Salila hypoglycemia, organ-organ dicabut tina substrat énérgi. Upami éta henteu diatur, diabetes tiasa nyababkeun panyakit ginjal, kardiovaskular, neurologis, gastroenterologis sareng ophthalmological anu serius.

Tumor neuroendocrine pankréas

Ieu mangrupikeun jinis kanker pankréas anu jarang. Éta disebut tumor neuroendocrine (NET) sabab dimimitian dina sél sistem neuroendocrine. Urang teras nyarios ngeunaan NET tina pankréas, atanapi TNEp. Bisa jadi non-secreting atawa secreting (fungsional). Dina kasus anu terakhir, éta nyababkeun sékrési hormon anu kaleuleuwihan.

Diabetis ngetik 1

Terapi insulin ngimbangan kakurangan produksi insulin. Pasién bakal nyuntik insulin sababaraha kali sadinten. Perlakuan ieu kudu dituturkeun saumur hirup.

Cangkok pankréas dimekarkeun dina 90s. Mindeng gandeng jeung cangkok ginjal, éta ditangtayungan pikeun penderita diabetik kapangaruhan parna 1. Sanajan hasil alus, cangkok pancreatic teu jadi pengobatan pilihan pikeun diabetes tipe 1, utamana alatan sipat pajeujeut tina prosedur jeung perlakuan immunosuppressive pakait.

grafting pulo Langerhans mangrupikeun salah sahiji harepan anu hébat dina ngokolakeun diabetes tipe 1. Ieu ngawengku ngan transplanting sél mangpaat, dina hal ieu pulo Langerhans. Dicokot tina pankréas donor otak-maot, pulo diisolasi teras disuntik ngaliwatan vena portal kana ati pasien. Salah sahiji kasusahna aya dina téknik ngasingkeun pulo-pulo ieu. Mémang hésé pisan pikeun nimba gugusan sél mikroskopis ieu tina sésa pankréas tanpa ngarusak aranjeunna. Transplantasi munggaran dilaksanakeun di Paris dina taun 80an. Taun 2000, grup Edmonton nampi kamerdikaan insulin dina 7 pasien padeukeut anu ditransplantasikeun sareng pulo. Gawé terus di sakuliah dunya. Di Perancis, uji klinis multiséntral dimimitian dina 2011 di 4 rumah sakit Paris anu ageung dihijikeun dina "grup Ile-de-France pikeun transplantasi pulo Langerhans" (GRIIF). Hasilna ngajangjikeun: saatos cangkok, satengah pasien disapih tina insulin, sedengkeun anu sanésna ngahontal kontrol glikemik anu langkung saé, ngirangan hypoglycemia sareng kabutuhan insulin.

Marengan karya ieu dina cangkok, panalungtikan terus ngartos tumuwuhna sarta fungsi sél ieu, kitu ogé genesis sarta ngembangkeun kasakit. Inféksi sél béta ku virus herpes (anu tiasa janten tanggung jawab pikeun bentuk diabetes khusus pikeun populasi asal Afrika), mékanisme kamekaran sareng maturasi sél béta, pangaruh gén-gén anu aub dina awal panyakit nyaéta. bagian tina avenues panalungtikan ayeuna. Gagasanna nyaéta pikeun mendakan faktor anu memicu aktivasina limfosit T ngalawan sél béta, pikeun milarian solusi pikeun meungpeuk réaksi otoimun ieu, pikeun ngaregenerasi pulo Langerhans, jsb.

Tumor neuroendocrine pankréas

Perawatan gumantung kana sifat tumor sareng dumasar kana sumbu anu béda:

• operasi
• kémoterapi
• perlakuan antisecretory pikeun ngurangan sékrési hormonal tina tumor

Diabetis ngetik 1

Diabetes Tipe 1 mangrupikeun panyakit anu asalna tina otoimun: limfosit T mimiti mikawanoh molekul anu aya dina sél beta salaku agén inféksi anu bakal dileungitkeun. Sanajan kitu, gejala muncul sababaraha bulan atawa malah taun sanggeus prosés ieu dimimitian. Ieu mangrupikeun épisode hipoglisemia sareng / atanapi leungitna beurat anu signifikan sanaos napsu anu saé, sering sareng seueur urination, haus abnormal, kacapean parah. Diagnosis dijieun ngaliwatan deteksi autoantibodies dina getih.

Tumor neuroendocrine

Tumor neuroendocrine hese didiagnosis kusabab rupa-rupa gejalana.

Upami éta mangrupikeun tumor neuroendocrine fungsional pankréas, éta tiasa nyababkeun produksi insulin kaleuleuwihan. Penampilan atanapi parah diabetes mimitina henteu gumantung-insulin ogé kedah ditalungtik dina lalaki umurna langkung ti 40 taun tanpa riwayat kulawarga diabetes.

Pamariksaan anatomopatologis tumor ngamungkinkeun pikeun nangtukeun sifatna (tumor anu dibédakeun atanapi henteu dibédakeun) sareng kelasna. Penilaian lengkep ngeunaan penyuluhan panyakit dina milarian metastasis ogé dilakukeun.