Bukti parobahan dina zat bodas anu ngurilingan neuron, leukoencephalopathy multifokal progresif mangrupikeun panyakit neurologis anu sakaligus mangaruhan sababaraha daérah otak sareng kamajuan bertahap. Nyababkeun sababaraha. 

Neuron (sél saraf dina uteuk) diperpanjang ku serat saraf, disebutna akson, anu bakal nyambung ka batur dina uteuk ngaliwatan sinapsis (tungtung akson). Serat saraf ieu dikurilingan ku sarung (myelin) anu ngasingkeun aranjeunna tina unggal anu sanés sareng mangrupikeun bagian tina masalah bodas otak.

Leukoencephalopathy multifokal progresif (PML) nunjukkeun parobahan dina sababaraha tempat otak tina palapah ieu anu ngurilingan akson, nyababkeun sirkuit pondok di antara aranjeunna. Sirkuit pondok ieu asalna tina disfungsi otak anu aya hubunganana sareng mobilisasi otot, kagiatan cerebral (pikiran atanapi kognisi) sareng serat saraf sensitipitas. Ku kituna lumangsungna paralisis, gangguan pamikiran jeung sensitipitas.

Panyakit neurologis degeneratif ieu paling sering kutang, mekar dina spurts atanapi lambat pisan sareng sakaligus mangaruhan sababaraha situs otak (multifocal). Panyababna seueur sareng gejalana gumantung kana situs anu kapangaruhan.

Anu jadi sabab leukoencephalopathy multifokal progresif (PML) seueur sareng rupa-rupa:

Katurunan atanapi genetik

Kadang-kadang dimimitian rada awal saperti dina sindrom atawa kasakit tangtu kayaning kasakit Cadasil urang numbu ka mutasi genetik, Childhood sindrom Ataxia dina asal cavities dina materi bodas otak ku karuksakan myelin, multiple sclerosis (MS) nu lumangsung dina. dasar turunan sarta ogé kadang ngabalukarkeun cavities (bentuk cavitary MS), atawa kasakit degenerative otak kayaning sindrom X rapuh atawa kasakit mitokondria.

Asal vaskular

Ieu mangrupikeun pikun vaskular anu disababkeun ku karusakan pembuluh leutik otak (microangiopathy), anu aya hubunganana sareng umur, sepuh sareng henteu saimbang tekanan darah tinggi atanapi diabetes.

Asalna toksik 

Ku cara nyokot ubar tangtu kayaning methotrexate dipaké dina pengobatan kangker tangtu atawa kasakit otoimun (rematik rheumatoid atawa RA, jsb), karacunan oksida nitrat (panas jeung gas cacad) atawa inhaling uap heroin (pamakéan adiktif). Terapi radiasi ogé bisa ngarobah zat bodas dina uteuk.

Asal degenerative

Ieu numbu ka prosés radang mangaruhan sistim saraf kayaning MS, leucoaraiosis, atawa Panyakit Alzheimer, kadang asal turunan tapi teu salawasna, jeung kasakit dimungkinkeun akumulasi deposit nu bakal ngaganggu transmisi neuronal (deposit amyloid sarta degeneration neurofibrillary pakait sareng ayana protéin dina uteuk, péptida béta-amiloid jeung protéin tau).

Asal tepa

Jarang dina inféksi virus sapertos papillomavirus (virus JC) atanapi AIDS (2 dugi ka 4% jalma HIV +).

Gejala leukoencephalopathy multifokal kutang (PML) rupa-rupa gumantung kana daérah anu kapangaruhan sareng anu ngabalukarkeun prosés degeneratif ieu dina uteuk:

• ngarasa lemah, kasusah diomongkeun atawa mikir dina awal kasakit;
• tremor dihaja (sindrom cerebellar) jeung gangguan gait dina sindrom X rapuh atawa kasakit mitokondria, gangguan koordinasi sukarela, gejala nganyatakeun mimiti di ieu pathologies turunan atawa genetik jeung progressing laun jeung inevitably …;
• gangguan jiwa salila degeneration asal vascular, mindeng lumangsung engké di manula kalawan gangguan mood, gangguan kognitif (disorientation tempo-spasial, gangguan memori), kadang delusions jeung kabingungan;
• sensitipitas impaired jeung kaahlian motor di degenerations asal toksik;
• turunna kognitif dina degeneration otak kayaning Panyakit Alzheimer jeung impaired memori, orientasi, perhatian, ngarengsekeun masalah, tata jeung organisasi, pamikiran;
• résiko kacilakaan cerebrovascular (stroke) ngaronjat dina leukoencephalopathy multifocal kutang;
• migrain sareng sawan epileptik.

Tanda-tanda klinis parantos nunjukkeun patologi ieu, tapi éta bakal pencitraan otak sapertos Magnetic Resonance Imaging (MRI) anu bakal ngamungkinkeun pikeun mendakan lesi anu nunjukkeun masalah bodas otak.

Deteksi virus JC ku tusukan lumbar kadang dituduhkeun upami aya kacurigaan leukoencephalopathy multifocal progresif asal virus.

Diagnosis AIDS biasana parantos dilakukeun sareng upami henteu, éta kedah ditaliti.

Perlakuan leukoencephalopathy multifokal progresif nyaéta sabab:

• milarian panyabab toksik (narkoba, heroin, jsb) sareng ngabasmi aranjeunna; 
• konfirmasi tina diagnosis degeneration cerebral pikeun Panyakit Alzheimer, MS, leukoaraiosis, pikun asal vascular.

Lesions tina masalah bodas bakal tetep teu bisa balik sarta rojongan psychosocial jeung stimulasi kognitif bakal ngalambatkeun progression panyakit ieu nu kadang evolves leuwih sababaraha taun.