Myofasciitis makrofag dicirikeun ku lesi histopatologis (panyakit anu mangaruhan jaringan). Ieu konsékuansi myopathological, éta téh ngomong yén dampak jaringan otot.

Panyakit ieu dijelaskeun saatos biopsi manusa, ti pasien dewasa sareng 3 murangkalih. Karusakan dina serat otot parantos disorot tanpa ayana nekrosis. Pamariksaan lesi ieu (microprobes nuklir, microanalyses radiographic, spéktrometri nyerep atom) ngamungkinkeun pikeun ngarti yén karuksakan ieu diwangun ku uyah aluminium. Zat ieu seueur dianggo dina sajumlah ageung vaksin anu dikaluarkeun sacara intramuskular. Éta ogé parantos nunjukkeun yén henteu aya alesan anu nyababkeun panyakit. Mémang, jalma séhat (henteu gering, gaya hirup séhat, jsb.) tiasa kapangaruhan ku panyakit saatos vaksinasi. (1)

Dina awalna, asal pasti tina kasakit teu dipikawanoh. Kacurigaan ngeunaan panyabab lingkungan, inféksi sareng anu sanésna parantos diangkat. Karya ilmiah anu dilakukeun antara 1998 sareng 2001 nangtukeun yén panyabab pasti panyakit nyaéta nyerep aluminium hidroksida anu aya dina vaksin. pamariksaan Imaging mikroskopis komponén internal: makrofag geus ditémbongkeun ayana konstan inclusions disababkeun ku uyah aluminium ieu. Sanyawa ieu dianggo salaku adjuvant dina vaksin. Myofasciitis makrofag kapanggih sacara éksklusif dina deltoid di déwasa sareng dina quadriceps di murangkalih.

Gejala utama anu aya hubunganana sareng panyakit nyaéta kieu:

- nyeri kronis dina otot: pamekaran anu rada laun (leuwih sababaraha bulan). Gejala ieu mangaruhan antara 55 dugi ka 96% pasien anu kapangaruhan ku panyakit. Eta geus ditémbongkeun yén ieu manifestasi klinis umumna tumuwuh dina jarak ti tulang rusuk leutik tur laun sumebar ka sakuliah awak. Pikeun minoritas pasien, nyeri otot ieu ngakibatkeun komplikasi fungsional. Salaku tambahan, nyeri dina tulang tonggong sering diidentifikasi. nyeri ieu mindeng dirasakeun pas jalma wakes up na accentuated salila latihan fisik jeung kagiatan sapopoé;

- kacapean kronis, nu patali antara 36 jeung 100% pasien. Kacapean anu parah ieu biasana nyababkeun panurunan dina kagiatan sapopoé, boh méntal sareng fisik;

– Abnormalitas kognitif, konsékuansi lila neglected dina kasakit. Manifestasi ieu nyababkeun déprési, turunna kamampuan kognitif sareng intelektual, gangguan perhatian, jsb.

tanda ciri séjén ogé bisa pakait sareng kasakit. Ieu kalebet manifestasi jiwa, khususna gangguan mood.

Dyspnea (kasesah engapan) sareng nyeri sirah ogé parantos dilaporkeun dina sababaraha pasien.

Asal-usul panyakit nyaéta ayana aluminium hidroksida dina vaksin anu disuntikkeun ka pasien ku jalur intramuskular.

Macrophage myofasciitis mangaruhan lalaki sareng awéwé, dewasa sareng murangkalih, kalayan henteu aya kaayaan anu khusus, saatos vaksinasi. Dewasa biasana kapangaruhan sanggeus vaksin di deltoid, sedengkeun barudak kapangaruhan sanggeus hiji suntik dina quadriceps.

Vaksin anu paling kapangaruhan ku ayana uyah aluminium salaku adjuvant nyaéta:

1. vaksin hépatitis B: 84%;

2. vaksin tetanus: 58%;

3. vaksin ngalawan hépatitis A: 19%.

Salaku tambahan, éta parantos nunjukkeun yén ayana uyah aluminium dina awak nyaéta pengkuh. Atawa yén realisasi biopsy jaringan otot bisa mere kasaksian kana ayana sanyawa ieu nu asalna mangrupa vaksin dating sababaraha taun. (3)

Ieu ogé bakal sigana nu aya predispositions di sababaraha urang, teu ngamungkinkeun aranjeunna pikeun leres ngaleungitkeun uyah aluminium kapanggih dina vaksin jeung dina rasa ieu, tingali aranjeunna ngumpulkeun dina jaringan otot.

Faktor résiko individu pikeun ngembangkeun panyakit teu acan jelas nunjukkeun.

Hubungan antara gejala sistemik sareng pamekaran panyakit parantos ditingalikeun dina sajumlah leutik kasus myofasciitis makrofag.

Salaku tambahan, predisposisi genetik disangka, khususna dina kasus-kasus panyakit anu terus-terusan dina duduluran anu sami. Sababaraha panalungtikan ilmiah geus ditémbongkeun yén warisan genetik tangtu bisa boga dampak dina kegigihan uyah aluminium dina jaringan otot. Patologi dicirikeun ku paningkatan dina sirkulasi CCL2 / MCP-1, sitokin aub dina penetrasi nanopartikel kana uteuk. Parobihan genetik dina gen anu ngodekeun molekul ieu tiasa janten faktor résiko tambahan pikeun ngembangkeun panyakit.

Diagnosis panyakit dilakukeun dumasar kana sababaraha tanda klinis anu langkung seueur atanapi kirang katingali. Mémang, anu munggaran aya hubunganana sareng ayana uyah aluminium, tina suntikan vaksin, dina jaringan otot.

Sajaba ti éta, ayana myalgia (nyeri otot) dina deltoid pakait sareng idéntifikasi aluminium hidroksida dina jaringan ieu, sarta bukti ngembangkeun patologi di déwasa.

Tekad tina manifestasi klinis (nyeri otot kronis, kacapean kronis sarta Abnormalitas kognitif) ogé ngamungkinkeun pikeun ngadegkeun atawa henteu diagnosis kasakit.

Diagnosis positip panyakit ngalibatkeun deteksi lesi dina makrofag deltoid di déwasa sareng quadriceps di murangkalih.

Dina 1/3 kasus, paningkatan tingkat creatine kinase plasma mangrupikeun ciri tina patologi. Sanajan kitu, tingkat sitokin abnormally tinggi ieu bisa numbu ka kasakit radang atawa sistim imun lianna. Dina hal ieu, pamariksaan tambahan pikeun ngaleungitkeun kacurigaan tina sabab anu sanés kedah dilaksanakeun.

The electrodiagnosis, MRI (Magnetic Resonance Imaging) tina otot umumna ngamungkinkeun pikeun approve atanapi henteu pendapat munggaran.