Nalika diagnosis prenatal (ultrasound, amniocentesis) ngungkabkeun yén orok ngagaduhan kaayaan anu serius atanapi yén terusan tina kakandungan ngabahayakeun kahirupan awéwé anu hamil, profesi médis nawiskeun pasangan ka penghentian médis ngeunaan kakandungan (atanapi terminasi terapi kakandungan) . IMG ketat diawasi sareng diatur ku tulisan L2213-1 tina Kodeu Kaséhatan Umum (1). Maka, numutkeun panerapan, "Penghentian sukarela kakandungan tiasa, iraha waé, dipraktekeun upami dua dokter anggota tim multidisiplin nyatakeun, saatos tim ieu masihan opini piwuruk, naha yén kalanjutan kakandungan serius ngabahayakeun kasihatan awéwé, nyaéta nyatakeun yén aya kamungkinan anu kuat yén murangkalih anu bakal lahir bakal kaserang kaayaan gravitasi anu khusus anu diakui henteu tiasa diubaran dina waktos diagnosis. "

Hukum éta henteu nyetél daptar panyakit atanapi malformasi anu IMG diidinan, tapi kaayaan konsultasi tim multidisiplin anu bakal dibawa pikeun nalungtik pamundut IMG sareng masihan kasapukanana.

Upami IMG dipénta kasehatan indung-ka-calon, tim kedah ngahiji sahenteuna 4 urang kalebet:

• anggota gynecologist-obstetrician sahiji pusat diagnosis prenatal multidisiplin
• dokter anu dipilih ku awéwé hamil
• pagawé sosial atanapi psikolog
• spesialis dina kaayaan awéwé éta

Upami IMG dipénta pikeun kaséhatan anak, pamundut ditaliti ku tim pusat diagnosis prenatal multidisiplin (CPDPN). Wanoja hamil tiasa nyungkeun dokter anu dipikahoyong ilubiung dina konsultasi.

Dina sadaya kasus, pilihan pikeun ngeureunkeun kakandungan atanapi henteu gumantung ka awéwé hamil, anu pastina parantos diinformasikeun sadaya data.

Kiwari, jarang yén IMG dilakukeun kusabab kaayaan kaséhatan awéwé hamil. Numutkeun laporan Pusat Multidisiplin pikeun Diagnosis Prenatal 2012 (2), 272 IMG dilakukeun alesan indung ngalawan 7134 kusabab alesan fétus. Motif fétus kaasup panyakit genetik, abnormalitas kromosom, sindrom malformasi sareng inféksi anu tiasa nyegah salamet orok atanapi nyababkeun maot nalika lahir atanapi di taun-taun awal na. Kadang-kadang kasalametan anak henteu dipertarukeun tapi anjeunna bakal janten panyandang cacat fisik atanapi intelektual anu serius. Ieu hususna hal dina kasus trisomy 21. Numutkeun laporan CNDPN, malformasi atanapi sindrom malformasi sareng indikasi kromosom aya dina asal langkung ti 80% IMG. Dina total, ampir 2/3 sertipikat IMG kusabab alesan fétus dilaksanakeun sateuacan 22 WA, nyaéta hartosna dina istilah nalika fétus henteu giat, nunjukkeun laporan anu sami ieu.

Gumantung kana istilah kakandungan sareng kaséhatan indung-ka-janten, IMG dilakukeun ku cara médis atanapi bedah.

Cara médis lumangsung dina dua tahap:

• nyandak anti progestogen bakal ngahalangan tindakan progesteron, hormon anu penting pikeun ngajaga kakandungan
• 48 jam sanggeusna, administrasi prostaglandin bakal ngamungkinkeun pikeun nyababkeun ngalahirkeun ku nyababkeun kontraksi uterus sareng dilation of cervix. Perlakuan nyeri-nyeri ku infusion atanapi analgesia epidural dilakukeun sacara sistematis. Fétus teras diusir sacara alami.

Metodeu instrumental diwangun ku bagian séésis klasik. Éta disayogikeun kanggo kaayaan darurat atanapi kontérap panggunaan metoda ubar. Pangiriman alam memang salawasna ngagaduhan kaistiméwaan pikeun ngajaga kamungkinan kakandungan anu salajengna, ku nyingkahan tapak tatu caesar anu ngalemahkeun rahim.

Dina dua kasus, produk féilidis disuntik sateuacan IMG supados nyababkeun jantung fétus lirén sareng nyegah kasusahan fétus.

Ujian plasénta sareng fétus ditawarkeun saatos IMG pikeun mendakan atanapi mastikeun sabab-sabab kaabnormalan fétus, tapi putusanana naha henteu atanapi henteu dilakukeun éta salawasna dugi ka kolot.

Turutan psikologis sacara sistematis ditawarkeun ka indung sareng pasangan pikeun ngalangkungan cobaan sesah tina panyabutan perinatal ieu.

Upami éta ngiringan saé, kalahiran heunceut mangrupikeun léngkah penting dina pangalaman ngalamun ieu. Langkung seueur sadar ngeunaan perawatan psikologis pasangan ieu anu ngalangkungan panyawat perinatal, sababaraha tim bersalin bahkan nawiskeun ritual nalika ngalahirkeun. Kolot ogé, upami hoyong, netepkeun rencana kalahiran atanapi ngatur pamakaman kanggo jabang bayi. Paguyuban sering ngabuktoskeun janten dukungan anu teu berharga dina waktos sesah ieu.