Gejala anu hampang, stabil ngan ukur tiasa diawasi sacara klinis dina waktos pamariksaan médis taunan.

farmasi

Abjad. Pamblokir alfa ngabantosan bersantai serat otot lemes dina prostat sareng beuheung kandung kemih. Ieu ningkatkeun ngosongkeun kandung kemih sareng unggal ngijih, ngirangan pangjurung sering ngijih. Kulawarga alfa blocker kalebet tamsulosin (Flomax®), terazosin (Hytrin®), doxazosin (Cardura®) sareng alfuzosin (Xatral®). Darajat efektivitasna tiasa dibandingkeun. Mangpaatna karaos gancang, saatos 1 atanapi 2 dinten diubaran. Sababaraha ubar ieu asalna dipaké pikeun ngubaran hipertensi, tapi tamsulosin sareng alfuzosin khusus ngubaran hiperplasia prostat jinak.

Sababaraha ubar ieu tiasa nyababkeun lieur, kacapean, atanapi tekanan darah rendah. Tekanan darah rendah ogé tiasa kajantenan upami pamblokir alfa dianggo dina waktos anu sami salaku ubar disfungsi ereksi (sildenafil, vardenafil, atanapi tadalafil). Bahaskeun sareng dokterna.

Sambetan 5-alfa-réduktase. Jenis ubar ieu, anu finasteride (Proscar®) sareng dutasteride (Avodart®) mangrupikeun bagian, ngirangan produksi dihydrotestosteron. 5-alpha-reductase nyaéta hormon anu ngarobah téstostéron kana metabolit aktif na, dihydrotestosteron. Éféktivitas maksimum pangobatan dititénan 3 dugi 6 bulan saatos mimiti pangobatan. Aya panurunan dina volume prostat sakitar 25 dugi 30%. Obat ieu nyababkeun disfungsi ereksi dina sakitar 4% lalaki anu nyandak éta. Beuki, aranjeunna dianggo ditéang sareng alfa blocker.

Catetan. Finasteride sacara signifikan ngirangan résiko tumerap kanker prostat, numutkeun panilitian ageung anu dilakukeun taun 2003 (Percobaan Pencegahan Kanker Prostat)⁷. Paradoxically, dina ulikan ieu, panaliti nyatet hubungan antara nyandak finasteride sareng deteksi anu langkung sering tina bentuk kanker prostat anu parah. Hipotesis yén finasteride ningkatkeun résiko kangker prostat serius parantos ditolak. Ayeuna dipikanyaho yén deteksi bentuk kanker ieu dipermudah ku kanyataan yén ukuran prostat parantos turun. Prostat anu langkung alit ngabantosan ngadeteksi tumor.

Penting. Pastikeun yén dokter anu ngainterprétasi tés getih antigen prostat (PSA) sadar kana perlakuan sareng finasteride, anu nurunkeun tingkat PSA. Kanggo milarian terang ngeunaan tés skrining ieu, tingali lambaran kanyataan Kanker Prostat kami.

Terapi gabungan. Perlakuan diwangun ku nyandak blok alfa sareng sambetan 5-alfa-réduktase dina waktos anu sami. Kombinasi tina 2 jinis ubar bakal langkung épéktip tibatan salah sahijina dina ngalambatkeun kamajuan panyakit sareng ningkatkeun gejala na.

Bedah

Upami pangobatan narkoba henteu ngahasilkeun pamutahiran, pangobatan tiasa dianggap. Ti yuswa 60, 10 dugi 30% pasién nganggo pangobatan pikeun meredihkeun gejala hiperplasia prostat jinak. Bedah tiasa diperyogikeun upami aya komplikasi.

Reseksi transurethral tina prostat atanapi TURP. Ieu mangrupikeun panganteur anu paling sering dilakukeun, kusabab efektivitasna anu saé. Alat endoskopik dikenalkeun ngalangkungan uretra kana kandung kemih. Éta ngamungkinkeun curettage bagian hyperplasied tina prostat. Operasi ieu ogé tiasa dilaksanakeun nganggo laser.

Ampir 80% lalaki anu ngalaman prosedur ieu teras ngagaduhan éjakulasi retrograde : tibatan éjakulasi, spérma diarahkeun kana kandung kemih. Fungsi erectile tetep normal.

Catetan. Di sagigireun TURP, anu sanésna, metode anu kirang nyerang tiasa ngancurkeun kaleuwihan jaringan prostat: gelombang mikro (TUMT), radiofrequencies (TUNA) atanapi ultrasound. Pilihan cara gumantung kana hal-hal sanés kana jumlah jaringan anu badé dihapus. Kadang tabung ipis disimpen dina uretra pikeun ngajaga saluran ieu kabuka. Operasi dilakukeun dina anesthesia régional atanapi umum, sareng lumangsung sakitar 90 menit. Ti 10% dugi ka 15% pasién dioperasikeun tiasa gaduh bedah kadua dina waktos 10 taun operasi.

Sayatan Transurethral tina prostat atanapi ITUP. Operasi anu dituduhkeun pikeun hipértropi hampang nyaéta pikeun ngalegaan uretra ku ngadamel sisipan alit dina beuheung kandung kemih, tibatan ngirangan ukuran prostat. Operasi ieu ningkatkeun kiih. Éta henteu ngagaduhan résiko komplikasi. Éféktivitas jangka panjang na tetep kabuktosan.

Buka bedah. Nalika prostat ageung (80 dugi ka 100 g) atanapi komplikasi meryogikeunana (période retensi cikiih, karusakan ginjal, sareng sajabana), operasi terbuka tiasa dituduhkeun. Operasi bedah umum ieu dilakukeun dina anesthesia sareng ngalibatkeun ngadamel sayatan dina beuteung handap pikeun ngaluarkeun bagian tina kelenjar prostat. Prosedur ieu tiasa nyababkeun éjakulasi retrograde, sapertos kasus reseksi transurethral. Pangaruh samping anu sanés tina operasi nyaéta inkontinensia kemih.